Mae oddeutu 25% o achosion nad yw'r haint yn dod ag unrhyw symptomau ac ni wyddys eto. Ar gyfer y rhan fwyaf o blant, mae'r heintiad hwn yn glinigol ddibwys. Mae perygl mwyaf rwbela ar gyfer menywod beichiog, oherwydd gall y firws drwy'r placent heintio'r ffetws ac achosi annormaleddau datblygiadol. Rwbela mewn plant: symptomau, triniaeth - pwnc yr erthygl.
Lledaeniad y clefyd
Mae firws y rwbela'n hollbresennol. Mewn gwledydd datblygedig, fe welir achosion fel arfer yn ystod y gaeaf neu'r gwanwyn. Nawr, diolch i frechu, rwbela yn brin. Pan fyddwch yn pesychu neu'n tisian, caiff y firws ei ryddhau i'r amgylchedd, gan ledaenu â phwdys o bws neu halen. Pan fydd y gronynnau hyn yn mynd i mewn i'r pilenni mwcws, mae'r haint yn digwydd. Mewn rhai achosion, mae'r plentyn heintiedig yn edrych yn berffaith iach ac nid oes ganddo unrhyw symptomau amlwg y clefyd.
Y cyfnod deori
Gan fod y firws yn mynd i'r corff cyn dechrau'r symptomau, mae'n cymryd 2-3 wythnos. Mae plant sy'n dioddef o salwch yn cwyno am iechyd gwael, mae ganddynt dwymyn cymedrol, trwyn rhith, cylchdroi, peswch a chynnydd mewn nodau lymff. Wrth i'r clefyd ddatblygu, mae'r nodau lymff yn chwyddo ac yn mynd yn boenus, ar frig y clefyd mae brech. Mae brech coch-coch yn ymddangos ar yr wyneb ac yn ymledu yn gyflym i'r corff, breichiau a choesau. Mae'r brech, sydd fel arfer yn achosi unrhyw anghysur i blant, yn para hyd at dri diwrnod. Y plentyn ar hyn o bryd mae cynnydd cymedrol mewn tymheredd (fel arfer tua 38 "C neu is), twymyn a chynnydd mewn nodau lymff.
Cymhlethdodau
Weithiau, mae rwbela'n arwain at gymhlethdodau:
- Arthritis. Fel rheol, mae'n effeithio ar fenywod ifanc. Mae'r cymhlethdod hwn yn cynyddu'r risg o arthritis gwynegol dilynol.
- Enseffalitis (llid yr ymennydd). Gwelir y cymhlethdod hwn mewn 1 allan o 6 mil o achosion. Mae plentyn ag enseffalitis yn gymhleth neu, i'r gwrthwyneb, yn rhy gyffrous. Posibl datblygu coma. Yn wahanol i enseffalitis y frech goch, nid yw enseffalitis yn y rwbela'n angheuol, ac mae mwyafrif llethol yr afiechyd yn adennill heb ganlyniadau niwrolegol.
- Y cymhlethdodau sy'n weddill yw thrombocytopenia a myocarditis.
- Mae syndrom rwbela cynhenid yn glefyd difrifol, ynghyd â phwysau geni isel, oedi datblygiadol, dallineb, byddardod a diffygion y galon. Yn ddiweddarach yn ystod beichiogrwydd mae'r fam wedi'i heintio, y lleiaf yw'r risg y bydd gan y babi anghysondebau.
- Y rheswm pam y mae meddygon yn talu cymaint o sylw i rwbela yw y gall haint menyw beichiog gyda'r firws hwn arwain at ddatblygiad anomaleddau cynhenid yn ei phlentyn heb ei eni.
Y tri phrif grŵp o anomaleddau cynhenid sy'n gysylltiedig ag haint rwbela yw:
- Cataract - gall achosi gostyngiad yn y weledigaeth neu hyd yn oed dallineb.
- Mae diffygion y galon, yn gyntaf oll, yn culhau'r rhydweli ysgyfaint a chyfnod arterial heb ei reoli.
- Pwysau geni isel.
Yn aml, mae gostyngiad yn y gwrandawiad hefyd yn cynnwys rwbela cynhenid.
Risg i'r ffetws
Y risg fwyaf i'r ffetws yw haint y fam cyn wyth wythnos y beichiogrwydd, yn enwedig yn ystod y mis cyntaf. Mae oddeutu hanner yr achosion hyn yn arwain at anomaleddau datblygiad cynhenid. Ar ôl y cyfnod hwn, mae'r risg o haint y ffetws a'r annormaleddau sy'n gysylltiedig â rwbela ychydig yn llai.
Profi imiwnedd
Os bydd gwraig feichiog wedi'i heintio, mae angen gwirio ei statws imiwnedd cyn gynted â phosib. Os yw'n hysbys ei fod wedi'i imiwneiddio neu os yw profion gwaed yn cadarnhau imiwnedd, gallwch chi dawelu'r claf: mae'r risg o ddatblygu rwbela cynhenid yn ei phlentyn heb ei eni yn absennol. Os nad yw menyw wedi cael ei imiwneiddio a bod prawf gwaed yn cadarnhau'r haint, dylai'r fenyw gael ei chynghori'n iawn a'i hysbysu am faint o risg i'r plentyn sydd heb ei eni. Mewn rhai gwledydd, gellir argymell bod menyw feichiog heb ei fantais gydag haint cadarnhaol yn gynnar yn dod i ben i'r beichiogrwydd. Ni argymhellir chwistrelliadau imiwnoglobwlinau a ddefnyddir i rwystro gronynnau viral gormodol yn y gwaed yn ystod beichiogrwydd. Y ffaith eu bod yn gallu atal y clefyd neu leihau ei ddifrifoldeb i'r fam, ond nid y ffaith y byddant yn rhybuddio rwbela cynhenid mewn plentyn sydd wedi'i heintio. Dechreuodd imiwneiddio yn erbyn rwbela yn y rhan fwyaf o wledydd datblygedig yn y 70au o'r ganrif ddiwethaf. Yna bwriedir y brechlyn ar gyfer merched ysgol a merched i oedolion, sy'n sensitif i'r haint hon. Ar hyn o bryd, mae brechlyn y rwbela yn rhan o'r rhaglen brechu orfodol ar gyfer plant. Brechlyn fyw yw'r brechlyn rwbela, y mae ei allu i achosi'r afiechyd yn cael ei leihau'n artiffisial i bron sero. Mae imiwneiddio yn effeithiol mewn mwy na 98% o achosion ac yn rhoi, fel rheol, gadarnhad imiwnedd gydol oes. Yn ôl y calendr brechu Rwsia, gwneir brechiad yn 12 mis oed ac yna yn 6 oed. Mae sgîl-effeithiau yn brin, mewn rhai achosion o fewn 7-10 diwrnod ar ôl y brechiad, gwelir brech gyda thwymyn a chynnydd mewn nodau lymff. Efallai y bydd menywod aeddfed rhywiol yn dioddef o arthritis dros dro o fewn 2-3 wythnos ar ôl imiwneiddio. Gwaharddiad i frechu yw immunodeficiency systemig a achosir gan glefyd neu driniaeth cyffuriau. Fodd bynnag, gall plant HIV-positif gael eu brechu yn ddiogel yn erbyn rwbela. Mae gwaharddiadau eraill yn feichiogrwydd a throsglwyddiadau gwaed diweddar.