Beth yw'r serfics?
Lleolir y serfigol yn rhan isaf y groth, neu yn rhan uchaf y fagina. Mae hon yn darn cul o'r enw y gamlas ceg y groth (neu'r gamlas endocervical), sy'n ymestyn y fagina i arwyneb fewnol y gwter. Fel arfer mae'n eithaf dynn ar gau, ond mae'n caniatáu i waed lifo o'r gwter yn ystod y cyfnod menstrual. Ac mae hefyd yn caniatáu i'r sberm gael y tu mewn os oes rhyw gennych. Mae'n agor yn eang yn ystod geni plant. Mae wyneb y serfics wedi'i orchuddio â haen o gelloedd. Mae yna lawer o chwarennau bach yn leinin y gamlas ceg y groth sy'n cynhyrchu mwcws.
Beth yw canser yn gyffredinol?
Mae canser yn glefyd celloedd yn y corff. Mae'r corff yn cynnwys miliynau o gelloedd bach. Mae yna wahanol fathau o gelloedd yn y corff, ac mae yna lawer o wahanol fathau o ganser sy'n codi o wahanol fathau o gelloedd. Mae'r holl fathau o ganser yn unedig gan y ffaith bod celloedd canser yn annormal ac mae eu hatgynhyrchu'n mynd allan o reolaeth.
Mae tiwmor malign yn cynnwys celloedd canser sy'n parhau i luosi. Maent yn ymosod ar feinweoedd ac organau cyfagos, gan achosi difrod difrifol iddynt. Gall tiwmorau malign hefyd ledaenu i rannau eraill o'r corff. Mae hyn yn digwydd os yw rhai celloedd yn gwahanu o'r tiwmor cyntaf (cynradd) ac yn mynd i'r gwaed neu lymff, a gyda'u cymorth i rannau eraill o'r corff. Yna gall y grwpiau bychain hyn o gelloedd luosi sawl gwaith yn erbyn cefndir tiwmoriaid "eilaidd" (metastasis) mewn un rhan neu fwy o'r corff. Mae'r tiwmorau eilaidd hyn yn tyfu, yn ymosod ac yn difrodi meinweoedd cyfagos, gan ymledu ymhellach.
Mae rhai canserau yn fwy difrifol nag eraill. Mae rhai ohonynt yn cael eu trin yn haws, yn enwedig os gwneir y diagnosis yn gynnar.
Felly, nid canser yn ddiagnosis diamwys. Ym mhob achos, mae'n bwysig gwybod yn union pa fath o ganser sy'n bresennol, pa mor fawr y mae'r tiwmor wedi dod, ac a oes metastasis. Bydd hyn yn eich galluogi i gael gwybodaeth ddibynadwy am opsiynau triniaeth.
Beth yw canser ceg y groth?
Mae dau brif fath o ganser ceg y groth.
- Carcinoma celloedd corsiog y serfics yw'r mwyaf cyffredin. Mae'n datblygu o gelloedd y bilen sy'n cwmpasu'r serfics. Yn dilyn hynny, maent yn dod yn malign.
- Mae adenocarcinoma serfigol yn llawer llai cyffredin. Mae'n datblygu o gelloedd glandular (celloedd sy'n cynhyrchu mwcws) o fewn y gamlas ceg y groth, sy'n dod yn faen.
Mae'r ddau fath yn cael eu diagnosio a'u trin mewn ffordd debyg. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae canser ceg y groth yn datblygu mewn menywod yn eu 30-40 mlynedd. Mewn rhai achosion - mewn henoed a merched ifanc.
Mae dros 100,000 o achosion newydd o ganser ceg y groth yn cael eu diagnosio bob blwyddyn ledled y byd. Serch hynny, mae nifer yr achosion a ddiagnosir yn gostwng bob blwyddyn. Y rheswm am hyn yw bod modd atal canser ceg y groth trwy sgrinio'n rheolaidd (smear) y serfics - dadansoddiad syml sy'n cael ei basio yn ein hamser gan y rhan fwyaf o ferched.
Beth yw prawf sgrinio serfigol?
Cynigir profion sgrinio rheolaidd i ferched o gwmpas y byd. Yn ystod pob dadansoddiad, cymerir rhai celloedd o wyneb y serfics. Anfonir y celloedd hyn i'r labordy i'w harchwilio o dan microsgop. Yn y rhan fwyaf o brofion, mae'r celloedd yn edrych yn normal. Ond weithiau mae dyskaryosis ceg y groth. Nid dyskaryosis yw canser y serfics. Mae hyn yn golygu bod rhai celloedd y serfigol yn annormal, ond nid ydynt yn ganseraidd. Gelwir celloedd annormal weithiau'n gelloedd "precancerous" neu ddysplasia celloedd. Gan ddibynnu ar faint annormaledd, celloedd ceg y groth yn cael eu dosbarthu fel:
- Dyskaryosis ysgafn. Dyma pan nad oes ond mân newidiadau mewn celloedd. Weithiau, gelwir hyn yn DIN 1. Mae hyn yn sôn am neoplasia intraepithelial y ceg y groth.
- Dyskaryosis cymedrol (neu CIN 2).
- Dyskaryosis deep (neu CIN 3). Ar yr adeg hon, mae'r celloedd yn edrych yn annormal iawn, ond nid ydynt yn ganser o hyd.
Mewn llawer o achosion, nid yw'r celloedd "diskyroid" yn symud ymlaen i gelloedd canseraidd. Mewn rhai achosion, maent yn dychwelyd i fywyd arferol. Fodd bynnag, mewn rhai achosion, yn aml sawl blwyddyn yn ddiweddarach, mae celloedd annormal yn dirywio i mewn i gelloedd canseraidd.
Os mai dim ond newidiadau annormal bach sydd gennych (dyskaryosis ysgafn neu CIN1), efallai y cewch gynnig dadansoddiad mwy yn llawer cyn hynny nag arfer - ar ôl ychydig fisoedd. Mewn sawl achos, bydd nifer o gelloedd annormal yn dychwelyd i'r gwaith arferol am sawl mis. Gellir cynnig triniaeth os yw'r anghysondeb yn parhau. Ar gyfer menywod â newidiadau annormal cymedrol neu ddifrifol, gellir glanhau ceg y groth o gelloedd "annormal" cyn iddynt droi i mewn i ganser.
Beth sy'n achosi canser ceg y groth?
Mae canser yn dechrau gydag un cell. Credir bod rhywbeth yn newid genynnau penodol yn y gell. Mae hyn yn golygu bod y gell yn annormal iawn ac mae ei atgynhyrchu'n mynd allan o reolaeth. Yn achos canser ceg y groth, mae canser yn datblygu o gell sydd eisoes yn annormal yn y lle cyntaf. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae celloedd annormal yn y corff ychydig flynyddoedd cyn iddynt ddechrau lluosi a thyfu i mewn i tiwmor canseraidd. Fel arfer mae haint gyda'r papillomavirws dynol yn achosi treiglad cychwynnol celloedd y serfigol.
Papillomavirws Dynol (HPV) a chanser ceg y groth.
Mae'r rhan fwyaf o ferched sy'n datblygu canser ceg y groth wedi cael eu heintio â straen o firws HPV ar ryw adeg yn eu bywydau. Mae nifer o wahanol fathau o firws HPV. Mae rhai ohonynt yn gysylltiedig â chanser ceg y groth.
Mewn rhai menywod, mae straenau o'r firws papilloma sy'n gysylltiedig â chanser ceg y groth yn ymddangos yn effeithio ar y celloedd sy'n cwmpasu'r ceg y groth. Mae hyn yn rhoi cyfle gwell iddynt ddod yn gelloedd annormal, a all ddiweddarach (fel arfer sawl blwyddyn yn ddiweddarach) droi'n gelloedd canser. Ond tynnwch sylw: nid yw'r mwyafrif o ferched sydd wedi'u heintio â'r haenau hyn o'r firws papilloma yn datblygu canser. Yn y rhan fwyaf o heintiau, mae'r system imiwnedd yn ymdopi â'r firws heb y niwed lleiaf i'r corff. Dim ond nifer fach o fenywod sydd wedi'u heintio â'r haenau hyn o'r firws papilloma sy'n mynd ymlaen i ddatblygu celloedd annormal, sydd wedyn yn symud i ganser ceg y groth mewn rhai achosion.
Mae straen firws y papilloma yn gysylltiedig â chanser ceg y groth, ac mae bron bob amser yn cael ei drosglwyddo'n rhywiol gan berson sydd wedi'i heintio. Fel arfer nid yw HPV yn achosi symptomau. Felly, ni allwch ddweud a ydych chi neu yr un yr oeddech wedi cael rhyw yn cael eu heintio ag un o'r pethau hyn o'r papillomavirws dynol.
Ar hyn o bryd, mae profion yn cael eu cynnal i brofi brechlynnau sydd wedi'u datblygu ar gyfer HPV. Os gall haint HPV gael ei atal rhag brechlynnau, mae'n debygol y bydd datblygu canser ceg y groth yn ei atal hefyd.
Ffactorau sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu canser ceg y groth.
Mae'r ffactorau sy'n cynyddu'r risg o ganser ceg y groth yn cynnwys:
- Ysmygu. Mae cemegau o sigaréts yn mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu effeithio ar gyflwr celloedd trwy'r corff. Mae merched ysmygu yn fwy tebygol o ddioddef clefydau na rhai nad ydynt yn ysmygu. Mae'r un peth yn berthnasol i rai canserau, gan gynnwys canser ceg y groth. Gall cemegau o ysmygu effeithio ar y system imiwnedd ac mewn rhai ffyrdd, rydych chi'n gwneud yn llai gwrthsefyll effeithiau niweidiol HPV.
- System imiwnedd gwan. Er enghraifft, mae gan bobl sydd ag AIDS a phobl sy'n cymryd imiwneiddiaid risg fwy o risg. Mae'r system imiwnedd yn helpu i amddiffyn yn erbyn papilofeirws dynol, ac mae hefyd yn helpu i ddinistrio celloedd sy'n dod yn "annormal". Os nad yw'ch system imiwnedd yn gweithio'n llawn, ni allwch wrthsefyll haint HPV a datblygu celloedd annormal, ac mae gennych fwy o berygl o ddatblygu canser ceg y groth.
- Defnyddio piliau rheoli geni am bum mlynedd neu fwy.
- Ar ôl genedigaeth pump neu ragor o blant.
- Effeithiau blaenorol heintiau amrywiol a drosglwyddir yn rhywiol, megis clamydia.
Beth yw symptomau canser ceg y groth?
Efallai na fydd gennych unrhyw symptomau ar y dechrau, pan fydd y tiwmor yn fach. Unwaith y bydd y tiwmor yn dod yn fwy, yn y rhan fwyaf o achosion, y symptom cyntaf yw gwaedu vaginal annormal, megis:
- Gwaedu rhwng cylchoedd.
- Gwaedu ar ôl rhyw.
- Unrhyw waedu gwain mewn menywod ar ôl menopos.
Y symptom cynharaf mewn rhai achosion yw rhyddhau vaginaidd neu boen yn rhyw.
Gall yr holl symptomau uchod gael eu hachosi gan wahanol amodau. Ond os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn, dylech drafod hyn gyda'ch meddyg. Dros amser, os yw'r canser yn ymledu i rannau eraill o'r corff, gall symptomau eraill hefyd ddatblygu.
Sut y canfyddir canser ceg y groth?
Cadarnhau'r diagnosis.
Fel rheol, bydd y meddyg yn gwneud archwiliad vaginal os oes gennych symptomau a allai ddangos canser ceg y groth. Os ydych yn amau canser, bydd colposgopi fel arfer yn cael ei wneud. Mae hwn yn astudiaeth fanylach o'r serfics. Ar gyfer y prawf hwn, caiff drych ei fewnosod yn y fagina, fel y gellir archwilio'r serfics yn ofalus. Mae'r meddyg yn defnyddio chwyddwydr (colposgop) i archwilio'r serfics yn fwy manwl. Bydd yr arholiad yn cymryd tua 15 munud. Mewn colposgopi fel arfer mae ffens o ddarn o feinwe gwddf gwterus (biopsi) yn cael ei wneud. Yna, archwilir y sampl o dan microsgop i wirio am bresenoldeb celloedd canser.
Asesiad o faint a lledaeniad canser.
Os gwneir y diagnosis, yna efallai y gofynnir i ymchwil bellach asesu faint mae'r canser wedi lledaenu. Er enghraifft, i wneud CT, MRI, pelydr-X y frest, uwchsain, profion gwaed, ymchwil o dan anesthetig y gwter, y bledren neu'r rectum. Gelwir y gwerthusiad hwn yn "sefydlu gradd canser". Ei bwrpas yw darganfod:
- Faint y mae'r tiwmor wedi tyfu, boed wedi cyffwrdd ag organau cyfagos eraill, megis y bledren neu'r rectum.
- P'un a yw'r canser wedi lledaenu i'r nodau lymff lleol.
- P'un a yw'r canser wedi lledaenu i rannau eraill o'r corff.
Mae llawer yn dibynnu ar yr asesiad cychwynnol, yn ogystal â chanlyniadau'r biopsi. Er enghraifft, gall biopsi ddangos bod y canser ar y cam cynharaf ac yn aros yn unig yng nghelloedd arwynebol y serfics. Mae'n annhebygol y bydd yn cael ei helaeth, ac nid oes raid i chi fynd trwy lawer o brofion eraill. Fodd bynnag, os ymddengys bod y canser yn fwy "wedi'i esgeuluso" ac yn ôl pob tebyg yn ymledu ymhellach - efallai y bydd angen profion a phrofion. Wedi dysgu cam canser, mae'n haws i feddygon roi argymhellion ar yr opsiynau triniaeth gorau posibl.
Opsiynau ar gyfer trin canser ceg y groth.
Mae'r opsiynau triniaeth y gellir eu hystyried yn cynnwys llawdriniaeth, therapi ymbelydredd, cemotherapi, neu gyfuniad o'r triniaethau hyn. Argymhellir triniaeth ym mhob achos ac mae'n dibynnu ar wahanol ffactorau. Er enghraifft, cam y canser (faint y mae'r tiwmor wedi cynyddu ac a yw'n lledaenu), a'ch iechyd cyffredinol.
Dylech drafod eich diagnosis yn fanwl gyda'r arbenigwr sy'n gyfrifol am eich achos. Bydd yn gallu pennu manteision ac anfanteision eich sefyllfa, y gyfradd lwyddo, sgîl-effeithiau posibl a gwybodaeth arall am y gwahanol opsiynau triniaeth posibl ar gyfer eich math a'ch cam o ganser.
Dylech hefyd drafod pwrpas triniaeth gyda'r arbenigwr. Er enghraifft:
- Mewn rhai achosion, mae triniaeth yn cael ei gyfeirio'n uniongyrchol ar gael gwared ar ganser. Gellir cywasgu canser ceg y groth, yn enwedig os yw'r driniaeth yng nghamau cynnar y clefyd. Mae meddygon yn tueddu i ddefnyddio'r gair "remission" yn lle'r gair "gwella". Mae gwneud iawn yn golygu nad oes tystiolaeth o ganser ar ôl triniaeth. Os ydych chi "mewn remission" - rydych chi'n cael eich gwella ar hyn o bryd. Fodd bynnag, mewn rhai achosion, mae'r canser yn dychwelyd ar ôl misoedd neu flynyddoedd. Dyna pam nad yw meddygon weithiau'n dymuno defnyddio'r gair "gwella" ar gyfer canser.
- Mewn rhai achosion, mae triniaeth wedi'i anelu at reoli canser. Os nad yw gwella'n bosibl, mae'n aml yn bosibl cyfyngu ar dwf a lledaenu canser fel na fydd yn symud ymlaen mor gyflym. Gall hyn eich cadw'n rhydd o symptomau ers peth amser.
- Mewn rhai achosion, nod y driniaeth yw lliniaru'r symptomau. Er enghraifft, os yw'r canser eisoes wedi cyrraedd y cam olaf, efallai y bydd angen anesthesia neu driniaethau eraill ar y claf i helpu i gael gwared â phoen a symptomau eraill.
Llawdriniaeth.
Mae llawdriniaeth i gael gwared â'r gwter (hysterectomi) yn ddull cyffredin o driniaeth. Mewn rhai achosion, pan fydd y canser yn gynnar iawn, gallwch chi ond gael gwared â rhan o wddf y dioddefwr canser heb gael gwared â'r gwter cyfan.
Os yw'r canser wedi lledaenu i organau eraill, gellir parhau i argymell ymyriadau llawfeddygol ynghyd â therapïau eraill. Er enghraifft, mewn rhai achosion, pan fydd y canser wedi lledaenu i organau cyfagos eraill, efallai y bydd llawdriniaeth helaeth yn un opsiwn. Yn yr achos hwn, mae angen dileu nid yn unig y serfics a'r gwrw ei hun, ond hefyd rhannau o'r organau y gellir eu heffeithio. Yn fwyaf aml, y bledren a / neu'r rectum yw hyn.
Hyd yn oed os yw'r canser yn y cam olaf ac na ellir ei wella, gellir dal i ddefnyddio rhai dulliau llawfeddygol i liniaru'r symptomau. Er enghraifft, i hwyluso rhwystro'r coluddion neu'r llwybr wrinol, a achoswyd gan ledaeniad canser.
Therapi Ymbelydredd.
Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth sy'n defnyddio egni trawst ymbelydredd uchel sy'n canolbwyntio ar feinwe canser. Mae'n lladd celloedd canser neu'n atal eu hatgynhyrchu. Gellir defnyddio therapi ymbelydredd yn unig yn ystod cyfnodau cynnar canser ceg y groth a gall ddod yn ddewis arall i lawdriniaeth. Ar gyfer camau diweddarach o ganser, gellir cynnig therapi ymbelydredd yn ychwanegol at ddulliau trin eraill.
Defnyddir dau fath o therapi ymbelydredd ar gyfer canser ceg y groth: allanol ac mewnol. Mewn llawer o achosion, defnyddir y ddau fath.
- Radiotherapi allanol Yma, caiff ymbelydredd ei gyfeirio at y celloedd canser gan gyfarpar-emitter arbennig. Mae hon yn fath gyffredin o radiotherapi, a ddefnyddir mewn sawl math o ganser.
- Radiotherapi mewnol (brachytherapi). Mae'r driniaeth hon yn golygu gosod mewnblaniad ymbelydrol bach yn agos at y tiwmor canser am gyfnod byr ac yna ei ddileu. Mae ei safle wedi'i osod trwy'r fagina.
Hyd yn oed os na ellir gwella'r canser, gall therapi ymbelydredd barhau i leddfu'r symptomau. Er enghraifft, gellir defnyddio therapi ymbelydredd i leihau tymmorau eilaidd sy'n datblygu mewn rhannau eraill o'r corff ac yn achosi poen.
Cemotherapi.
Cemotherapi yw trin canser gyda chymorth cyffuriau gwrth-ganser sy'n lladd celloedd canser neu atal eu hatgynhyrchu. Gellir darparu cemotherapi yn ogystal â therapi ymbelydredd neu lawdriniaeth mewn rhai sefyllfaoedd.