Clefyd a nodweddir gan ostyngiad mewn màs esgyrn a newid mewn strwythur esgyrn yw osteoporosis. Mae bonedd yn dod yn annormal denau ac mae strwythur sbyng yr asgwrn yn aml yn cael ei dorri, gan arwain at fwy o amheuaeth i doriadau. Yr anafiadau mwyaf aml yn y clefyd hwn yw craciau yn y sylfaen o fertebrau, toriadau esgyrn y ffarm, arddwrn a gwddf y glun. Mae toriadau yn digwydd hyd yn oed yn y sefyllfaoedd hynny nad yw pobl sydd ag esgyrn iach yn peri unrhyw fygythiad.
Diffyg rhag osteoporosis, menywod a dynion, ond mewn dynion mae'n digwydd ar adegau yn llai aml. Yn Rwsia, mae'r afiechyd hwn yn effeithio ar tua 35% o fenywod a 10% o ddynion dros 60 oed. Nid yw data ar y boblogaeth gyfan ar gael eto, ond mae eisoes yn amlwg bod osteoporosis yn un o'r problemau cymdeithasol mwyaf ar hyn o bryd. Ond gellir atal y clefyd hwn! Yn ogystal, gellir ei drin yn y camau cychwynnol - dim ond i ofyn am gymorth gan feddyg mewn pryd.
Hanfod y cwestiwn
Mae'r clinig o osteoporosis yn cynnwys y ffaith bod meinwe byw yn yr asgwrn sy'n cael ei hadnewyddu'n gyson. Mae'n cynnwys proteinau colagen yn bennaf, sy'n sylfaen feddal, a mwynau (ffosffad calsiwm yn bennaf), gan roi caledwch a gwrthsefyll straen mecanyddol. Yn y corff, mae mwy na 99% o galsiwm wedi'i gynnwys mewn esgyrn a dannedd, mae'r 1% sy'n weddill yn y gwaed a meinweoedd meddal. Nid yn unig y mae dwynau yn perfformio swyddogaeth ategol, ond maen nhw yn "storfa" y mae'r corff yn denu calsiwm a ffosfforws yn ôl yr angen.
Yn ystod oes, mae'r esgyrn yn tyfu'n hen, yn marw ac yn ailddechrau mewn rhannau. Mae yna "resorption esgyrn" fel hyn. Yn ei gwrs, celloedd sydd wedi'u darfod - mae rhai newydd yn cael eu disodli gan osteoclastau. Mae osteoporosis yn digwydd pan fo ailbrwythiad esgyrn yn digwydd yn rhy gyflym neu os yw adferiad, i'r gwrthwyneb, yn rhy araf. Yn ystod plentyndod a glasoed cynnar, ffurfir asgwrn newydd yn gyflymach na'r hen esgyrn yn cael eu dinistrio, fel bod yr esgyrn yn tyfu, maen nhw'n dod yn drymach ac yn gryfach. Mae resorption naturiol yn para am oddeutu 35 mlynedd. Yna cyflawnir màs esgyrn "brig". Mae dwysedd uchaf o feinwe esgyrn, sy'n gwrthsefyll anafiadau mecanyddol. Ar ôl 35-40 mlynedd, mae marwolaeth celloedd esgyrn yn araf yn dechrau'n bennaf dros eu creu. Mae colled esgyrn cyflym yn digwydd mewn menywod yn ystod yr ychydig flynyddoedd cyntaf ar ôl menopos, ac fel arfer bydd yn dechrau osteoporosis. Mae dynodiad o'r afiechyd hefyd yn cael ei weld yn aml mewn pobl nad ydynt eto wedi cyrraedd y màs asgwrn gorau posibl yn ystod y cyfnod twf.
Symptomau Osteoporosis
Gelwir yr afiechyd hwn yn "ladd mwgwd", oherwydd mae'n aml yn datblygu heb unrhyw symptomau. Gallant ymddangos dim ond pan fydd poen sydyn yn y frest neu'r gefn yn un o arwyddion am doriad yr asennau neu'r fertebra yn unig. Neu, os byddwch chi'n disgyn yn fflat, bydd eich arddwrn neu'ch gwddf yn cael ei dorri. Yr enghreifftiau a roddir yw'r rhai mwyaf cyffredin mewn osteoporosis. Gall hyn ddigwydd hyd yn oed gyda peswch neu symudiad diofal - bydd hyn i gyd mewn claf ag osteoporosis yn arwain at ddinistrio'r asen neu doriad yr fertebrau.
Osteoporosis weithiau'n dioddef poen difrifol, ond nid bob amser. Yn aml mae'r silwét yn newid yn raddol, mae twf yn gostwng. Mae colli tyfiant yn ganlyniad i doriadau cywasgu (er enghraifft, "crwydro" yr fertebrau), plygu'r esgyrn, rowndio'r cefn, ymddangosiad "hump" ar flaen yr abdomen. Mae'r rhain i gyd yn nodweddion sy'n caniatáu i lygad heb gymorth gydnabod osteoporosis. Yn ogystal â phoen cefn, gall y claf lidroi'r llwybr gastroberfeddol, poen yn yr abdomen (oherwydd poen yr abdomen) a'r prinder anadl oherwydd diffyg lle ar gyfer yr ysgyfaint yn y frest wedi'i dadffurfio.
Diagnosis o Osteoporosis
Cynhelir diagnosis gan ddefnyddio technegau delweddu amrywiol: pelydrau-X, uwchsain, delweddu resonans magnetig. Mae delweddau pelydr-X cyffredin yn dangos colled esgyrn yn unig pan fo eisoes yn arwyddocaol. Mae hon yn astudiaeth bwysig iawn i asesu cymhlethdodau osteoporosis neu doriadau. Mae prawf mwy sensitif yn densitometreg esgyrn, ac ar ôl hynny gellir dod i'r casgliad bod gan y claf osteopenia - gostyngiad mewn màs esgyrn. Mae hyn yn gyflwr y risg o osteoporosis. Yn yr achos hwn, mae dwysedd mwynau meinwe esgyrn yn lleihau, sy'n cynrychioli'r risg o doriadau yn adran brawf yr asgwrn (er enghraifft, y asgwrn cefn neu'r mên lumbar). Gall dwysitometreg esgyrn hefyd olrhain effaith y driniaeth ar gyfer y clefyd hwn. Yn ychwanegol at densitometreg, mae profion biocemegol yn bwysig i asesu cydbwysedd mwynau'r system. Mae hyn yn bwysig ar gyfer diagnosis cyflawn, yn ogystal ag ar gyfer pennu math a dos y feddyginiaeth. Defnyddir y dull hwn hefyd i fonitro effeithiau triniaeth.
Mewn unrhyw achos, dylem drin colli màs esgyrn heb reolaeth ddigonol o baramedrau biocemegol. Gall hyn arwain at gymhlethdodau fel cerrig arennau. Gyda diagnosis anghywir, ar y gorau, ni fyddwch chi'n cael effeithiau triniaeth gyda chyffuriau drud. Ar y gwaethaf, dirywiad anadferadwy o esgyrn y sgerbwd o ganlyniad i anhwylderau metabolig heb eu cywiro o galsiwm, magnesiwm a ffosfforws.
Yn llai hygyrch yn Rwsia yw'r prawf a elwir yn "marcwyr esgyrn yn y gwaed neu wrin." Mae hyn yn eich galluogi i fonitro'r broses o ailgyflwyno esgyrn a'i ddiweddaru. Yn achos osteoporosis o natur anhysbys, fel mewn pobl ifanc nad oes ganddynt ffactorau risg nodweddiadol, nid oes unrhyw droseddau arwyddocaol ym maes biocemeg, ni chynhelir biopsi diagnostig. Dim ond astudiaeth histomorffometrig o wastraff a gasglwyd yn cael ei gynnal, asesiad o weithgaredd celloedd wrth greu asgwrn newydd ac wrth fwynoli esgyrn. Mae hyn yn caniatáu triniaeth gyflym gyda ffocws ar anhwylderau penodol mewn meinwe esgyrn.
Trin osteoporosis
Wrth drin osteoporosis, defnyddir paratoadau fferyllol yn bennaf. Cymeriant digonol o galsiwm a fitamin D neu ei metaboleddau gweithredol, cyffuriau sy'n atal ailbrwythiad esgyrn (er enghraifft, calcitonin) - mae hyn i gyd yn lleihau'n sylweddol y risg o dorri'r asgwrn cefn a'r ffwrn. Argymhellir eu bod yn cael eu defnyddio hefyd ar gyfer atal y clefyd. Ar gyfer menywod dan 65 oed, hormonau rhyw (estrogens) yw'r prif gymorth meddygol.
Mae llawer o gyffuriau eraill ar gyfer osteoporosis, ond maent i gyd yn cael eu profi ac yn ddatblygedig iawn yn y byd. Mae'r driniaeth wedi'i anelu at atal asgwrn yn ormodol, gan gynyddu iechyd cyffredinol a gwella treuliad. Effaith y cyffuriau hyn yw cynyddu dwysedd y mwynau a lleihau'r risg o doriadau.
Ffactorau Risg
Nid yw rhai ffactorau yn gysylltiedig â dechrau'r afiechyd ac nid ydynt yn effeithio ar debygolrwydd ei ddigwyddiad, ac mae rhai yn nodi'n uniongyrchol bod rhywun yn agored i'r clefyd hwn. Mewn rhai cleifion ag osteoporosis, mae llawer o ffactorau o'r fath yn cronni, nid yw rhai ohonynt. Dileu ffactorau risg yw'r sail ar gyfer atal osteoporosis. Ar rai ohonynt, nid oes gan feddygon unrhyw ddylanwad. Mae'r rhain yn ffactorau fel menywod, oedran, ffiseg, hil, etifeddiaeth. Mae'r ffaith bod osteoporosis yn fwy cyffredin mewn menywod, yn esbonio eu màs esgyrn is. Mae osteoporosis yn fwy tebygol o ddigwydd mewn pobl sydd ag adeiladu tenau neu esgyrn bach. Y risg fwyaf y mae'r clefyd hwn yn bodoli ymhlith merched Asiaidd a Caucasiaid, ac mae du a Latinos mewn perygl o gael osteoporosis.
Gall profiant i dorri esgyrn ddigwydd yn y teulu. Ar gyfer pobl y mae eu rhieni wedi torri'r esgyrn, mae'r risg o doriadau'n aml yn cynyddu. Y prif ffactorau risg y gellir eu galw:
1. Hormonau rhyw. Afreoleidd-dra menstruol, lefelau estrogen isel ar ôl menopos, neu lefelau testosteron isel mewn dynion;
Anorecsia;
3. Cymaint annigonol o galsiwm a fitamin D;
4. Defnyddio meddyginiaethau penodol, megis glwocorticoidau a chyffuriau antiepileptig;
5. Mae ffordd o fyw anweithgar neu wely hir yn gorffwys oherwydd salwch;
6. Ysmygu;
7. Camddefnyddio alcohol.
Atal osteoporosis
Yr opsiwn mwyaf rhesymol yw atal osteoporosis - yn y clinig, y diagnosis a'r driniaeth, yna ni fydd unrhyw angen. Mae diet yn elfen bwysig iawn o atal. Rôl allweddol wrth sicrhau brig digonol mewn màs esgyrn ac atal diflaniad cyflym esgyrn yn y corff yw calsiwm. Mewn llawer o wledydd, gan gynnwys Rwsia, mae cymeriant calsiwm yn rhy isel. Yn aml, mae tua 1 / 3-1 / 2 o'r norm a argymhellir gan arbenigwyr maeth. Yn dibynnu ar statws rhyw, oedran a iechyd, dylai person gymryd 800 mg o galsiwm ar gyfer plant, 1500 mg i oedolion a 2000 mg ar gyfer yr henoed, beichiog a menywod lactatig y dydd.
Mae'n ddigon i yfed 4 gwydraid o laeth y dydd neu fwyta 150 g o gaws. Nid yw hyn yn llawer, ond nid yw llawer o bobl yn bwyta llawer o gynhyrchion llaeth bob dydd. Yn ogystal â llaeth, mae angen i chi fwyta iogwrt, caws, hufen iâ a bwydydd eraill sy'n llawn calsiwm. Mae hyn yn bwysig i'r rhai nad ydynt yn goddef llaeth. Mae'r cynhyrchion hyn yn cynnwys: llysiau deiliog gwyrdd fel bresych, brocoli, sbigoglys, rhubarb, melin, yn ogystal â sardinau (ynghyd ag esgyrn), eog, tofu, almonau. Gallwch gymryd bwydydd yn cael ei gadarnhau'n artiffisial gyda chalsiwm, fel sudd oren a rhai mathau o fara.
Sicrhewch bob amser ddewis bwydydd braster isel, fel llaeth sgim, iogwrt gyda llai o galorïau. Mae gan gynhyrchion llaeth gynnwys braster a dwysedd gwahanol. Felly mae 4 llwy fwrdd o gaws Parmesan yn cynnwys cymaint o galorïau â 1/2 o gwpan o gaws wedi'i gronnogi, ond yn Parmesan mae pum gwaith yn fwy o galsiwm.
Os nad yw rhywun yn gallu defnyddio digon o galsiwm am ryw reswm - dylai'r diffyg gael ei ailgyflenwi â chyffuriau fferyllol (er enghraifft, mewn fferyllfeydd ceir tabledi calsiwm-magnesiwm sy'n cynnwys y dos priodol o galsiwm). Mae fitamin D hefyd yn chwarae rhan bwysig wrth amsugno calsiwm ac, o ganlyniad, ffurfio esgyrn iach. Mae'n digwydd yn y croen o dan ddylanwad golau haul. Er bod llawer o bobl yn gallu "cael" i mewn i fitamin D mewn ffordd naturiol, fodd bynnag - fel y gwelir o'r ymchwil - mae cynhyrchiad yn gostwng yn yr henoed sy'n byw yn y cartref yn barhaol. Mae hefyd yn lleihau ei gynhyrchu yn ystod y cwymp a'r gaeaf. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, yn ogystal â'r fitamin "ei hun" dylai gymryd cyffuriau mewn dos o 400-800 o unedau. Ni argymhellir dosau mawr - mae'n ddymunol monitro monitorau biocemegol sy'n cadarnhau effeithiolrwydd yr atodiad hwn.