Mae anffrwythlondeb endocrin yn ganlyniad i gymhleth cyfan o anhwylderau hormonaidd sy'n arwain at oviwlaidd afreolaidd neu eu cyfanswm absenoldeb mewn menywod. Mewn dynion, caiff y patholeg hon ei amlygu gan dorri sbermatogenesis a gostyngiad yn ansawdd y sberm. Wrth wraidd anffrwythlondeb endocrin, ceir troseddau yn y gwaith o weithredu'r chwarren thyroid, system hypotalaidd-pituitary, gonads.
Mae trin anhwylderau o'r fath yn brydlon yn y corff yn arwain at ddechrau beichiogrwydd dymunol mewn 70-80% o bob achos o anffrwythlondeb endocrin. Fel arall, yr unig ffordd i gyflawni cenhedlu llwyddiannus plentyn yw dull ffrwythloni in vitro. Penderfynir ar ddewis y dull triniaeth anffrwythlondeb yn unig ar ôl arolwg llawn o'r priod. Mae'n bwysig bod y ddau wraig yn cwblhau'r arholiad a'r dadansoddiadau. Ac oherwydd y gellir adnabod amryw achosion o droseddau swyddogaethau'r system atgenhedlu, mae'r driniaeth fel arfer yn dechrau gyda'r rhesymau hynny sydd o bwys bwysig ar gyfer cenhedlu.
Dylid gwahaniaethu therapi anffrwythlondeb endocrin a'i ddewis yn unigol. Meini prawf ar gyfer dewis dull o driniaeth yw: yr achosion, hyd anffrwythlondeb, presenoldeb clefydau cyfunol.
Analluogrwydd y cyfnod milfeddygol
Un o achosion y groes o ofalu. Mae'r gwaith patholeg hwn yn cynnwys gweithrediad annigonol y corff melyn, gan arwain at newidiadau ysgrifenyddol yn y endometriwm. Mewn geiriau eraill, mae endometriwm o'r fath yn anaddas ar gyfer mewnblannu ofw. Mae patholeg yn gallu datblygu am amryw resymau: oherwydd anhwylder thyroid, hyperprolactinemia swyddogaethol, llid cronig y genital, hyperandrogeniaeth. Bron bob amser, mae triniaeth yn dechrau gyda'r defnydd o estrogen-progestogen, sy'n helpu i gyflawni depolau. Fel rheol, rhagnodir paratoadau cyfuniad monopasig. Hyd eu derbyniad yw 3-5 cylch. Yn y dyfodol, mae'n bosibl cynnal triniaeth gan ddefnyddio symbylyddion uniongyrchol o ofalu.
Yn absenoldeb effaith gadarnhaol, mae paratoadau sy'n cynnwys hormonau gonadotropig (menogon, humegon) yn cael eu cynnwys yn y regimen triniaeth, a gonadotropin chorionig yn cael ei weinyddu mewn dogn ovulatory o dan arweiniad uwchsain. Os yw annigonolrwydd y cyfnod luteolol yn ganlyniad i hyperprolactinemia neu hyperandrogeniaeth, yna mae rhagkaloidau ergot neu dexamethasone (norprolac, parlodel) yn cael eu rhagnodi hefyd.
Syndrom anovulation cronig
Gall afiechydon endocrin achosi'r patholeg hon fel hyperprolactinemia o darddiad di-tiwmor a thiwmor, syndrom oerïau polycystig, hyperandrogeniaeth o darddiad adrenal, disgybiad pituitarol hypothalamig, yn ogystal â syndrom o ofarïau gwrthsefyll neu syndrom o ofarïau sydd wedi gostwng. Pwrpas triniaeth ar gyfer anhwylderau o'r fath yw ysgogi oviwlaidd. Yn achos syndrom oerïau polycystig, cyflawnir effaith ataliad yn gyntaf, ac yna ysgogir ysgogiad ofarļaidd gan ddefnyddio paratoadau gonadotropin neu wrth-estrogen. Hyd therapi â hormonau yw 3-5 cylch. Yn absenoldeb effaith gadarnhaol, mae ymyriad llawfeddygol yn cael ei berfformio ar ffurf echdyniad lletem, biopsi ofaraidd dwyochrog, ac electrocautery of thearies. Perfformir y gweithrediadau hyn gan fynediad laparosgopig.
Gyda gwyrliad cynnar yr ofarïau a chyda datblygiad ofarïau gwrthsefyll, mae'r therapi ysgogol yn aneffeithiol. Felly, gwneir triniaeth anffrwythlondeb gan ddefnyddio wy rhoddwr ar gefndir therapi amnewid, a wnaed yn bosibl trwy gyflwyno ffrwythloni in vitro a thechnoleg trosglwyddo embryo i ymarfer meddygol.
Mewn meddygaeth, mae yna farn y gellir disgwyl llwyddiant 100% o ran trin anffrwythlondeb hormonaidd gyda patholeg a ddiagnosir yn gywir ac mewn achosion lle mae torri achos oviwlaidd yn cael ei achosi gan un achos yn y teulu. Ond yn ymarferol mae'r dangosydd hwn ychydig yn is ac mae tua 60-70%.