Mae sudd pancreatig yn cynnwys ensymau sy'n gysylltiedig â threulio bwyd. Caiff ei ryddhau i mewn i'r duct pancreatig, sy'n cysylltu â'r agoriad bwlch cyffredin yn rhan uchaf y coluddyn bach (i'r duodenwm). Yn lumen y coluddyn trwy'r duct hon mae sudd pancreatig a bwlch o ddwythellau bwlch yr afu ac o'r balabladder. Mae'r hormonau a gynhyrchir gan y pancreas yn cynnwys inswlin a glwcagon. Maent yn cael eu gollwng yn uniongyrchol i mewn i'r llif gwaed ac yn rheoleiddio lefelau siwgr yn y gwaed. Sut i drin canser y pancreas a beth yw'r cymhlethdodau?
Arwyddion o ganser y pancreas
• Poen cefn, yn aml yn waeth yn ystod y nos.
• Mwndod.
• Itching (yn nodweddiadol o gleifion heterig).
• Colli pwysau.
• Iechyd gwael.
• Cyfalafu.
• Stôl brasterog (steatorrhea - feces o liw pale, llawn o faint a gyda arogl warthus).
• Aflonyddu ar dreulio.
• symptomau diabetes megis syched a rhyddhau llawer o wrin. Fel rheol, canfyddir canser y pancreas ar gamau uwch, gan fod y symptomau yn aml yn anhysbectif ac yn gallu dynwared amodau eraill, er enghraifft syndrom coluddyn anniddig. Ar adeg y diagnosis, mae'r tiwmor yn aml yn tyfu o amgylch y strwythurau cyfagos - yr afu, y stumog, y coluddyn, yr ysgyfaint a'r nodau lymff. Nid yw union achos canser y pancreas yn hysbys, ond credir bod y ffactorau risg canlynol yn effeithio ar ddatblygiad y clefyd:
• Ysmygu (dyblu'r risg).
• Lid cronig y pancreas (pancreatitis cronig).
• Diabetes mellitus, yn enwedig yn yr henoed.
• Effeithiau llygryddion diwydiannol a DDT (pryfleiddiad).
• Symud rhannol y stumog (gastrectomi rhannol).
Morbidrwydd
Mae canser y pancreas yn meddiannu'r pumed lle ymysg tiwmorau malign ac mae'r mynychder yn cynyddu'n gyson. Yn ifanc iawn, mae'r tiwmor hwn yn fwy cyffredin mewn dynion nag mewn menywod, yn ddiweddarach caiff y gwahaniaeth hwn ei ddileu. Wrth arholi cleifion sydd ag amheuaeth o tiwmor pancreas, mae'r meddyg yn aml yn darganfod melyn y claf a'r pilenni mwcws, cynnydd yn yr afu a'r bledren gal (o fewn ymyl y bwa cywir). Efallai y bydd y symptom olaf yn dynodi tiwmor sy'n cywasgu'r dwythellau blychau a'r clustiau bwlch. Mae cwrs yr arolwg yn cynnwys:
• Prawf gwaed i bennu swyddogaeth yr iau (profion swyddogaeth hepatig).
• Sganio uwchsain - a ddefnyddir i ganfod tiwmor, yn ogystal â rheoli'r cyflenwad nodwydd yn ystod biopsi.
• CT (tomograffeg cyfrifiadurol) a / neu MRI (delweddu resonans magnetig) - darparu delwedd ddigidol o organau mewnol y ceudod abdomenol.
• Dulliau endosgopig - yn rhoi golwg uniongyrchol ar wal fewnol y coluddyn bach.
• Mae astudiaeth lle mae tiwb hyblyg yn cael ei gludo drwy'r geg a'r stumog i mewn i'r coluddyn bach, ac yna mae asiant cyferbyniad yn cael ei chwistrellu i mewn i gyfrwng bwlch cyffredin i ganfod rhwystr.
• Laparosgopi - cyflwyno laparosgop yn y ceudod yr abdomen trwy doriad bach o'r wal abdomenol gyda'r posibilrwydd o gymryd biopsi. Mae trin canser y pancreas yn dibynnu ar oedran y claf a chyflwr iechyd cyffredinol, maint y tiwmor a maint ei ledaeniad.
Llawdriniaeth
Gellir tymmo tymmorau bach sy'n dod o'r meinwe pancreatig trwy gael gwared ar yr organ cyfan neu ran ohono. Gyda llawdriniaeth radical, rhan o'r coluddyn bach a'r stumog, gellir tynnu'r dail bwls, y bledren gall, y ddenyn a'r llinff yn gyfagos i'r ardal lesion. Mae hyn yn ymyrraeth hynod o anodd, mae marwolaeth ar ôl hynny yn parhau'n uchel, er ei fod wedi gostwng yn sylweddol yn ystod y blynyddoedd diwethaf oherwydd gwelliant o anesthesia a thechnolegau llawfeddygol. Gyda thiwmorau anweithredol, mae triniaeth yn cael ei gyfeirio, yn hytrach, i liniaru'r symptomau. Os bydd y tiwmor yn cywasgu'r bwlch cyffredin, gall llawdriniaeth lliniarol gael ei berfformio i adfer ei lumen trwy osod arweinydd metel (stent) yn ystod ERCP. O ganlyniad i'r driniaeth hon, caiff y claf ei rhyddhau gan doriad a gostyngiad mewn clefyd melyn.
Therapi cyffuriau
Defnyddir therapi ymbelydredd a cemotherapi i ladd celloedd canser a lleihau'r màs tiwmor, ond mae eu heffaith yn hytrach yn lliniarol yn hytrach na therapiwtig. Mae rhan annatod o'r broses therapiwtig yn blentyn poenladdwr pwerus, er enghraifft, paratoadau morffin llafar sy'n gweithredu'n hir; Gellir cymhwyso technolegau arbennig cyflenwi cyffuriau mewn modd pwls.
Rhagolwg
Mae'r prognosis ar gyfer carcinoma pancreatig yn hynod anffafriol, gan fod gan tua 80% o gleifion tumor eisoes yn ymledu i'r nodau lymff ar adeg y diagnosis.
Goroesi
Dim ond 2% o gleifion â chanser y pancreas sy'n goroesi trothwy pum mlynedd, mae cleifion â thiwmor anweithredol yn marw ar gyfartaledd o 9 wythnos ar ōl eu diagnosio. Os caiff y tiwmor ei dynnu, mae'r prognosis yn gwella tua 10%.