Mae'r rhan fwyaf o'r achosion o lid yr ymennydd yn cael eu hachosi gan firysau, ac mae'r clefyd fel arfer yn mynd rhagddo ar ffurf ysgafn. Gyda haint bacteriol, mae'r cyflwr yn gallu peryglu bywyd yn enwedig mewn plant ifanc.
Pathogenau aml
Mae tri math o facteria fel pathogenau sylfaenol yn achosi 75% o bob achos o lid yr ymennydd bacteriol:
- Neisseria meningitidis, neu meningococws, yw'r pathogen mwyaf aml sy'n effeithio ar blant, yn enwedig dan 5 oed a phobl ifanc.
- Streptococcus pneumoniae - mae'r bacteriwm hwn yn gyfrifol am ddatblygu niwmonia, ac mae hefyd yn achos llid yr ymennydd mewn plant dan ddwy oed ac mewn oedolion.
- Haemophilus influenzae - yn effeithio'n bennaf ar blant dan 5 oed, er ei bod bellach yn llai cyffredin oherwydd brechu cyffredinol.
Ar gyfer penodi therapi digonol, mae angen penderfynu ar asiant achosol y clefyd. Mewn llid yr ymennydd, edrychwch ar hylif cerebrofinol (CSF) a gwaed. Anfonir samplau a gafwyd gan y claf i'w dadansoddi i labordy microbiolegol.
Samplau o CSF
Mae CSF yn fflysio'r ymennydd a'r llinyn asgwrn cefn, ac fel arfer mae'n hylif di-liw, tryloyw. Os oes amheuaeth o gael llid yr ymennydd, mae sampl CSF yn cael ei dynnu gan bwlliad lumbar, lle mae nodwydd di-haint wedi'i fewnosod yn y gofod o amgylch y llinyn asgwrn cefn yn y cefn is. Mae CSF llyfn yn cryfhau'r amheuaeth o lid yr ymennydd bacteriol. Anfonir y sampl at y labordy.
Samplau Gwaed
Mewn llid yr ymennydd bacteriol, mae'r haint yn aml yn mynd i mewn i'r llif gwaed gyda datblygiad septisemia, felly mae gwaed y claf hefyd yn cael ei gyfeirio at yr arholiad microbiolegol. Ar ôl diheintio'r croen, tynnir gwaed o'r wythïen. Caiff y gwaed ei chwistrellu i mewn i diwb prawf gyda datrysiad maeth ar gyfer tyfu bacteria. Mae diagnosis o lid yr ymennydd bacteriol yn seiliedig ar adnabod pathogenau mewn sampl CSF. Mae angen cyn gynted ag y bo modd i gael canlyniad y dadansoddiad ar gyfer penodi therapi digonol yn brydlon. Mewn labordy microbiolegol, mae personél a hyfforddir yn arbennig yn cael samplau ac yn dechrau'r astudiaeth ar unwaith er mwyn darparu'r canlyniad i'r meddyg cyn gynted â phosib.
Mae'r CSF yn astudio
Gosodir y tiwb gyda CSF mewn canrifrifuge - cyfarpar cylchdroi cyflym, y mae ei rym yn cael ei weithredu gan rym canrifol. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod celloedd a bacteria'n cronni ar waelod y tiwb fel gwaddod.
Microsgopeg
Archwilir sampl o'r gwaddod o dan microsgop gan gyfrif nifer y leukocytes. Mewn llid yr ymennydd bacteriol, mae cynnydd yn nifer y celloedd hyn yn y CSF. Er mwyn canfod bacteria ar y sleid, cymhwysir lliw arbennig (staenio gram). Os yw'r sampl yn cynnwys pathogenau o'r tri phrif pathogen, gellir eu canfod gan staeniad nodweddiadol y bacteria. Mae canlyniad microsgopeg a staenio gan Gram yn cael ei adrodd yn syth i'r meddyg fel ei fod yn gallu rhagnodi'r driniaeth briodol.
Gwartheg y CSF
Mae gweddill y CSF yn cael ei ddosbarthu dros nifer o brydau Petri â chyfrwng diwylliant ar gyfer tyfu bacteria. Fel rheol mae CSF yn ddi-haint, felly mae canfod unrhyw facteria yn bwysig. I wahanu'r microbau hyn neu ficrobau eraill, mae angen cyfryngau maethol gwahanol a chyflyrau tyfu. Rhoddir platiau Petri dros nos mewn thermostat ac fe'u harchwilir y bore wedyn. Mae gramau tyfu bacteria yn tyfu gan Gram. Weithiau, cyrchfannau i feithrin ymhellach micro-organebau sy'n tyfu yn araf. Sampl o waed a dderbynnir gan y claf, mae'r technegydd labordy yn dosbarthu dau diwb prawf i'w trin. Mewn un ohonynt, bydd amodau aerobig twf y wladfa (ym mhresenoldeb ocsigen) yn cael eu cynnal, yn y llall - anaerobig (mewn amgylchedd anoxig). Ar ôl 24 awr o ddeori, caiff sampl fach o ddeunydd ei dynnu o bob tiwb ac fe'i diwyllir ymhellach o dan yr un amodau â CSF. Bydd unrhyw facteria sy'n bresennol yn cael ei adnabod, ei liw a'i nodi. Mae'r canlyniad yn cael ei adrodd yn syth i'r meddyg sy'n mynychu. Yn y blynyddoedd diwethaf, datblygwyd dulliau i ganfod yr haint a nodi'r pathogen yn uniongyrchol yn y CSF neu yn y gwaed.
Canlyniadau Cyflym
Mae'r prawf agglutiniad latecs yn seiliedig ar yr adwaith antigen-gwrthgorff. Mae gwneud y prawf hwn yn arbennig o ddefnyddiol os yw'r claf wedi cael gwrthfiotig cyn i'r deunydd gael ei gymryd. Mae dulliau traddodiadol yn rhoi canlyniad yn unig mewn diwrnod, tra bod y prawf modern hwn yn darparu gwybodaeth yn llawer cyflymach. Mae hyn o bwysigrwydd mawr yn y cwrs cyflym o lid yr ymennydd, a all ddod i ben yn farwol.