Tymheredd uchel plentyn yw'r gŵyn fwyaf cyffredin y mae mamau yn troi at bediatregydd. Os bydd y sefyllfa hon yn codi, mae panig yn digwydd yn aml yn y teulu, yn enwedig os yw'r plentyn yn fach iawn. Mae'n bwysig gwybod y rheolau ar gyfer lleihau tymheredd a dysgu sut mae angen ymyrraeth feddygol brys.
Yn ystod y dyddiau cyntaf o fywyd, gall tymheredd corff y newydd-anedig fod ychydig yn uwch (37.0-37.4 C yn y darnen). Erbyn y flwyddyn mae wedi'i osod o fewn terfynau'r norm: 36.0-37.0 gradd C (yn amlach 36.6 gradd C).
Mae tymheredd y corff uchel (twymyn) yn ymateb amddiffynnol cyffredinol y corff mewn ymateb i glefyd neu ddifrod. Mewn meddygaeth fodern, nodir twymyn oherwydd clefydau heintus ac achosion anffafriol (anhwylderau canolog y system nerfol, niwroau, anhwylderau meddyliol, clefydau hormonaidd, llosgiadau, anafiadau, clefydau alergaidd, ac ati).
Yr haint fwyaf cyffredin yw twymyn. Mae'n datblygu mewn ymateb i gamau pyrogens (o'r pyros Groeg - tân, pyretos - gwres) - sylweddau sy'n cynyddu tymheredd y corff. Rhennir y pyrogens yn anniben (allanol) ac endogenous (mewnol). Mae bacteria, mynd i mewn i'r corff, lluosi yn weithredol ac yn ystod eu gweithgarwch hanfodol, caiff sylweddau gwenwynig amrywiol eu rhyddhau. Mae rhai ohonynt, sy'n pyrogensau allanol (a gyflenwir i'r corff o'r tu allan), yn gallu codi tymheredd corff person. Caiff pyrogens mewnol eu syntheseiddio'n uniongyrchol gan y corff dynol ei hun (leukocytes - celloedd gwaed, celloedd yr afu) mewn ymateb i gyflwyno asiantau tramor (bacteria, ac ati).
Yn yr ymennydd, ynghyd â chanolfannau salivation, resbiradol, ac ati yw canol y thermoregulation, "wedi'i dynnu" i dymheredd cyson yr organau mewnol. Yn ystod salwch, o dan ddylanwad pyrogens mewnol ac allanol, thermoregulation "switsys" i lefel tymheredd newydd, uwch.
Mae tymheredd uchel mewn clefydau heintus yn ymateb amddiffynnol y corff. Yn erbyn y cefndir hwn, mae interferonau, gwrthgyrff yn cael eu syntheseiddio, mae gallu leukocytes i amsugno a dinistrio celloedd tramor yn cael ei symbylu, ac mae eiddo amddiffynnol yr afu yn cael ei weithredu. Yn y rhan fwyaf o heintiau, gosodir y tymheredd uchaf ar 39.0-39.5 C. Oherwydd y tymheredd uchel, mae micro-organebau yn lleihau eu cyfradd o atgenhedlu, yn colli'r gallu i achosi clefyd.
Pa mor gywir i fesur tymheredd?
Mae'n ddymunol bod gan y babi ei thermomedr ei hun. Cyn pob defnydd, peidiwch ag anghofio ei ddileu gydag alcohol neu ddŵr cynnes gyda sebon.
I ddarganfod pa ddangosyddion yw'r norm ar gyfer eich babi, mesurwch ei dymheredd pan fydd yn iach ac yn dawel. Fe'ch cynghorir i'w fesur o dan y tymmpl ac yn y rectum. Gwnewch hyn yn y bore, y prynhawn a'r nos.
Os yw'r babi yn sâl, mesurwch y tymheredd dair gwaith y dydd: bore, prynhawn a nos. Bob dydd ar yr un pryd trwy'r salwch, yn arbennig o bwysig i blant sydd mewn perygl. Cofnodwch y canlyniadau mesur. Ar y dyddiadur tymheredd gall y meddyg farnu cwrs y clefyd.
Peidiwch â mesur y tymheredd o dan y blanced (os yw'r newydd-anedig wedi'i lapio'n drwm, gall ei thymheredd gynyddu'n sylweddol). Peidiwch â mesur y tymheredd os yw'r plentyn yn ofnus, yn crio, yn rhy gyffrous, gadewch iddo dawelu.
Ym mha feysydd o'r corff y gallaf fesur y tymheredd?
Gall y tymheredd gael ei fesur yn yr ymgyrch, yn y plygell mewnol ac yn y rectum, ond nid yn y geg. Un eithriad yw mesur tymheredd gan ddefnyddio thermomedr ffug. Mae'r tymheredd rectal (a fesurir yn y rectum) oddeutu 0.5 gradd C yn uwch na'r llafar (wedi'i fesur yn y geg) a gradd uwchlaw'r axileri neu'r cywir. Ar gyfer yr un plentyn, gall yr amrywiad hwn fod yn eithaf mawr. Er enghraifft: y tymheredd arferol yn y gwmpad neu blygu mewnol yw 36.6 gradd C; y tymheredd arferol a fesurir yn y geg yw 37.1 gradd Celsius; y tymheredd arferol a fesurir yn y rectum yw 37.6 gradd C.
Gall y tymheredd ychydig yn uwch na'r norm a dderbynnir yn gyffredinol fod yn nodwedd unigol o'r babi. Fel arfer, mae cyfraddau gyda'r nos yn uwch na'r rhai boreol gan ychydig gant o radd. Gall y tymheredd godi oherwydd gorgynhesu, cyffro emosiynol, mwy o weithgaredd corfforol.
Mae mesur tymheredd yn y rectum yn gyfleus yn unig i blant bach. Mae plentyn pump-chwe-mis oed yn troi'n ddiffygiol ac ni fydd yn gadael i chi ei wneud. Yn ogystal, gall y dull hwn fod yn annymunol i'r plentyn.
I fesur tymheredd rectal, y thermomedr electronig mwyaf addas, sy'n eich galluogi i wneud yn gyflym iawn: y canlyniad a gewch mewn dim ond un funud.
Felly, cymerwch thermomedr (mercwri wedi ei ysgwyd ymlaen llaw i farc islaw 36 gradd C), lidiwch ei flaen gyda hufen babi. Rhowch y babi ar y cefn, codwch ei goesau (fel petaech yn ei olchi), gyda'r llaw arall, rhowch y thermomedr yn yr anws tua 2 cm yn ofalus. Gosodwch y thermomedr rhwng dwy fysedd (fel sigarét), a gwasgwch bysedd bach y babi gyda bysedd eraill.
Yn y groin ac yn y darnen, mae'r tymheredd yn cael ei fesur gyda thermomedr mercwri gwydr. Byddwch yn derbyn y canlyniad mewn 10 munud.
Ysgwydwch y thermomedr i islaw 36.0 gradd C. Sychwch y croen mewn wrinkles wrth i lleithder oeri y mercwri. I fesur y tymheredd yn y groin, gosodwch y babi ar y gasgen. Os gwnewch fesuriadau o dan eich armpit, ei roi ar eich pengliniau neu ei gymryd yn eich breichiau a cherdded gydag ef o gwmpas yr ystafell. Rhowch y thermomedr fel bod y darn yn gyfan gwbl yn y croen plygu, yna gyda'ch llaw, gwasgwch drin y babi (coes) i'r corff.
Pa dymheredd y dylid ei ostwng?
Os yw'ch plentyn yn sâl ac mae ganddo dwymyn, gwnewch yn siŵr eich bod yn galw meddyg sy'n diagnosio, yn rhagnodi triniaeth ac yn esbonio sut i'w gyflawni.
Yn ôl argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd (WHO), ni ddylai plant iach ddechrau'r tymheredd, sydd heb gyrraedd 39.0-39.5 gradd C.
Yr eithriad yw plant sydd mewn perygl a oedd wedi cael trawiadau yn y gorffennol rhag twymyn, plant yn ystod y ddau fis cyntaf (yn yr oes hon, mae pob clefyd yn beryglus ar gyfer eu datblygiad cyflym a dirywiad sydyn yn y cyflwr cyffredinol), plant â chlefydau niwrolegol, clefydau cronig y system gylchredol, anadliad , gyda chlefydau metabolig etifeddol. Dylai babanod o'r fath sydd eisoes ar dymheredd o 37.1 gradd C roi cyffuriau gwrthfyretig ar unwaith.
Yn ogystal, os oes gan blentyn gyflwr sydd wedi gwaethygu er gwaethaf tymheredd nad yw'n cyrraedd 39.0 gradd C, mae yna fraster, poen cyhyrau, croen pale, yna dylid cymryd cyffuriau gwrthffyretig ar unwaith.
Yn ogystal â hyn, mae twymyn yn cwympo ac yn disbyddu galluoedd y corff a gall fod yn gymhleth gan syndrom hyperthermia (amrywiad o dwymyn, lle mae troseddau yn cael eu torri i ffwrdd â phob organau a system - convulsion, colli ymwybyddiaeth, anhwylderau anadlol ac cardiaidd, ac ati). Mae'r amod hwn yn gofyn am ymyriad meddygol brys.
Sut i leihau'r tymheredd?
1. Dylid cadw'r plentyn yn oer. I gynhesu plentyn gyda thymheredd uchel gyda chymorth blancedi, dillad cynnes, mae gwresogydd wedi'i osod yn yr ystafell yn beryglus. Gall y mesurau hyn arwain at sioc thermol os yw'r tymheredd yn codi i lefel beryglus. Rhoi cyfle i blentyn sâl yn hawdd, fel y gall gwres gormodol lifo'n ddrwg a chadw'r ystafell ar dymheredd o 20-21 gradd C (os oes angen, gallwch ddefnyddio cyflyrydd aer neu gefnogwr heb gyfarwyddo'r aer i'r plentyn).
2. Gan fod colli hylif trwy'r croen yn cynyddu ar dymheredd uchel, rhaid i'r plentyn fod yn feddw yn helaeth. Dylai'r plant hŷn, cyn belled â phosibl, gynnig sudd ffrwythau wedi'u gwanhau a ffrwythau a dŵr suddiog. Dylid defnyddio babanod yn fwy aml i'r frest neu roi dŵr iddynt. Anogwch yfed yn aml ychydig (o llwy de), ond peidiwch â thrais y plentyn. Os yw'r plentyn yn gwrthod cymryd hylif am sawl awr y dydd, hysbyswch y meddyg amdano.
3. Sychu. Fe'i defnyddir fel cynorthwyol ar y cyd â mesurau eraill i leihau tymheredd neu yn absenoldeb cyffuriau gwrthfyretig. Dim ond ar gyfer y plant hynny nad oedd ganddynt unrhyw atafaeliadau yn flaenorol, yn enwedig yn erbyn cefndir twymyn cynyddol, neu unrhyw glefydau niwrolegol, a nodwyd yn unig.
Er mwyn sychu, defnyddiwch ddŵr cynnes, y mae ei dymheredd yn agos at dymheredd y corff. Ni all dŵr neu alcohol oer neu alcohol (unwaith y'i defnyddir ar gyfer chwistrellu antipyretic) achosi gostyngiad, ond codiad yn y tymheredd a sbarduno swmp sy'n dweud wrth y corff "dryslyd" nad oes angen iddo leihau, ond cynyddu'r rhyddhad o wres. Yn ogystal, mae anadlu anwedd alcohol yn niweidiol. Mae'r defnydd o ddŵr poeth hefyd yn codi tymheredd y corff ac, fel lapio, gall achosi strôc gwres.
Cyn dechrau'r driniaeth, rhowch dri brethyn mewn powlen neu basn o ddŵr. Rhowch olwg olew ar y gwely neu ar eich pengliniau, ar ei ben ei hun tywel ffres, ac arno - plentyn. Tanwiswch y babi a'i orchuddio â dalen neu diaper. Gwasgwch un o'r carchau fel na fydd dŵr yn diferu oddi yno, ei blygu a'i roi ar y llancen. Wrth sychu brethyn, dylid ei wlychu eto.
Cymerwch yr ail frethyn a dechreuwch ysgafnhau croen y plentyn yn symud o'r ymylon i'r ganolfan. Rhowch sylw arbennig i'r traed, coesau, plygiadau popliteal, plygu, brwsys, penelinoedd, underarms, gwddf, wyneb. Bydd y gwaed sydd wedi blasu arwyneb y croen â ffrithiant ysgafn, yn cael ei oeri trwy anweddu dŵr o wyneb y corff. Parhewch i ddileu'r plentyn, gan newid y brethyn yn ôl yr angen am o leiaf ugain i dri munud o leiaf (i dymheredd y corff is, mae'n cymryd cymaint o amser). Os yn y broses o chwalu'r dŵr yn y basn yn oeri, ychwanegwch ychydig o ddŵr cynnes iddo.
4. Gallwch chi ail-rewi dŵr mewn swigod bach ac, ar ôl eu lapio â diaper, gwnewch gais i ardaloedd lle mae llongau mawr: ardaloedd cylchdro, axilari.
5. Defnyddio antipyretics.
Cyffuriau o ddewis ar gyfer twymyn mewn plant yw PARACETAMOL a IBUPROFEN (gall enwau masnach am y meddyginiaethau hyn fod yn amrywiol iawn). Argymhellir bod IBUPROPHEN yn cael ei ragnodi mewn achosion pan fydd paracetamol yn anghyfreithlon neu'n aneffeithiol. Nodwyd gostyngiad mwy a mwy amlwg mewn tymheredd ar ôl cymhwyso IBUPROPHEN nag ar ôl PARACETAMOL.
Mae AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHINE wedi'u heithrio o'r rhestr o asiantau gwrthffyretig oherwydd eu gwenwyndra.
Mae asid asetylsalicylic (ASPIRIN) yn cael ei wahardd i'w ddefnyddio mewn plant dan 15 oed.
Nid yw WHO yn argymell defnydd eang o METAMIZOL (ANALGINA) fel antipyretic, oherwydd mae'n gorthrymu hematopoiesis, yn gallu achosi adweithiau alergaidd difrifol (sioc anaffylactig). Dim ond mewn achosion o anoddefiad i gyffuriau o ddewis neu, os oes angen, pigiad intramwswlaidd, a ddylai gael ei berfformio gan feddyg yn unig, gall colli ymwybyddiaeth hirdymor gyda gostyngiad mewn tymheredd i 35.0-34.5 gradd C. Mae gweinyddu Metamizol (Analgina) yn bosibl.
Wrth ddewis ffurf y feddyginiaeth (meddygaeth hylif, surop, tabledi cnoi, canhwyllau), dylid ystyried bod y paratoadau mewn datrysiad neu surop yn gweithredu ar ôl 20-30 munud, mewn canhwyllau - ar ôl 30-45 munud, ond mae eu heffaith yn hirach. Gellir defnyddio canhwyllau mewn sefyllfa lle mae'r plentyn wedi chwydu wrth gymryd hylif neu'n gwrthod yfed meddygaeth. Defnyddir canhwyllau orau ar ôl goresgyn y plentyn, fe'u gweinyddir yn gyfleus yn y nos.
Ar gyfer meddyginiaethau ar ffurf syrupau melys neu dabledi chwythadwy, gall alergeddau ddigwydd oherwydd blasau ac ychwanegion eraill. Gall y sylweddau gweithredol eu hunain hefyd achosi adwaith alergaidd, fel bod gyda'r technegau cyntaf y bydd angen i chi fod yn arbennig o ofalus.
Os ydych chi'n rhoi meddyginiaethau i blentyn, yn enwedig y rhai sy'n gysylltiedig â'r dosen ar rai oedrannau, dylech astudio'r cyfarwyddiadau yn ofalus er mwyn peidio â bod yn fwy na'r dos a argymhellir. Dylid cofio y gall meddyg newid y ddolen i'ch plentyn.
Os ydych chi'n defnyddio gwahanol ffurfiau o'r un feddyginiaeth (canhwyllau, suropiau, tabledi clymadwy) yn yr un modd, rhaid i chi grynhoi'r holl ddosau a dderbynnir gan y plentyn er mwyn osgoi gorddos. Mae modd gwneud defnydd o'r cyffur yn ddi-oed yn gynharach na 4-5 awr ar ôl y derbyniad cyntaf a dim ond mewn achos o gynnydd tymheredd i gyfraddau uchel.
Mae effeithiolrwydd febrifuge yn unigol ac mae'n dibynnu ar y plentyn penodol.
Beth i'w wneud os yw'r plentyn yn dioddef twymyn
- Peidiwch â gwneud y babi yn gorwedd. Bydd plentyn wir sâl ei hun yn ei grib. Os yw'ch babi eisiau mynd allan ohono, gallwch chi ei alluogi i wneud rhywbeth tawel. Ceisiwch osgoi gormod o weithgaredd: gall hyn arwain at gynnydd mewn tymheredd.
- Peidiwch â rhoi'r plentyn mewn enema oni bai bod y meddyg yn rhagnodedig yn benodol arno.
- Peidiwch â gwisgo na gorchuddio'ch plentyn yn rhy gynnes.
- Peidiwch â chynnwys tywel gwlyb neu daflen wlyb i'r babi: gall hyn atal y gwres rhag cael ei ryddhau drwy'r croen.
Pryd mae angen galw'r meddyg eto i'r babi?
- Wedi'i fesur, mae'r tymheredd yn y tymmpl yn 39.0-39.5 gradd C, mae'r tymheredd rectal wedi rhagori ar 40.0 gradd Celsius.
- Roedd gan y plentyn ysgogiadau am y tro cyntaf (mae'r corff yn amser, y gofrestr llygaid, y twitch).
- Nid yw'r plentyn yn cryfhau'n groes, yn sgrechion o boen wrth ei gyffwrdd neu ei symud, moansau, ddim yn ymateb i symbyliadau allanol, neu mae ei gorff yn meddalu.
- Roedd gan y babi fannau porffor ar ei groen.
- Mae'r plentyn yn anodd anadlu hyd yn oed ar ôl i chi glirio ei ddarnau trwynol.
- Mae gwddf y plentyn yn ymddangos yn amser, ac nid yw'n caniatáu iddo blygu ei eidr i'w frest.
- Mae'r gwres yn dechrau ar ôl aros mewn ffynhonnell wres allanol: er enghraifft, yn yr haul ar ddiwrnod poeth neu yn y car mewn tywydd poeth. Strôc gwres posibl, sydd angen sylw meddygol ar unwaith.
- Digwyddodd cynnydd sydyn mewn tymheredd mewn plentyn â thymheredd ychydig yn uchel, ond wedi'i wisgo'n rhy gynnes neu wedi'i lapio mewn blancedi. Dylid ei drin fel strôc gwres.
- Dywedodd y meddyg wrthych chi ddweud wrthych ar unwaith os yw'r plentyn yn dechrau twymyn.
- Mae'n ymddangos i chi fod gan y plentyn rywbeth difrifol, er eich bod yn colli i ddweud pam eu bod wedi penderfynu hynny.
- Mae'r plentyn wedi gwaethygu clefydau cronig (clefyd y galon, clefyd yr arennau, clefyd niwrolegol, ac ati).
- Mae'r plentyn yn cael ei ddadhydradu, fel y gellir ei weld o arwyddion o'r fath fel: wriniad prin, lliw melyn tywyll o wrin, ychydig o saliva, dagrau, llygaid wedi eu suddo.
- Ymddengys bod ymddygiad y plentyn yn annodweddiadol: mae'n anarferol o fod yn gaprus, yn gymhleth neu'n rhy gysgu, yn methu â chysgu, mae'n sensitif i ysgafn, yn crio yn fwy nag arfer, yn gwrthod bwyta, yn tynnu ei hun gan y clustiau.
- Roedd y plentyn wedi tymheredd isel am ychydig ddyddiau, ac yna sydyn yn codi'n sydyn, neu blentyn gydag oer, a gododd ychydig ddyddiau yn ôl, yn sydyn roedd yna dwymyn. Gall y gwres hwn nodi haint uwchradd, er enghraifft, otitis media neu strep gwddf.
- Nid yw'r twymyn yn gostwng wrth gymryd meddyginiaeth.
- Mae tymheredd 37.0-38.0 gradd C yn parhau am amser hir (mwy nag wythnos).
- Mae'r twymyn yn para am fwy na diwrnod heb unrhyw arwyddion eraill o salwch.
Yn yr holl achosion hyn, dylech gysylltu â'ch meddyg hyd yn oed yng nghanol y nos neu ewch i'r ystafell argyfwng.