Y trydydd tro mae'r meddyg yn dweud wrth y claf: "Ewch adref, a chymryd bath poeth. Yna agorwch yr holl ffenestri yn y tŷ a sefyll yn y drafft. " "Ond, esgusodwch fi," mae'r claf yn ddrwg, "Rwy'n cael niwmonia." "Rwy'n gwybod," meddai'r meddyg, "ond gallaf wella hyn." Os ydych chi'n dioddef o boen cefn, byddwch yn hawdd teimlo'ch hun yn lle arwr yr anecdota hwn. Mae'r meddyg yn eich penodi yn un feddyginiaeth gyntaf, yna un arall, y trydydd ... Efallai y bydd yn cynghori i ddilyn cwrs pigiadau, cywasgu poeth ac oer yn ail ... Yna bydd yn penodi tylino a ffisiotherapi. Felly mae misoedd yn pasio gyda llwyddiant amrywiol. Ond mae pollen neu wres "ci" cynhesu nad yw'n helpu yn un peth. Ac os gwnaethoch chi'r llawdriniaeth, gwnaethoch dreulio misoedd yn gwella, ac mae'r poen yn parhau? Gadewch i ni ddarganfod sut i drin poen yn y cefn a'r cyhyrau.
Rhybudd: diagnosis
Efallai na fydd y llawdriniaeth ar y asgwrn cefn yn ddiwerth am un rheswm syml - nid oedd ei angen, gan fod y meddyg yn pennu achos a ffynhonnell y boen yn anghywir. O ganlyniad, nid yw'r person ac ar ôl y llawdriniaeth yn teimlo'n rhyddhad ac fe'i gorfodir ar ôl tro i wneud ail. Mae 8% o bobl yn ailadrodd y llawdriniaeth 2 flynedd ar ôl y cyntaf ac 20% ar ôl 10 mlynedd. Felly, mae'n bwysig gwneud diagnosis cywir. Ac mae angen i'r claf wybod y canlynol: cyn gynted ag y mae ganddo boen yn ei gefn, mae'n rhaid ymddangos i'r therapydd a / neu niwrolegydd, ac os nad yw'r poen yn pasio o fewn dau fis - mae'n gyfnod o'r fath sy'n arwydd o effeithiolrwydd y driniaeth - a hyd yn oed yn fwy felly os yw'r poen yn dwysáu, dylech ffonio niwrolawfeddyg ar unwaith. Mae hefyd angen gwneud MRI (delweddu resonans magnetig). Mae pelydr-x yn effeithiol o dan ddau gyflwr: pan fo angen cadarnhau presenoldeb neu absenoldeb toriadau neu ddadffurfiadau esgyrn, sy'n groes i'w gyfanrwydd. Ac mae'r ail amod pwysig yn radilegydd cymwys iawn a pheiriant pelydr-X ansawdd. Y ffaith yw, oherwydd cyfarpar pelydr-X hen, drwg, gall meddyg wneud y diagnosis anghywir, ac efallai y bydd y sawl sy'n euog yn ffilm neu adweithyddion o ansawdd gwael. Yn ogystal, mae arholiadau mor ddrud fel tomograffeg cyfrifiadurol (CT) a MRI, o ganlyniad, yn helpu i arbed amser ac arian y claf. At hynny, mae MRI yn well - mae'n well "yn gweld" meinwe meddal.
Ymgyrch: nid mor gyflym
Yn aml, ymddengys i ni mai'r weithred yw artineri trwm, sef ffordd eithafol, ond y ffordd fwyaf effeithiol o gael gwared â'r broblem. Weithiau - mewn awydd anobeithiol i gael gwared ar y poen - rydym yn brysur i neidio dros y llwyfan o weithdrefnau hir ac yn symud ymlaen i fesurau radical. Weithiau, mae hyn, fodd bynnag, yn angenrheidiol, er enghraifft, gyda bygythiad paralysis, ond mae achosion brys o'r fath yn brin. Casgliad: os yw'r meddyg yn argymell gweithrediad i chi, bob amser yn ceisio cael dau farn fwy neu well. Cofiwch fod yn ofynnol i feddygon ddarparu pob ymchwil a chofnodi canlyniadau ar eich cais. Er mwyn cael darlun mwy gwrthrychol a dibynadwy a darganfod a fydd y llawdriniaeth yn eich helpu, cysylltwch â chanolfan feddygol wahanol gyda gwahanol arbenigwyr.
Algorithm o gamau gweithredu
• Dechreuwch o'r dechrau. Peidiwch â dweud wrth yr ail feddyg am argymhellion yr un cyntaf. Gadewch iddo edrych arnoch chi a chanlyniadau'r ymchwil gyda llygaid ffres.
• Siaradwch â meddyg arbenigedd arall. Ymgynghorwch â therapydd da ac orthopedeg. Efallai nad ydych wedi defnyddio triniaethau amgen yn llawn.
• Peidiwch â ffyddio'r Rhyngrwyd. Cadwch draw oddi wrth ymgynghoriadau ar-lein meddygon. Heb archwiliad personol ac archwilio canlyniadau'r arolwg, nid yw hyn yn gwneud unrhyw synnwyr.
• Cael trydydd barn. Os yw'r ail feddyg yn cynnig rhywbeth hollol wahanol i'r hyn a awgrymodd y cyntaf, gall trydydd meddyg eich helpu i ddatrys hynny.
Felly beth sy'n helpu?
Mae'n digwydd bod y poen yn y cefn yn cyd-fynd ag amser, waeth beth ydym yn ei wneud. Fel arfer, credwn fod y driniaeth neu'r gweithdrefnau arbennig yn gymorth, er y gallai mewn gwirionedd fod felly. Fodd bynnag, mae sawl modd profedig ar gyfer rhyddhad poen dros dro:
48 awr gyntaf
Fe wnaethoch chi sythu eich cefn a ... oh, pa boen! Gall fod yn ofnadwy, ond os ydych chi'n ffodus, ni fydd yn para hir. Isod fe welwch sawl ffordd "gartref" i gael gwared ar anghysur.
Defnyddiwch laddwyr
Yn annibynnol, "rhagnodi" eich hun yn cywasgu - cynhesu neu oeri - nid yw'n cael ei argymell, gall arwain at ddirywiad. Cymerwch unrhyw anesthetig - hufen neu gel - a lledaenwch y fan a'r lle gyda symudiadau ysgafn.
Ymlacio, ond nid yn hir
Mae'n well gorwedd os bydd angen, ond mae'n bwysig bod yr achos yn gywir. Gorweddwch ar eich cefn, penwch yn well i fyw ar gobennydd tenau, a chlygu'ch pengliniau i adael eich cefn ymlacio. Neu eistedd ar eich ochr gydag un gobennydd tu ôl i'ch gwddf a'r llall rhwng eich pen-gliniau. Mae angen gweddill gwely yn unig yn ystod y 48 awr gyntaf, ar ôl y cyfnod hwn (neu hyd yn oed yn gynharach) bydd y mudiad yn lleddfu'r tensiwn boenus yn y cyhyrau.
Anesthetig
Er mwyn cael gwared ar y boen am gyfnod, gall pobl sy'n dioddef poen allanol helpu. Credir eu bod yn dod â rhyddhad "cymedrol".
Ymarferion
Eich nod yw eich dysgu sut i weithio'ch cyhyrau cefn. Bydd hyn yn hwyluso'ch bywyd yn fawr, gan fod ymarferion o'r fath yn lleddfu sbeimau a thensiwn cyhyrau. Ond peidiwch â gorwneud hi a gwneud dim trwy boen. Mae'n well ymgynghori â meddyg ffisiotherapi, bydd yn dweud wrthych ymarferion effeithiol a diogel.
Therapi llaw
Mae astudiaethau wedi dangos nad yw'r therapi llaw yn llai effeithiol na ffisiotherapi, meddyginiaeth boen neu ymarfer corff, ar gyfer cleifion â phoen cronig neu ddifrifol.
Analgesia epidwlaidd
Mae llawer o fenywod sy'n rhoi genedigaeth yn gyfarwydd ag effaith anesthesia epidwral. Mae'r pigiadau, sydd wedi'u cynllunio i leddfu poen yn y cefn, fel arfer yn cynnwys anesthetig a steroidau i leddfu llid. Nid yw pigiadau'r anesthetig epidwral yn trin problemau gyda'r asgwrn cefn, ond byddant yn rhoi seibiant dros dro i chi. Mae'r rhyddhad fel arfer yn gymedrol ac yn para ddim mwy na thri mis. Byddwch yn ofalus gyda meddyginiaethau! Ni ellir cymryd dadansoddwyr yn anymferadwy, yn ogystal, gallant fod yn gaethiwus.
Ymladd yn Ddrwg
Fe'i profir y gall gwenyn hir yn gwaethygu poen yn y cefn. Pa feddyg y dylid ei drin yn gyntaf ar gyfer poen cefn? Mae'n well dechrau gyda niwrolegydd. Er bod ein hathrawon hefyd wedi dweud bod therapydd cymwys yn well nag unrhyw lawfeddyg. Os yw'r meddyg yn ddigon cymwys, bydd yn dewis y tacteg triniaeth gywir, hyd yn oed os yw'n arbenigo mewn ardal arall. Mae'n bosibl mynd i'r afael â'r niwrolawfeddyg ac os oes cwestiwn ar reidrwydd gweithredu. Ac mae orthopedeidd sy'n gallu gwahaniaethu yn gysylltiedig â patholeg gyda'r cyfarpar locomotor neu â phroblem niwrolegol. Y prif beth yw bod person yn cael meddyg cymwysedig, waeth beth yw arbenigedd. Mae cyrraedd arbenigwr cymwys yn llwyddiant ysgubol. Ac os oes gan y claf amheuaeth, sut y gall ef gyfarwyddo'r meddyg yn y cyfeiriad iawn? Mae angen dweud yn uniongyrchol: "Rwyf am ymgynghori â niwrolegydd." Byddaf yn dweud wrthych gyfrinach, unrhyw feddyg gydag amser, mae yna ryw "seren" a'r awydd i ddatrys y broblem eich hun. Felly, mae'n well os nad yw'r therapydd yn ymdopi â'r broblem, ond nid yw'n cyfeirio at arbenigwr arall, troi ato ar ei ben ei hun. Gall fod yn niwrolegydd, yn wyrthopedydd neu'n niwrolawfeddyg, gan arbed pobl sy'n boddi yn waith y boddi eu hunain ...
Ym mha achosion mae angen llawfeddygaeth?
Mae arwyddion absoliwt a chymharol ar gyfer ymyriad llawfeddygol. Nodiadau absoliwt yw dymuniad y claf: mae am gael ei weithredu, sy'n golygu bod angen gweithredu un. Ond, os yw synnwyr cyffredin yn gwadu'r angen am weithrediad, wrth gwrs, ni fydd yn cael ei wneud. Mae hyn eisoes yn fater o ymddiried yn y berthynas rhwng y meddyg a'r claf. Yr ail - os oes arwyddion clinigol. Therapi hir a aneffeithiol o syndrom poen yw hwn, nad yw'n dod â chanlyniad, neu os yw'r canlyniad yn fach iawn. Angen llawdriniaeth ar gyfer disg herniaidd, cywasgu (cywasgu) y asgwrn cefn, pan fydd swyddogaethau sensitif yn cael eu colli. Mae hyn yn cael ei amlygu gan symptomau o'r fath ar gefndir poen cefn: yn groes i'r symudiad yn y cyhyrau, (ac os effeithir ar y rhanbarth lumbar) gan dorri yn y coesau: mae gwendid yn ymddangos, nid yw'r goes yn ufuddhau, "yn ymlacio", nid oes cydlyniad wrth gerdded. Ac mae symptom difrifol iawn yn groes i wriniad a gorchuddio. Mae'r rhain yn droseddau pendant y mae'n rhaid eu cymryd i ystyriaeth. Os byddant yn symud ymlaen, mae angen ichi gysylltu â niwrolawfeddyg ar frys. Dim ond niwrolawfeddyg sy'n gallu penderfynu a ddylid gwneud y llawdriniaeth ai peidio. Ac nid yw'n well ymgynghori â meddyg pan fydd y poen yn codi i fagu'r afiechyd cyn gynted ag y bo modd? Po fwyaf y byddaf yn gweithio gyda chleifion, po fwyaf yr wyf yn argyhoeddedig ei bod yn amhosib penderfynu ymlaen llaw beth sy'n well a beth sydd ddim. Yn ogystal, mae angen ichi roi cyfle i chi ddewis y math o driniaeth i'r claf ei hun, a dasg y meddyg yw ei hysbysu'n llawn: dyma'r clefyd sydd gennych. Dyma dair opsiwn triniaeth: ceidwadol, gweithredol ac adsefydlu. Yn ogystal, mae popeth yn dibynnu ar y sefyllfa: os nad yw'n feirniadol, yna mae angen i chi ddweud yn uniongyrchol nad yw'r weithred yn cael ei ddangos yma. Sut i amddiffyn y asgwrn cefn rhag difrod? A oes unrhyw ddulliau dibynadwy o atal? Atal yw'r gymnasteg - o leiaf yn y modd 3-7 (3 diwrnod gwaith, 7 - gorffwys). Dyma'r ffordd fwyaf gorau posibl. Ac mae sawl barn ar y mater hwn. Yn gyntaf: mae angen cryfhau cyhyrau'r cefn. Yn ail: nid oes angen cryfhau cyhyrau'r cefn, dim ond angen i chi ddysgu sut i weithio'n iawn. Gellir cymharu'r opsiwn cyntaf â'r ffaith eich bod yn ailhyfforddi'r chwith, gan geisio ei wneud yn iawn. Yr ail opsiwn: rydych chi'n cymryd unrhyw un - yn chwith neu ar y dde, ni waeth pa ddatblygiad corfforol ydyw, beth yw ei ffiseg - ac yn dysgu cyhyrau'r person hwn i weithio'n gywir ac yn gyson. Er mwyn addysgu'r cyhyrau i weithio, symudiadau ailadroddus yn aml. Gall fod yn ffitrwydd neu'n nofio - yn y modd cardio-lwytho. O ganlyniad, pan fydd person yn aml yn perfformio'r un symudiadau, mae'r cyhyrau'n hyfforddi ac yn perfformio eu swyddogaethau'n gywir, gan ddiogelu colofn y cefn. Mae'n bwysig i berson gael ei drin (a'i drin) yn ei gyfanrwydd, fel un system. Er enghraifft, mae'r therapydd llaw yn effeithio nid yn unig ar y cyhyrau a'r fertebrau, ond hefyd yr organau mewnol - nid yn uniongyrchol, ond ar eu cyfarpar ligament. Mae pwysau ar gyfarpar tymhorol yr organau yn arwain at y ffaith bod symudedd yr organau yn newid, a bod y swyddogaeth ysgrifenyddol yn newid, y boen yn diflannu. Felly mae effaith gymhleth.
Barn gyffredin am therapi llaw: mae hwn yn broses boenus a phoenus, ynghyd â wasgfa pan fydd y meddyg yn troi ei wddf a'i ysgwyddau. A yw hynny felly? Mae hyn yn rhannol wir. Mae angen rhannu'r therapi llaw (MT) yn dechnegau meddalwedd glasurol a MT. Mae meddygon sydd â thechneg feddal, yn fy marn i, yn well. Oherwydd bod therapi llawlyfr clasurol yn drawmatig hyd yn oed os caiff ei wneud yn gywir. Mae meddygon eu hunain yn penderfynu pa fath o driniaeth sy'n addas i chi. Sut i fod, os nad ydych am "gasglu"? Gallwch ofyn yn uniongyrchol: "Doctor, gadewch i ni beidio â beichiogrwydd." Yn anad dim, mae unrhyw un yn ofni bradychu, twyll. Felly, mae ymddiriedaeth y meddyg a'r claf yn rhoi'r effaith fwyaf posibl o'r driniaeth. Dylai'r claf gael ei hysbysu mor onest â phosibl ynghylch yr hyn y byddwch yn ei wneud ag ef. Mae hyn yn angenrheidiol fel nad yw'r person yn ofni, boenus, annymunol. Yna bydd yn dod yn glaf go iawn - mae'r gair "claf" yn cael ei gyfieithu fel claf ... A bydd y person yn goddef - nid poen, ond amser - rhagweld adferiad.