Cyfyngu cronig mewn plant, clefyd Hirschsprung

Yn 1887, am y tro cyntaf yn hanes meddygaeth, disgrifiwyd y darlun clinigol a holl brif arwyddion clefyd o'r fath, am y tro cyntaf ar yr adeg honno, fel gigantism y colon, er ei fod heb fod yn llawn. Y meddyg a wnaeth y darganfyddiad hwn a wnaeth y disgrifiad oedd y pediatregydd o Denmarc Harold Hirschprung, y gelwid yr enw'n ddiweddarach yn y clefyd hwn. Nid yw blynyddoedd hir o ymchwil wyddonol barhaus, trylwyr wedi bod yn ddiwerth: mae gwyddonwyr wedi canfod achos y patholeg hon. Mae'n ymddangos bod y clefyd hwn yn datblygu oherwydd bod rhai rhannau o furiau'r coluddyn mawr yn cael eu ffurfio'n anghywir. Dylid nodi bod y clefyd hwn yn aml yn cael ei amlygu mewn plant. Yn yr erthygl hon, "rhwymedd cronig mewn plant: clefyd Hirschsprung," byddwn yn edrych ar rai o nodweddion y clefyd hwn, yn ogystal â dulliau i'w ddiagnosis a dulliau triniaeth.

Gall clefyd Hirschsprung gael sawl symptom, mae eu harddangosiad yn bennaf yn dibynnu ar y categori oedran. Gyda llaw, mae bechgyn yn fwy agored i'r clefyd hwn na chynrychiolwyr benywaidd (maent yn dioddef o'r clefyd hwn bum gwaith yn fwy aml). Mae symptomau hefyd yn wahanol yn dibynnu ar leoliad lesion y coluddyn, amser eu hamlygiad a'r gwahanol gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â chlefyd Hirschsprung. Isod ceir yr arwyddion sy'n datgelu eu hunain ymhlith plant o wahanol oedrannau.

Mynegai Clefyd Hirschsprung mewn plant hyd at flwyddyn fel a ganlyn:

Mewn plant o flwyddyn i'r llall, mae'r nodweddion canlynol o glefyd Hirschsprung yn fwy cyffredin:

Felly, gellir nodi bod prif arwydd yr afiechyd Hirschsprung yn y ddau gategori oedran yn gyfyngu cronig, a allai ddatblygu'n gronyn yn dda. Mae'r anhwylder hwn yn fwy anodd i'w hysbysu mewn geni newydd-anedig, gan fod bwydo o'r fron yn caniatáu i'r stôl fynd heibio i'r coluddion yn llawer mwy rhydd, ond gyda dechrau'r bwydo, mae rhwymedd yn dod yn fwy amlwg, oherwydd bod cysondeb y stôl yn dod yn fwy trwchus. Oherwydd y ffaith bod y cadeirydd yn gadael gydag oedi, mae'r organeb yn waethygu, sy'n arwain at chwydu. Mae'n werth nodi mai'r mwyaf y bydd y clefyd yn ei wneud, llai yw'r canlyniad yw'r enema glanhau.

Mae chwyddo'r ceudod yr abdomen - arwydd arall o afiechyd Hirschsprung, yn cael ei achosi gan flatulence. Gellir sylwi ar hyn, gan fod ffurf yr abdomen yn newid: mae'r navel yn cael ei disodli yn is nag y dylai fod ac mae'n dod fel pe bai'n cael ei droi allan, mae'r stumog ei hun yn anghymesur. Mae'r chwyth hefyd yn symud i'r ochr.

Fodd bynnag, nid yw clefyd Hirschsprung nid yn unig yn glefyd plentyn, gall oedolion ei ddioddef. Achosion y clefyd mewn oedolion - gwastadedd, anallu i hunan-orchfygu ers plentyndod, poen yn y ceudod yn yr abdomen oherwydd oedi rheolaidd wrth orchfygu.

Mae clefyd Hirschsprung yn cynnwys nifer o gamau: cam yn cael ei iawndal, cam israddedig a diheintiedig. Mae'r cyntaf yn cael ei nodweddu gan gyfyngu ar blentyndod, y gellir ei leihau'n effeithiol i sero trwy ddefnyddio enemas glanhau. Fodd bynnag, mae'r enemas hyn yn aneffeithiol eisoes yn yr ail gam, ac, o ganlyniad, mae cyflwr y claf yn gwaethygu, gan ei fod yn dechrau poeni yn y poen yn yr abdomen, prinder anadl. Hefyd yn yr ail gam, mae metaboledd yn cael ei amharu ac mae colli pwysau amlwg yn digwydd. Mae'r drydedd, cam mwyaf difrifol yn cael ei nodweddu gan boen cronig a throman yn y ceudod yr abdomen. Gydag ymdrechion corfforol gwych a gall y broses o drosglwyddo i fwyd anarferol i'r claf arwain at gymhlethdod mor gryf â rhwystr difrifol ar y coluddyn. Ni ellir cyflawni gorchudd cyflawn yn y ffyrdd arferol: dim enemasau glanhau, dim lacsyddion.

Gyda llaw, gall babanod newydd-anedig ddioddef o ffurf aciwt o glefyd Hirschsprung, a nodweddir y clefyd hwn gan rwystro coluddyn gostyngol.

Dim ond un yw'r dull o drin y clefyd hwn - mae'n ymyriad llawfeddygol, sydd wedi'i wneud orau yn 2-3 oed. Fodd bynnag, cynhelir llawdriniaeth gan driniaeth geidwadol, y gellir ei berfformio gartref. Rhagnodir diet arbennig sy'n gyson ag oedran y claf, sy'n cynnwys bwydydd o'r fath fel afalau, mêl, betys, moron, gwahanol porridges (blawd ceirch, gwenith yr hydd, ac ati). Mae hefyd yn angenrheidiol i ddefnyddio cynhyrchion llaeth sur yn gyson. Rhagnodir y diet ar gyfer un diben: gorchuddio'n rheolaidd, ac mae'r cynhyrchion uchod yn helpu i gryfhau peristalsis berfeddol. Yn ogystal â diet, rhagnodir tylino'r cavity abdomenol a'r gymnasteg therapiwtig arbennig ar blentyn y claf. Mae angen ei ddefnyddio'n rheolaidd ac amrywiol fathau o enemas, er enghraifft, fel Vaseline, glanhau, siphon, hypertonig.

Mae'r meddyg yn cael ei oruchwylio'n barhaus gan feddyg am flwyddyn arall a hanner ar ôl y llawdriniaeth. Yn ystod yr arholiad clinigol, fe'i neilltuwyd eto ar ddeiet arbennig, cwrs o enemas glanhau, set o ymarferion corfforol therapiwtig. Gyda llaw, mae'n rhaid gosod enemas glanhau ar yr un pryd - mae hyn yn angenrheidiol er mwyn datblygu atodiad cyflyru i gwblhau gwagio'r coluddyn. Yn ystod y cyfnod hwn o adsefydlu, mae rhieni'r plentyn yn sicr yn rhwym i reoli ei drechu.