Yn y tiwbiau, mae'r rhan fwyaf o'r hylif a'r sylweddau y mae eu hangen ar y corff o hyd yn cael eu hailsefydlu. Mae neffritis yr arennau alergaidd yn broblem gyffredin y dyddiau hyn. O dan amodau arferol, caiff 180 litr o wrin gynradd eu ffurfio bob dydd oherwydd hidlo, ond dim ond 1.5 litr sy'n cael eu rhyddhau. Mae neffritis yn digwydd yn y clefydau canlynol:
- Glomeruloneffritis. Fe'i nodweddir gan llid y glomeruli, ac o ganlyniad mae'r effeithlonrwydd hidlo yn lleihau. Mae oedi yn y slag yn y corff, ac mae proteinau a chelloedd coch y gwaed yn syrthio i'r wrin. Mewn achosion difrifol, mae gostyngiad yn y swm o wrin wedi'i chwistrellu, sy'n gallu caffael lliw tywyll brown neu goch. Mae chwyddo'r eithafion is, y cefn is, y llygaid, a'r pwysedd gwaed yn codi. Gall y math difrifol o glomeruloneffritis gael ei gyfeili â sbwriel, cyfog a chwydu, oherwydd cadw slags nitrogenous (uremia) yn y gwaed.
- Syndrom Nephrotic. Mae wrin yn cynnwys llawer iawn o brotein, ac o ganlyniad mae chwyddo enfawr yn datblygu. Pyelonephritis: Mae haint bacteriaidd yn effeithio ar un neu'r ddau aren, mae twymyn a chrwydro yn y corff yn dioddef poen yn y cefn yn isel. Mewn wrin, gall anhwylderau gwaed ymddangos. Mewn clefyd cronig, mae'r arennau'n lleihau yn sgil newidiadau cytrigrig, gyda datblygiad posibl methiant arennol.
- Methiant arennol. Mae methiant arennol yn gynnar yn aml yn digwydd yn asymptomatig. Yn ddiweddarach, ymladd, colli archwaeth, uriniad yn aml, pruritus, cyfog, chwydu, tingling y bysedd, methiant anadlol, atal a chydymffurfio. Mewn achosion difrifol, gall yr arennau roi'r gorau i gynhyrchu wrin.
- Mae gan lawer o achosion posibl glomeruloneffritis llym. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae ei ddatblygiad yn gysylltiedig ag adwaith autoimmune annormal, sy'n cynnwys difrod i'r glomeruli. Ar gyfer rhai mathau o neffritis, nid yw'r antigen niweidiol yn hysbys. Mae antigensau a elwir yn cynnwys bacteria, parasitiaid a firysau.
- Bacteria. Mae achos cyffredin glomeruloneffritis, yn enwedig mewn plant, yn heintio â streptococws beta-hemolytig Grwp A. Mae'r microorganiaeth hon yn asiant achosol tonsillitis, heintiau clust canolig neu fflegmon (haint y croen). Ar ôl un o'r clefydau hyn, gall glomeruloneffritis ddatblygu. Gall bacteria fel salmonella, staphylococcus neu gonococcus arwain at ddifrod i'r arennau hefyd.
- Pararasitiaid. Gall Jade achosi parasitau o'r fath fel plasmodia malarial (Plasmodium malaria), trematodau gwaed (flukes) - schistosomau a filarias.
- Firysau. Gall heintiau firaol, gan gynnwys clwy'r pennau, y frech goch, poen cyw iâr, mononucleosis heintus, firws Coxsackie, hepatitis A a B, HIV hefyd fod yn achos neffritis.
Yn ogystal, mae'r anhawster o eithrio wrin oherwydd prostad wedi'i ehangu, gwrtheg gwres neu wifren wifrau (mewn plant) yn ffactor rhagflaenol i haint llwybr wrinol, sy'n gysylltiedig â datblygu pyeloneffritis aciwt. Gall afiechydon sy'n gysylltiedig ag ymateb imiwnedd annormal (afiechydon autoimmune), gan gynnwys lupus erythematosus systemig a periarteritis nodog, achosi neffritis hefyd. Gyda lupus erythematosus systemig, mae glomeruli'r arennau wedi'u difrodi, yn oedolion ac mewn plant. Mae periarteritis nodog (clefyd wal arterial) yn aml yn effeithio ar ddynion canol oed ac oedrannus. Gall biopsi arennau ddatgelu difrod i waliau llongau arterial o faint canolig. Fel gyda chlefydau arennau eraill, mae angen archwiliad manwl i sefydlu diagnosis cywir. Mae'r astudiaeth o swyddogaeth yr arennau'n cynnwys:
- dadansoddiad wrin - penderfynu ar gynnwys protein, erythrocyte a silindr (masau microsgopig o gelloedd marw a braster);
- mesur maint yr wrin wedi'i chwalu;
- profion gwaed - penderfynu protein a lefelau slag nitrogenenaidd, megis urea a creatinin;
- Toriadau o'r pharyncs, y glust a'r croen i ganfod heintiau bacteriol;
- Pelydr-X y Gist - yn caniatáu i bennu presenoldeb hylif yn yr ysgyfaint a chynnydd y galon oherwydd gormod o hylif;
- delweddu arennau sy'n defnyddio pelydrau-X a sganiau CT - yn cael ei berfformio mewn menywod sy'n dioddef o heintiau llwybr wrinol rheolaidd; Rhagnodir dynion a phlant ar ôl un achos o'r clefyd gyda'r heintiad hwn;
- biopsi arennau - gan ddefnyddio nodwydd pyrru i gymryd sampl fechan o feinwe'r arennau. Astudir y deunydd sy'n deillio o dan microsgop electron;
- Cystograffeg yn ystod wriniaeth - techneg delweddu, sy'n caniatáu pennu effeithlonrwydd gwagio'r bledren.
Mae angen cynnal archwiliad trylwyr o glaf sy'n dioddef o neffritis acíwt, a chofnodir faint o hylif meddw ac ysgwyd yn ddyddiol. Dylid mesur pwysedd gwaed yn rheolaidd. Yn achos pwysau cynyddol, mae angen rhoi meddyginiaethau priodol ar waith. Er mwyn trin heintiau, defnyddir gwrthfiotigau. Deiet chwarae rôl bwysig gyda chynnwys isel o halen. Mewn cleifion difrifol wael, mae angen cyfyngu ar y defnydd o brotein mewn bwyd. Mewn rhai achosion, penodi corticosteroidau a cyclophosphamide (cyffuriau cytotoxic). Gellir presgripsiynu cleifion sy'n dioddef o fethiant yr arennau, sy'n gysylltiedig â glomeruloneffritis, hemodialysis. Argymhellir i gleifion sydd â syndrom nephrotic ddeiet isel mewn halen. Mae rhai ohonynt yn therapi corticosteroid rhagnodedig mewn dosau mawr, sy'n helpu i atal y defnydd o brotein i'r wrin. Defnyddir diuretigion i gynyddu nifer yr allbwn wrin. Fe'u rhagnodir ar gyfer edema enfawr. Mae angen gwrthfiotigau ar gleifion sy'n dioddef o pyelonephritis acíwt. Mae triniaeth heintiau llwybr wrinol mewn plant yn brydlon yn bwysig er mwyn atal pwysedd gwaed uchel a methiant yr arennau yn y dyfodol. Gall llawfeddygaeth sydd wedi'i anelu at adfer darn o wrin atal datblygiad pyelonephritis cronig.
- Glomeruloneffritis am resymau anhysbys. Mae prognosis y clefyd hwn yn anffafriol, felly mae angen dilyniant gofalus. Mae rhai cleifion yn datblygu methiant yr arennau o fewn ychydig wythnosau neu fisoedd.
- Syndrom Nephrotic. Mae'r plant yn gwella'n dda gyda therapi corticosteroid. Mae canlyniadau triniaeth mewn oedolion yn waeth.
- Pyeloneffritis llym. Fel rheol, mae cleifion yn ymateb yn dda i therapi gwrthfiotig. Mae'n bosibl y bydd angen cynnal llawdriniaeth i adfer y darn arferol o wrin neu i gywiro'r adweithiau vesicoureteral.
- Pyelonephritis cronig. Mae trin pwysedd gwaed uchel a methiant arennol yn mynd rhagddo. Mae achos methiant arennol aciwt mewn 10-15% o achosion yn glomeruloneffritis. Bob blwyddyn mae miloedd o bobl ledled y byd yn cael triniaeth hemodialysis neu'n dioddef trawsblannu arennau oherwydd methiant yr arennau. Mae'r rhan fwyaf ohonynt yn gleifion â glomeruloneffritis. Y clefyd arenol mwyaf cyffredin yw pyelonephritis ar hyn o bryd.
- Mae syndrom Alport yn patholeg etifeddol sy'n effeithio ar ryw 1 allan o 5000. Mae rhai ffeithiau am y clefyd hwn: mae'r clefyd yn effeithio ar ddynion yn fwy na menywod; a nodweddir gan ddatblygiad methiant arenol cynyddol a byddardod; glomeruli yn bennaf o'r arennau; Yn aml, arwydd cyntaf y clefyd yw presenoldeb gwaed yn yr wrin.