Poen o dan yr asen chwith yn y tu blaen a'r tu ôl: achosi a symptomau sy'n cyd-fynd

Gall yr achosion sy'n gysylltiedig â chlefydau / anafiadau'r organau abdomenol a thoracig achosi'r poen sy'n digwydd yn yr ochr chwith o dan yr asennau. Y dasg flaenoriaeth o ddiagnosis yw penderfynu union leoliad y syndrom poen, sydd mewn 80% o achosion yn caniatáu i un dybio presenoldeb patholeg mewn organ penodol. Mae hanner chwith yr abdomen yn ymuno â thri rhaniad: iliac, is-ribbed a chochrog. Cyfeirir at y poen sy'n ymddangos yn amcanestyniad yr ardaloedd hyn mewn meddygaeth glinigol fel "poen o dan yr asen chwith."

Beth sydd o dan yr asgell chwith o berson?

Y hypochondriwm chwith yw'r parth sydd wedi'i lleoli ar ochr chwith y ganolfan abdomen dan y ddwy asen is. Dyma: coluddyn bach, dîl, rhan o'r stumog, pancreas, coluddyn mawr, diaffragm, arennau gyda wresur. Mae poen yn gyfuniad o achosion ffisiolegol a mecanyddol sy'n achosi i'r cyflenwad gwaed fethu mewn rhan benodol o'r corff. Y cyntaf yw anhwylder tyffaidd (prosesau sy'n sicrhau cadw swyddogaeth / strwythur y swlwlos), yr ail yw chwyddo'r meinwe oherwydd llid, sy'n arwain at dorri'r derbynyddion nerf, y trydydd - difrod i'r nerfau / meinweoedd oherwydd gweithrediad allanol, y pedwerydd - y newid mewn pilenni mwcws oherwydd dylanwad pathogenig micro-organebau.

Poen o dan yr asen chwith - nodweddion:

• poen acíwt. Mae poen sydyn sydyn yn yr ochr chwith o dan yr asennau yn achlysur i alwad brys ambiwlans. Mae'n dangos tyfu (rupture) dolenni y coluddyn bach, wal y stumog, y pelfis arennol neu'r ddenyn. Os bydd y synhwyrau ymladd yn digwydd gyda sigh, mae hyn yn dangos niwed peryglus i organau mewnol sy'n bygwth bywyd;
• poen boenus. Mae poen anghyffredin, cymedrol o dan yr ymyl yn dangos proses llid araf. Mae'r chwydu cysylltiedig yn symptom clir o wlser stumog. Mae poen yn yr ochr mewn 40% o achosion yn amlygu clefyd y galon yn isgemig ac angina pectoris;

• poen ddiflas. Mae poen difrifol wedi'i ddileu gyda chanolbwyntio yn y hypochondriwm chwith yn dangos clefydau cronig y llwybr gastroberfeddol: colecystitis, gastritis, pancreatitis.

Beth all ei niweidio o dan yr asen chwith?

Mae poen o dan yr asennau yn symptom nad yw'n benodol, felly, mae angen ystyried ei holl amlygiad anuniongyrchol a chwrs clinigol y clefyd: datblygiad, natur, dwyster, hyd, amodau gwella / lliniaru, cyffredinrwydd.

1. Poen o dan yr asen chwith - clefydau'r stumog:

   • gastritis. Mae effeithiau llidus ar y mwcosa gastrig yn arwain at ei anhwylderau a llid swyddogaethol, gan achosi poen yn poen yn yr ochr chwith o dan yr asen o flaen, ynghyd â llosg y galon a chwydu. Symptomau clinigol o gastritis: torri, llosgi veggastria, blas annymunol yn y geg, trwchus yn y rhanbarth epigastrig, dolur rhydd / rhwymedd, gwendid cyffredinol, chwysu, llidus, lleihau sensitifrwydd yn yr eithafion (uchaf / is);

   • wlser stumog. Mae dylanwad o wlser peptig yn dibynnu ar hyd y cwrs a'r difrifoldeb. Gyda wlser stumog, yn wahanol i wlser duodenal, mae'r poen o dan yr asen yn ymddangos ar ôl bwyta, ac nid ar stumog gwag. Fe'i cyfunir â chwydu ar ôl bwyta, colli pwysau, eructation "asidig", llosg caled;
   • neoplasmau. Mae arwydd nodweddiadol o'r broses tiwmor yn boen parhaol yn yr hypochondriwm chwith, nad yw'n gysylltiedig â phrydau bwyd. Yn y cyfnodau cychwynnol, mae canser y stumog yn rhoi symptomau syfrdanol imi ac yn dangos ei hun fel "arwyddion bach" - dyspepsia (teimlad o bwysau, eructation, llosg y galon), gwrthdaro i gynhyrchion cig, colli pwysau, colli archwaeth, mannau cyflym. Yn y cam olaf, ymunir â hemorrhages mewnol a chwydu "coffi";

   • perforation y wlser y stumog. Fe'i gwelir wrth ffurfio twll yn y wal stumog, sy'n achosi poen "dagger" llym o dan yr asen, gwendid cryf, colli ymwybyddiaeth.

2. Poen o dan yr asen chwith - patholeg y ddenyn:

   • ehangu'r ddenyn (splenomegaly). Mae poen yn yr ochr yn deillio o'r cynnydd yn y dîl a gorgyffwrdd ei gapsiwl - mae'r symptom hwn yn aml yn cael ei bennu mewn mononucleosis heintus. Yn ychwanegol at y teimladau poen o dan yr asen, nodweddir y clefyd gan wendid cyffredinol, anghysondebau tymheredd, cur pen, cwympo, chwysu gormodol, poenau ar y cyd a chyhyrau, llid y lymff, ymledu yr afu, heintiad herpesgirws yn y parth gwefusau is / uwch;
   • torri'r ddenyn. Prif achos y cyflwr yw effaith gorfforol ar y ddenyn, sy'n arwain at boen miniog yn yr ochr a cyanosis y croen o gwmpas y navel, sy'n ganlyniad i grynhoi gwaed yn y segment hwn;

3. Poen o dan yr asen chwith - problemau gyda'r diaffragm

   Os yw'n brifo dan yr asen, efallai y bydd yr achos yn gysylltiedig â ffurfio hernia diaffragmatig. Mae'r diaffram, sy'n gwasanaethu fel ffens rhwng y cavities thoracig a'r abdomen, yn cael twll ar gyfer mynd i'r esoffagws. Pan fydd paramedrau rheoli'r meinwe cyhyrau agoriadol yn gwanhau, mae'n ehangu, sy'n ei gwneud yn bosibl i'r allfa gastrig uchaf y tu hwnt i'r peritonewm fynd i mewn i'r ceudod thoracig. Nodweddir hernia diaffragmatig gan boen cyson yn yr ochr chwith, llosg y galon, cyfog. Pan fo'r stumog wedi'i hamseru, mae syndrom poen sydyn a miniog o dan yr asen chwith.

4. Patholegau calon:

   • clefyd isgemig y galon. Y sail yw methiant y cyflenwad gwaed i gychwyn y galon oherwydd clefyd y rhydwelïau coronaidd. Mae cyffuriau yn cynnwys isgemia, cyfraddau galon cynyddol, diffyg anadl, trwchus yn y frest, poen poenus o dan yr asen;
   • cardiomyopathi. Mae grŵp o afiechydon y cyhyr y galon, y mae'r strwythur yn newid y mae ei waith yn cael ei amharu arno. Nid yw patholeg yn gysylltiedig â gorbwysedd arterial, cyfarpar falf, llongau. Mae dolurwydd o dan yr asen yn aml yn ymddangos yn erbyn cefndir gweithgaredd corfforol. Fe'i cyfunir â blinder, gwendid cyflym, cyfradd uwch o galon.

5. Clefydau rhewmatig y asgwrn cefn:

   • difrod i feinwe gyswllt y cymalau mewn traffor cyhyrol, oherwydd gwanhau cyhyrau'r wasg abdomenol;
   • costochondritis. Mae llid y cartilagau sy'n cysylltu'r sternum â'r asennau, yn ysgogi poen dwys neu ddifrifol yn yr ochr o dan yr asen, sy'n digwydd yn ystod anadlu dwfn. Pwysig: gellir drysu chondrites asen â thrawiad ar y galon yn hawdd oherwydd symptomau tebyg. Y gwahaniaeth yw bod y poen o chondritis yn cynyddu gyda palpation, rhag trawiad ar y galon - nid yw'n cynyddu;

   • nerf blino. Gall hernia / anffurfiad y disg intervertebral, arthritis, osteoporosis, spondylitis achosi ymyriad nerf / nerf yn y asgwrn thoracig, a amlygir gan losgi, poen yn yr ochr, tingling neu fyrder;
   • torri asennau / asennau ar yr ochr chwith. Mae poen yn ennill dwyster gyda symudiad y corff uchaf ac anadlu'n ddwfn, "yn gadael" ar ôl cymryd meddyginiaethau poen;
   • sarcoma ar yr asen. Mae patholeg oncolegol difrifol y teulu sarcoma Ewing yn ffurfiad malaen sy'n cynhyrchu esgyrn a meinweoedd cyfagos. Mae'r math hwn o tiwmor yn cael ei wahaniaethu gan glinig ymosodol iawn, lledaeniad hematogenau cyflym o fetastasis, canran uchel o gyfnewidfeydd. Mae perygl y clefyd yn waethygu'n fawr gan y ffaith bod yr asennau wedi'u lleoli ger organau hanfodol - cefnffyrdd y System Nerfol Ganolog, yr ysgyfaint, a'r galon.

6. Anafiadau

   Gall poen difrifol yn yr ochr o dan yr asen achosi rhesymau mecanyddol. Mae anafiadau o feinweoedd meddal cartilaginous, bony, yn digwydd yn ystod dylanwadau corfforol allanol (effeithiau, cwympiadau). Gall anafiadau fod o wahanol ddifrifoldeb - o fân gleisiau i doriadau / craciau yn yr asennau, a all arwain at dorri organau mewnol.

7. Neuralgia

   Mae niralgia rhyngostostol yn digwydd pan fo'r derbynyddion intercostal yn cael eu gwasgu / eu poeni. Nodweddir y boen gan ystod eang o amlygiad: parhaus, llosgi, tyllu, aciwt, llosgi. Ynghyd â chynyddu cwysu, gwisgo'r croen, twitchio cyhyrau, wedi'i ddwysáu yn erbyn cefndir symudiadau sydyn, peswch, tisian, rhydru i mewn i'r rhanbarth lumbar ac o dan y scapula.

8. Clefydau'r pleura:

   • pleurisy (ar y chwith). Y broses llid, wedi'i leoli yn y bilen pwlmonaidd, gyda dyddodiad fibrin (protein pwysau moleciwlaidd uchel) ar ei wyneb yn sych, gyda chasgliad hylif yn y ceudod pleuraidd - mewn ffurf gynhwysol. Mae synhwyrau poen o dan yr asen yn gysylltiedig â peswch, anadlu, inclinau i'r cyfeiriad arall. Symptomatoleg cyfunol: trwchus yn hanner chwith y sternum, peswch sych, diffyg anadl, chwydd y gwythiennau ceg y groth, pallor y corff / wyneb, chwysu, twymyn, anadliad bas;
   • niwmonia (ochr chwith). Mae llid y meinwe yn lob isaf yr ysgyfaint chwith yn ysgogi ymddangosiad poen (60-65% o achosion) neu boen difrifol "pwytho" (35-40%) yn y hypochondriwm. Mae niwmonia "yn dechrau" gyda peswch sych, mabwysiad cyffredinol, ysgogi yn y gwddf, gwendid. Mae clinig helaeth o'r afiechyd yn cynnwys twymyn a peswch gyda llawer o sbwrc purus.

9. Clefydau'r pancreas:

   • pancreatitis. Mae amlygiad nodweddiadol o bancreatitis acíwt yn boen dwys yn yr ochr chwith yn y blaen a'r parth epigastrig. Gyda pancreatitis, mae teimladau poenus a fynegir yn gyson, sy'n cael eu cyfuno â "ffynnon" gyda chymysgedd bilis nad yw'n dod â rhyddhad. Mae cynnydd a niwed i ben y organ yn achosi clefyd melyn mecanyddol, ynghyd ag eglurhad o stôl, lliw tywyll wrin, melyn y croen. Nodweddir y broses gronig gan boenu poen o dan yr asennau, tymheredd afreolaidd, cyfog, chwerwder yn y geg;
   • canser y pancreas. Nid yw'n rhoi unrhyw symptomatoleg arall, heblaw am boen dwys a hir o dan yr asen ac yng nghanol yr abdomen, felly nid yw neoplasm malign yn cael ei ganfod yn aml yn y camau olaf yn unig.

Mae'n brifo dan yr asen ar y gwaelod

Mae poen yn yr ochr isod yn symptom cyson a chynharaf o rwystro coluddyn. Mae teimladau poenus yn codi'n sydyn, "ar le cyfartal" - nid oes unrhyw ragflaenwyr yn eu rhagweld ac nid ydynt yn dibynnu ar faint o fwyd sy'n cael ei dderbyn. Mae ymosodiadau crampio yn digwydd bob 15-20 munud, mae dilyniant y clefyd yn arwain at rwystro poen acíwt, sef arwydd prognostig gwael, gan ei fod yn nodi atal gweithgarwch peristaltig y coluddyn.

Mae'n brifo dan yr asen y tu ôl

Mae teimladau poen sy'n codi y tu ôl i'r asen, yn nodi presenoldeb patholegau'r aren chwith:

• urolithiasis. Fe'i nodweddir gan ffurfio concrements yn organau y system wrinol. Mae'r afiechyd yn cael ei rewi, gyda phoen ddifrifol yn yr ochr, gan roi yn ôl, sy'n cael ei helaethu dro ar ōl tro ar ôl ymarfer corff, taith gerdded, taith gerdded. Mae rhwystr y ureter gan y carreg wedi'i dadleoli yn dangos ei hun gan boenau spasmodig yn y rhanbarth lumbar, chwydu, gwaed yn yr wrin, ac yn galw am gyfog. Mae syndrom poen sydyn dwys yn yr ochr o flaen a thu ôl yn nodi cynnydd y calcwlws ar hyd y wresur;
• pyeloneffritis. Lid yr arennau, gan ddatblygu yn erbyn cefndir heintiau bacteriol. Mae teimladau poen yn ddrwg, gallant fod yn gryf neu'n ysgafn, ynghyd â chynnydd magdig, cynnydd mewn tymheredd i 40 gradd, chwydu, cyfog. Mae pyeloneffritis ar ochr chwith yn cael ei aflonyddu gan boen poenus, wriniad poenus, sialthau a gwendid difrifol.

Mae'n bosibl y bydd poen yn y hypochondriwm chwith yn ymddangos yn y cefn ac â chwythiad myocardaidd, y mae'r syndrom poen "wandering" yn nodweddiadol ohoni, yn rhedeg i'r fraich chwith, y gwddf, o dan y scapula, yr ochr chwith. Symptomau eraill: cyn-stupur, cwymp, diffyg anadl, cyfog.

Poen o dan yr asen, nad yw'n gysylltiedig â chlefydau

Gall y dolur yn yr ochr ymddangos yn achlysurol yn ystod gweithgaredd corfforol dwys - mae hyn yn digwydd pan nad yw'r corff yn barod am fwy o lwythi, sy'n cynyddu lefel y cylchrediad gwaed yn gyflym: y llongau, gan gynnwys y gwythïen wag, yn cynyddu mewn diamedr, gan ysgogi poen pwytho ar y dde, gan roi i'r hypochondriwm chwith. Weithiau mae teimladau poenus yn codi wrth i gefnffyrdd / symudiadau sydyn - mae'n cael ei achosi gan gyswllt ar wyneb yr asen chwith gyda chyrff mewnol.

Diagnosis a thriniaeth

Mae'r poen o dan yr asen chwith yn symptom peryglus, felly mae unrhyw fesurau hunan-feddyginiaeth yn annerbyniol, gan eu bod yn gallu arwain at gymhlethdodau a gwaethygu darlun clinigol y clefyd. Mae angen ymgynghoriad gorfodol ar arbenigwyr arbenigol ar gyngor Levopodbedrennaya lokalizatsiya lleol - gynaecolegydd, trawmatolegydd, arbenigwr clefyd heintus, gastroenterolegydd, llawfeddyg. Mae angen gofal meddygol brys ar y mwyafrif o gleifion sydd â phoen o dan yr asennau, yn aml gydag ysbyty dilynol. Os yw'r teimladau poen yn amlwg, peidiwch â thalu o fewn 25-30 munud - dyma'r rheswm dros driniaeth ar unwaith yn yr ysbyty.