Penderfynir ar arwyddocâd clefyd yr arennau systig gan y ffactorau canlynol:
• Mae cystiau arennau yn gyffredin iawn ac weithiau'n cynrychioli tasg diagnostig gymhleth ar gyfer meddygon, therapyddion, llawfeddygon, radiolegwyr a patholegwyr.
• Y prif reswm dros gynnwys y claf yn y rhaglen hemodialysis yw rhai ffurfiau, megis clefyd yr arennau polycystig mewn oedolion.
• Gall cystiau droi i mewn i tiwmoriaid malign sy'n anodd eu cydnabod.
Cystiau syml
Cystiau syml yw ffurfiadau cystig sengl neu lluosog o wahanol feintiau, o 1 i 10 cm mewn diamedr. Fel arfer mae cystiau wedi'u hamgylchynu gan gregyn llwydus esmwyth llyfn ac wedi'i lenwi â hylif clir. Yn yr arennau, mae cystiau fel arfer yn meddiannu sefyllfa ymylol (yn ardal y cortex), er eu bod yn achlysurol efallai y byddant wedi'u lleoli yn y rhan ganolog (yn y medulla). Nid yw cystiau yn yr arennau, fel rheol, yn achosi unrhyw symptomau ac maent yn gyffredin iawn ymhlith pobl hŷn na 50 oed. Gyda maint mawr o gistiau, gall poen yn y rhanbarth lumbar ddigwydd, ond fel arfer canfyddir cystiau o'r fath yn ddamweiniol wrth archwilio'r arennau ar gyfer patholeg arall. Disgrifir achosion o hemorrhage i'r cystiau, sy'n teimlo fel poen sydyn sydyn yn yr ochr a'r rhanbarth lumbar. Gall gwaedu fod yn ddatguddiad o ddirywiad malaen y bragen cyst. Gyda multicystosis cynhenid yr arennau, caiff y plentyn ei eni gydag arennau nad ydynt yn gweithredu'n sylweddol, ac mae ei sylwedd yn cael ei droi i mewn i lawer o gistiau. Gyda niwed arennol dwyochrog, mae'r ffetws mewn utero yn methu â chynhyrchu wrin, gan arwain at hylif amniotig lawer llai. Mae hyn yn arwain at ddadffurfiadau o'r ffetws oherwydd pwysau cynyddol y gwterws. Mae wyneb ffrwythau o'r fath wedi'i guddio, mae'r trwyn wedi'i fflatio, mae'r clustiau'n isel, a phlygiadau dwfn o dan y llygaid.
Tynnu Arennau
Argymhellir cleifion â arennau aml-festig neffrectomi - symud llawfeddygol yr aren. Perfformir y llawdriniaeth rhag ofn cynnydd neu haint y cystiau, yn ogystal â phwysedd gwaed uchel yn y claf.
Mae polysigig yn gyflwr sydd wedi'i gyflyrau'n enetig. Mae sawl math o'r clefyd:
• amenedigol - mae plentyn yn cael ei eni gydag arennau enfawr ac yn marw yn fuan ar ôl ei eni;
• nad oes geni - yn cael ei ddiagnosio yn ystod y mis cyntaf o fywyd;
• Plant - mewn plant rhwng 3 a 12 oed, mae bwlch datblygu a methiant yr arennau. Mae arwyddion eraill yn cynnwys pwysedd gwaed uchel, ehangu'r afu a'r lliw;
• ieuenctid - canfyddir y clefyd yn ystod y blynyddoedd cyntaf o fywyd;
• Oedolyn - mae'r cyflwr hwn yn datblygu mewn cludwyr oedolyn o genyn awtomatig. Mae hyn yn golygu bod yr unigolyn sâl wedi etifeddu genyn yr afiechyd gan un o'r rhieni.
Y diffyg genetig mwyaf cyffredin mewn clefyd yr arennau polycystig mewn oedolion yw treiglad yn yr 16eg gromosom, sy'n gyfrifol am gynhyrchu protein polycystin. Mae'r olaf yn chwarae rhan bwysig mewn rhyngweithiadau rhyng-gellog. Mae symptomau arennau polycystig yn cynnwys blodeuo, poen yn y rhanbarth lumbar, hematuria (gwaed yn yr wrin) a phwysedd gwaed uchel. Gellir canfod difrod arennau yn ddamweiniol neu o ganlyniad i archwiliad o berthnasau'r claf.
Diagnosteg
Yn y rhan fwyaf o gleifion, canfyddir y clefyd yn 30 i 50 mlwydd oed. Gwelir gostyngiad cyson mewn swyddogaeth arennol mewn tua thraean o gleifion ac mae'n arwain at yr angen am dialysis, ac wedyn - trawsblaniad arennau.
Symptomau cyfunol
Gall nifer o symptomau patholegol eraill gael eu cyfuno â polycystic, sy'n cynnwys, yn arbennig:
• pwysedd gwaed uchel (pwysedd gwaed uchel);
• Heintio cystiau arennol;
• aflonyddau (ymledu wal) yr ymennydd a rhydwelïau eraill;
• Hernias a dargyfeirio'r coluddyn.
Triniaeth
Efallai y bydd angen i gleifion ar therapi dialysis neu ar ôl trawsblaniad ddileu arennau sy'n cynyddu er mwyn atal gwaedu, haint a phoen.
Mae clefydau asgwrn yr arennau eraill yn cynnwys:
• Mae syndrom Fanconi yn gyflwr prin, a etifeddwyd fel nodwedd dominyddol sy'n gysylltiedig â X. Wedi'i nodweddu gan anemia, methiant yr arennau a sodiwm isel yn y gwaed.
• Yr arennau sbyng - ehangiad sydyn o tiwbiau casglu. Gellir effeithio ar ran fechan, cyfan neu hyd yn oed y ddau aren. Mae'r cyflwr cynhenid neu gaffael hwn yn aml yn cael ei gyfuno â thiwmor Wilms (tiwmor arenig arenig mewn plant), aniridia (absenoldeb iris y llygad) a hemyhypertrophy (hypertrwyth cyhyrau hanner y corff). Yn aml mae heintiau llwybr wrinol rheolaidd, ffurfio cerrig a methiant yr arennau yn gysylltiedig â'r afiechyd.
• Mae clefyd Hippel-Lindau yn afiechyd teuluol difrifol gyda datblygiad tiwmorau anweddus y cerebellwm, retina, asgwrn cefn, weithiau'r pancreas a'r chwarren adrenal yng nghyd-destun difrod arenig systig, sy'n tueddu i wahaniaethu.
• Mae cystiau maen o'r arennau'n ganlyniad i ddinistrio rhan ganolog y tiwmor canserol wrth ffurfio cyst neu, ar y llaw arall, malignancy cyst annigonol.