Yn ôl argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd (WHO), mae genedigaethau rhwng 22 a 37 wythnos o feichiogrwydd (pwysau ffetws 500 g neu fwy) yn gynamserol. Mae genedigaethau cynamserol cynnar iawn (22-27 wythnos), yn gynnar (28-33 wythnos) ac enedigaeth gynnar (34-37 wythnos). Yn ein gwlad ni, ni chaiff geni yn 22-27 wythnos ei ystyried yn gynnar, ond darperir gofal meddygol mewn ysbyty mamolaeth, a hefyd yn cymryd yr holl fesurau angenrheidiol i ofalu am y ffetws. Ystyrir bod plentyn a anwyd mewn cyfnod mor gynnar (22 i 23 wythnos) yn ffetws yn ystod y 7 diwrnod cyntaf o fywyd. Dim ond ar ôl wythnos, rhag ofn y gallai'r babi addasu i'r amodau byw gwterog, mae'n cael ei ystyried yn blentyn. Mewn obstetreg fodern, nid yw amlder llafur cyn y dydd yn lleihau, ond mae'n tueddu i gynyddu oherwydd y cynnydd yn nifer y beichiogrwydd lluosog, y defnydd eang o dechnolegau atgenhedlu a gynorthwyir. Beth yw gwir achosion geni cynamserol, dysgu yn yr erthygl ar y pwnc "Beth sy'n beryglus i fam geni cynamserol."
Achosion
Mae achosion geni cyn geni yn eithaf amrywiol, gellir eu rhannu'n ddau grŵp - cymdeithasol-fiolegol (anfeddygol) a meddygol. Am resymau cymdeithasol-biolegol mae arferion niweidiol (defnyddio alcohol, cyffuriau, ysmygu yn ystod beichiogrwydd), lefel bywyd cymdeithasol-economaidd isel y fam yn y dyfodol, amodau gwaith niweidiol (presenoldeb ymbelydredd, dirgryniad, sŵn, amserlen afreolaidd, gweithio yn y nos), a hefyd maeth maeth, cyflwr straen cronig.
Y prif resymau meddygol yw:
• Heintiad (yn un o'r achosion mwyaf arwyddocaol sy'n arwain at derfynu beichiogrwydd yn gynnar). Gall geni cynamserol arwain at haint aciwt a chronig (bacteria a firaol). Gall fod yn afiechydon heintus cyffredin o organau mewnol (niwmonia - niwmonia, pyeloneffritis - llid yr arennau, ac ati), yna mae'r haint yn treiddio i'r ffetws drwy'r placenta; neu haint y genital (chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea, herpes, ac ati), yna gall haint o'r fagina dreiddio ar y ffordd esgynnol wyau ffetws.
• Pwyso mewn anamnesis obstetrig (erthyliadau, difrodydd - ymyrraeth o feichiogrwydd hyd at 22 wythnos a geni cynamserol yn y gorffennol) a / neu hanes gynaecolegol (afiechydon llidiol genitalia menywod, myoma gwartheg - tiwmor haen y cyhyrau y groth, anhwylderau hormonaidd, babanod genynnol - tan-ddatblygu organau genital, malffurfiadau'r gwter).
• Analluogrwydd yn y môr - annigonolrwydd rhwystr uterin ceg y groth oherwydd trawmateiddio gydag erthyliadau, gwaharddiadau mewn genedigaethau blaenorol, ac ati.
• Patholeg extragenital (clefydau organau mewnol) - patholeg endocrin (gordewdra, diabetes, clefydau thyroid), clefydau difrifol y system gardiofasgwlaidd, yr arennau ac organau eraill. I'r grŵp hwn o achosion mae amodau tromboffilig (clefydau sy'n gysylltiedig â chynnydd yn y gweithgaredd y system gewlu gwaed), lle mae'r risg o gael gwared ar y placenta, thrombosis (clogio clotiau gwaed o bibellau gwaed y placenta) yn gynamserol, sy'n arwain at enedigaeth cynamserol yn cynyddu'n sylweddol.
• Cwrs cymhleth o feichiogrwydd (gestosis - tocsicosis ail hanner y beichiogrwydd, ffurfiau difrifol o annigonolrwydd ffetoplacentig, achosion sy'n arwain at orddyfiant y groth - polyhydramnios, beichiogrwydd lluosog).
Symptomatig o ddechrau geni cynamserol
Arwydd o ddechrau'r llafur fydd ymddangosiad poenau crampio rheolaidd yn yr abdomen isaf, sydd dros amser yn dod yn gryfach, yn hir ac yn aml. Yn y lle cyntaf, pan fo'r poenau yn yr abdomen yn wan ac yn ddigon prin, gall gwaedu mwcws neu mwcwnaidd ymddangos o'r fagina, sy'n nodi newidiadau strwythurol (byrhau a llyfnu) y serfics. Gall amrywiad eithaf aml o ddatblygiad digwyddiadau gael ei ryddhau'n gynamserol o hylif amniotig, tra bod hylif clir neu felyn yn cael ei ryddhau o'r fagina, y gall ei faint amrywio o llwy de o hyd i wydr neu fwy. Mae'n bosibl y bydd poen yn yr abdomen isaf yn dod â chwythu hylif amniotig, a gall ddigwydd yng nghyfanswm absenoldeb cynnydd yn nhôn y groth. Fel rheol, mae all-lif hylif amniotig yn cael ei achosi gan haint polyn isaf y bledren ffetws mewn modd esgynnol (mae'r haint yn dod o'r fagina). Ymddangosiad unrhyw un o'r symptomau uchod yw'r sail ar gyfer galw "ambiwlans" ac ysbyty brys yn yr ysbyty mamolaeth, gan mai cyn bo hir y bydd y fam yn y dyfodol mewn cyfleuster meddygol, y siawns fwyaf o gadw'r beichiogrwydd. Os nad oes posibilrwydd ymestyn y beichiogrwydd, bydd yr holl amodau ar gyfer darparu gofalus yn cael eu creu yn yr ysbyty mamolaeth, gan leihau'r risg o gymhlethdodau i'r fam a'r ffetws, yn ogystal ag ar gyfer nyrsio'r baban newydd-anedig cynamserol.
Cwrs geni cynamserol
Y cymhlethdodau mwyaf cyffredin yng nghwrs geni cynamserol yw anghysonderau llafur (gwendid, disodli llafur, cyflenwi cyflym neu gyflym), rhyddhau hylif amniotig yn gynnar, datblygiad hypoxia ffetws intrauterine (diffyg ocsigen).
Cyflenwi cyflym
Ar gyfer genedigaethau cynamserol, mae llif cyflym a hyd yn oed yn gyflym yn nodweddiadol. Mae'r amgylchiad hwn yn ddyledus, yn gyntaf, i'r ffaith bod geni ffetws cynamserol, sef agoriad llai o'r serfigol (6-8 cm) yn ddigonol na gyda chyflenwi amserol (10-12 cm). Yn ail, canfuwyd bod gweithgaredd contractile y gwteri mewn cyflenwi cyn hyn tua 2 gwaith yn fwy na'r gweithgaredd adeg genedigaeth mewn pryd. Yn drydydd, mae'r ffetws bach yn symud yn gyflymach drwy'r gamlas geni. Yn yr achos hwn, nodir ymladd hir, poenus, hir. Os yw hyd cyfartalog darpariaeth amserol yn 10-12 awr, yna bydd geni cynamserol yn para 7-8 awr neu lai. Mae cyflymder llafur yn anghysondeb difrifol, a gall hyd yn oed gyda chyflenwi amserol arwain at ddatblygiad hypoxia (newyn ocsigen) y ffetws. Mae gweithgarwch contractile gweithredol y groth yn arwain at ostyngiad yn y llif gwaed uteroplacentig, sef canlyniad hypoxia'r ffetws, ac mae hefyd yn cael effaith fecanyddol amlwg ar organeb fregus y baban cynamserol. Yn ogystal â hynny, gyda thrawd gyflym drwy'r camlesi geni, nid oes gan y pen y ffetws amser i addasu i'r radd cywir, sy'n arwain at drawmateiddio'r asgwrn ceg y groth, yn ogystal ag hemorrhage o dan benaennau'r ymennydd ffetws yn ystod geni plant. O ganlyniad i'r anafiadau hyn, mae babi cynamserol yn cael anawsterau wrth addasu i amodau bywyd newydd (estynedig), a amlygir yn aml gan anhwylderau niwrolegol ac mae angen eu monitro a'u pobi'n ofalus. Oherwydd cynnydd cyflym y plentyn, mae'n bosib y bydd yna ruptures o gamlas geni meddal (ruptures y serfigol, y fagina, labia) oherwydd nad oes gan y meinweoedd amser i addasu'n briodol i faint y ffetws.
Gwendid llafur. Cymhlethdod mwy prin o enedigaeth cynamserol yw gwendid y llafur, pan fo amlder a chryfder cyfyngiadau yn cael ei leihau, sy'n cynyddu'n sylweddol hyd y llafur a hefyd yn effeithio'n andwyol ar statws ffetws y ffetws (hypoxia yn datblygu). Gweithgaredd llafur anghydffurfiol. Yn ogystal â gweithgarwch llafur gormodol neu wan, gwelir gweithgarwch generig anghyson yn llai aml mewn genedigaethau cynamserol - y math o anghysondebau o'r weithred geni, lle mae gorchymyn cywasgu cyhyrau'r gwter yn cael ei aflonyddu (fel arfer mae'r cyfyngiad yn dechrau ar gornel y gwter a'r lledaenu o'r brig i lawr). Yn achos llafur anghyson, nodir cyfyngiadau poenus yn sydyn, yn y cyfnodau rhyngddynt, nid yw'r gwlter yn ymlacio'n llwyr, sy'n arwain at ddatblygiad hypoxia intrauterineidd o'r ffetws. Safle anghywir y ffetws. Mewn genedigaethau cynamserol, mae annormaleddau'r ffetws yn fwy tebygol (er enghraifft, cyflwyniadau pelvig) oherwydd maint bach y ffetws mewn perthynas â maint y ceudod gwrtheg.
Lledaeniad hylif amniotig yn fuan. Mae'r cymhlethdod hwn yn digwydd gyda genedigaethau cynamserol yn eithaf aml ac fe'i hachosir gan annigonolrwydd neu haint isgmicocervical. Mae rhan o'r bledren, wedi'i droi'n y fagina, o dan ddylanwad yr haint yn mynd rhagddo i newidiadau llidiol, yn dod yn fregus, ac mae rhediad pilennau'n digwydd. Mae tynnu hylif amniotig yn aml yn digwydd yn annisgwyl, tra bod yr hylif yn cael ei ryddhau o'r fagina (o fan gwlyb ar y golchdy i'r dyfroedd sy'n llifo mewn symiau mawr). Gall lliw hylif amniotig fod yn ysgafn ac yn dryloyw (sy'n dystiolaeth o gyflwr boddhaol y ffetws), mewn rhai achosion, gall dŵr gaffael lliw gwyrdd, ei fod yn dyrnu, gydag arogl annymunol (a ystyrir yn arwydd o hypocsia ffetwsol neu heintiau intrauterineidd).
Heintiau
Mae cymhlethdodau heintus wrth eni plant neu yn y puerperiwm yn ystod genedigaeth cynamserol yn cael eu gweld yn amlach yn amlach nag yn ystod geni plant ar amser. Gallai hyn fod oherwydd y cyfnod llafur hir (gyda gwendid y llafur), cyfnod hir o gyfnod anhydrus - mwy na 12 awr (fel sy'n aml ar ôl all-lif hylif amniotig cyn dechrau'r llafur gymryd llawer o oriau), yn ogystal â'r presenoldeb cychwynnol yng nghorff haint beichiog, a daeth yn achos geni cynamserol. Y cymhlethdodau heintus mwyaf cyffredin yw endometritis ôl-ddum (llid y groth), cymhlethdod y llwybrau ar ôl lliniaru llygod. Prin iawn, ond gall cymhlethdodau difrifol fod yn peritonitis (llid y peritonewm) a sepsis (lledaeniad heintus yn gyffredinol trwy'r corff).
Rheoli llafur cyn-amser
Ers bod organedd llafur babanod cynamserol yn straen cryf, mae gan y broses o reoli genedigaethau cynamserol nifer o wahaniaethau sylfaenol o reolaeth llafur mewn beichiogrwydd tymor-llawn. Y prif "arwyddair" sy'n arwain obstetryddion yw'r rheolaeth fwyaf gofalus, disgwyliedig wrth reoli llafur cyn y cyfnod, absenoldeb unrhyw ymyrraeth heb resymau sylweddol.
Cadw beichiogrwydd
Yn ystod y cyfnod o fygwth neu gychwyn genedigaeth cynamserol, os nad oes unrhyw wrthgymeriadau (megis all-lif hylif amniotig, cymhlethdodau difrifol beichiogrwydd, agoriad y serfics mwy na 5 cm, presenoldeb haint, ac ati), caiff y driniaeth sydd wedi'i anelu at gynnal beichiogrwydd ei berfformio. Ar hyn o bryd, mae obstetryddion yn meddu ar gyffuriau effeithiol sy'n atal gweithgaredd contractel y groth - tocolytig (y cyffur mwyaf a ddefnyddir yn y grŵp hwn yw HINIPRAL). Er mwyn lleihau'r tôn gwterog yn gyflym, mae tocolytig yn dechrau cael ei chwistrellu mewn modd anwastadig, ar ôl gostyngiad yn y tôn y maent yn newid i gymryd y cyffuriau hyn ar ffurf tabledi.
Atal cymhlethdodau. Yn achos bygythiad amlwg o ymyrraeth ar feichiogrwydd am gyfnod o lai na 34 wythnos, atalir syndrom trallod anadlol y newydd-anedig (anhwylderau anadlol oherwydd aeddfedrwydd annigonol y meinwe'r ysgyfaint) trwy ragnodi hormonau beichiog y cortigau-glwcwrticoidau adrenal (PREHNYOLOH, DEXAMETHANON, BETAMETAZON). Mae'r gyfradd o atal syndrom trallod resbiradol y ffetws yn cymryd 24 awr ar gyfartaledd (datblygwyd cynlluniau amrywiol ar gyfer penodi glwcwracicoidau - o 8 awr i 2 ddiwrnod, y dewisir yn cael ei wneud yn dibynnu ar y sefyllfa obstetrig benodol). Mae'r cyffuriau hyn yn cyfrannu at gyflymu cymhareb afiechydon y pwlmonaidd yn y ffetws, gan mai dyma'r diffyg trychineb hwn yn yr alveoli - y "swigod nwy" pwlmonaidd y mae'r cyfnewid nwy rhwng y gwaed a'r aer - ac atal yr ysgyfaint rhag dadelfennu ar ysbrydoliaeth, yn achosi datblygiad anhwylderau anadlol neonat cynamserol. Fe'i sefydlwyd bod yr ysgyfaint ffetws eisoes yn meddu ar ddigon o surfactant yn ystod cyfnod yr ystumiaeth o fwy na 34 wythnos. felly nid oes angen atal syndrom trallod anadlol. Yn yr arsenal o obstetregwyr a neonatolegwyr, mae paratoadau surfactant ar gael ar hyn o bryd (KUROSURF, ARFAETHOL BL), gyda chyflwyno pa newydd-anedig cynamserol yn gallu lleihau'n sylweddol amlder a difrifoldeb y syndrom trallod anadlol. Yn ystod geni plentyn, cynhelir monitro gofalus ar gyfer statws y fenyw parturient (tymheredd, pwysedd gwaed, os oes angen, perfformir prawf gwaed clinigol), ac ar gyfer statws ffetws y ffetws gan cardiotograffeg (dau synhwyrydd yn cofnodi tôn y groth a gweithgarwch cardiaidd y ffetws , sy'n caniatáu gwerthusiad effeithiol o "gyflwr iechyd" y ffetws, yn ogystal â thrwy wrando'n rheolaidd ar y tonnau croen ffetws trwy'r wal abdomenol flaenorol. Mae atal hypoxia intrauterineidd o'r ffetws yn cael ei wneud, at y diben hwn maent yn cael eu rhagnodi i PIRACETAMES, ACID ASKORBINE, COCAROXYLASE, ACTO-VEGIN.
Anesthesia
Mae cyflwr digonol ar gyfer rheoli llafur cyn-amser yn ddigonol yn anesthesia digonol, gan fod poen yn arwain at ddatblygiad spasm fasgwlaidd, sydd yn sicr yn cael effaith negyddol ar y ffetws cynamserol, y mae llafur yn sefyllfa galed iawn. Gyda nod anesthetig genedigaethau, spasmolytics ac analgyddion, anesthesia epidwral (y dull o anesthesia, y mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu i'r gofod epidwral) yn cael ei ddefnyddio. Mae'r chwistrelliad yn cael ei berfformio yn y rhanbarth lumbar, gofod rhwng wal y asgwrn cefn a chregen caled sy'n cwmpasu'r llinyn asgwrn cefn, caiff cathetr ei fewnosod, a gweinyddir asiant anesthetig. O ystyried y ffaith y gall analgyddion narcotig (er enghraifft, PROMEDOL) gael effaith isel ar y ganolfan resbiradol o'r ffetws, ni ddylid rhoi gwybod i'r grŵp hwn o gyffuriau. Mae anesthesia epidwlar wedi profi ei hun wrth reoli genedigaeth cyn-geni, gan ei fod yn cyfrannu at welliant llif gwaed uteroplacentig, gan gael effaith fuddiol ar statws ffetws y ffetws a'i helpu i oresgyn y straen geni mewn amodau cymharol "gyfforddus".
Rhythmostimulation
Mae natur arbennig y tactegau llafur yn achos beichiogrwydd cynamserol yn agwedd ofalus iawn tuag at rostostimwl pan ddatblygir gwendid y llafur. Os yw darpariaeth amserol yn dechrau gyda rhodostimwliad, rhaid iddo barhau hyd at ddiwedd y geni, ac os bydd geni cynamserol yn cael ei ddefnyddio, defnyddir techneg ysgubol: yn ystod normaliad llafur, caiff ysgogiad ei ddirwyn i ben, gan y gall ysgogi organeb fregus ffetws cynamserol achosi hypoxia intrauterine.
Cadw'r cyfnod o ymdrechion
Yn ystod y cyfnod y caiff y ffetws ei diddymu (y cyfnod o ymdrechion) at ddibenion echdynnu mwyaf y ffetws yn ofalus, cymerir y genedigaethau heb ddiogelu'r perinewm rhag ruptures (y llawlyfr obstetrig a elwir yn hyn o beth), ac mae'r incision perineol yn cael ei dorri i leihau cywasgu pen y ffetws gan feinweoedd y gamlas geni - episiotomi. Wrth eni, mae neonatolegydd bob amser yn bresennol, yn barod i ddarparu gofal brys ar gyfer babi newydd-anedig a chyflawni dadebru os oes angen.
Gweithrediad adran Cesaraidd
Mae'n eithaf anodd penderfynu ar yr arwyddion ar gyfer adran cesaraidd yn ystod llafur cyn y bore, yn enwedig os yw'r cyfnod ystumio yn llai na 34 wythnos. Mewn obstetreg fodern, bydd y rhan fwyaf o achosion yn cael ei gyflwyno gan adran cesaraidd gyda beichiogrwydd o dan dymor hyd at 34 wythnos yn y mwyafrif helaeth o achosion yn ôl arwyddion absoliwt - hynny yw, mewn sefyllfaoedd sy'n bygwth bywyd y fam. Mae arwyddion absoliwt yn cynnwys toriad cynamserol cynamserol, placenta previa (mae'r placen yn cwmpasu'r serfig, ac nid oes modd genedigaethau trwy gamlesi geni naturiol), sefyllfa drawsnewid y ffetws, ac ati. Mae'r angen am gyflwyno gweithrediad er budd y ffetws rhag ofn y beichiogrwydd cynamserol yn cael ei wneud yn gref (gyda chyfranogiad nifer arbenigwyr) gan gymryd i ystyriaeth y prognosis ar gyfer bywyd pellach y plentyn a gyda'r posibilrwydd o ddarparu gofal newyddenedigol medrus ar gyfer y baban newydd-anedig.
Sut i ymddwyn?
Nid yw ymddygiad y fenyw sy'n rhan o'r broses o gyflwyno cyn hyn yn wahanol iawn i'r ymddygiad gyda darpariaeth amserol. Os yw'r meddyg yn caniatáu, gallwch gerdded o gwmpas y ward, cymerwch swyddi corff cyffyrddus sy'n hwyluso'r boen mewn cychod, gan ddefnyddio technegau tylino (cylchdroi'r stumog mewn cyfeiriad clocwedd, rwbio'r sacrum, ac ati), anadlu'n ddwfn ar y funud o'r frwydr. Mewn rhai achosion (er enghraifft, gyda chyflwyniad pelfig o'r ffetws) argymhellir bod yn gorwedd yn y gwely. Yn yr achos hwn, bydd yr opsiwn gorau yn gorwedd ar ei ochr, gan nad yw'r sefyllfa hon yn cynnwys gwasgu llongau mawr (a allai arwain at ddatblygiad dioddefaint ffetws mewnol), a hefyd yn atal y ffetws rhag symud yn rhy gyflym drwy'r gamlas geni. Yn bwysicaf oll - cadwch agwedd gadarnhaol a chadarnhaol, gwrandewch yn ofalus a dilynwch argymhellion bydwragedd a meddygon.
Baban cynamserol
Mae'r plentyn, a enwyd o ganlyniad i enedigaeth cynamserol, yn cynnwys arwyddion o gynamserdeb, y mae ei ddifrifoldeb yn cael ei bennu yn y cyfanswm ar ôl ei eni - pwysau llai na 2500 g, twf llai na 45 cm, digonedd o iro caws ar y croen, trwynyn meddal a chartilag clust, nid yw merched yn cwmpasu labia mawr bach , mewn bechgyn, nid yw'r profion yn cael eu gostwng i'r sgrotwm, nid yw'r platiau ewinedd yn cyrraedd eu bysedd. Ar adeg ei eni, archwilir y plentyn gan neonatolegydd yn yr ystafell gyflenwi a'i drosglwyddo i'r Uned Gofal Dwys neu Dadebru Newyddenedigol ar gyfer monitro a thriniaeth bellach. Fel rheol, mae babanod cynamserol yn cael eu rhoi mewn kuvez - deor arbennig gyda waliau tryloyw, sy'n cynnal tymheredd, lleithder, cynnwys ocsigen yn y gorau posibl ar gyfer terfynau'r babi. Mae bod yn y kuveze yn hyrwyddo llif mwy llyfn o gyfnod addasu'r newydd-anedig y tu allan i gorff y fam. Po hiraf y cyfnod ystumio a phwysau'r babi wrth eni, y mwyaf ffafriol yw'r prognosis. Os oes angen, trosglwyddir y newydd-anedig o'r ysbyty mamolaeth i'r ysbyty plant ar gyfer ail gam y nyrsio. Mae yna ysbytai mamolaeth sy'n arbenigo mewn rheoli darpariaeth gynt a nyrsio newydd-anedig cynamserol, sydd â chyfarpar cymhleth modern ar gyfer babanod, obstetregwyr a neonatolegwyr wedi cronni profiad helaeth wrth drin a darparu sefydliadau meddygol o'r fath, sy'n caniatáu gwella'n sylweddol y canlyniadau ar gyfer mamau a mamau ar gyfer y plentyn. Dylai menywod sydd â risg uchel o enedigaeth cynamserol gael eu geni yn y sefydliadau obstetreg hynny, lle mae pob cyflwr yn bodoli ar gyfer darparu cymorth dadebru ar raddfa lawn i newydd-anedig cynamserol (Kuveza, awyrennau ac arbenigwyr o'r lefel briodol).
Mae addasu i amodau bywyd newydd y tu allan i groth babi cynamserol yn fwy difrifol ac yn hirach na babi tymor llawn. Mae hyn oherwydd anffidrwydd organau a systemau, llai o allu i hunanreoleiddio, datblygiad annigonol o'r system imiwnedd. Ar hyn o bryd, llwyddwyd i gyflawni llwyddiant sylweddol wrth ofalu am blant newydd-anedig cynamserol: mae paratoadau surfactant wedi ymddangos yn yr arsenal o feddygon, a gall, pan gaiff ei gyflwyno i blentyn, leihau'r risg o syndrom trallod anadlu, mae ysbytai mamolaeth yn ategu offer soffistigedig i ddarparu gofal uwch-dechnoleg (kuvezes, ac ati), sy'n caniatáu gwella canlyniadau a prognosis ar gyfer twf pellach a datblygiad y plentyn.
Atal geni cynamserol
Cynhelir y prif fesurau sydd wedi'u hanelu at atal geni cyn geni ar lefel ymgynghoriad y menywod, gan mai monitro ansoddol yw cwrs beichiogrwydd sy'n eich galluogi i ragweld a diagnosio bygythiad ei ymyrraeth mewn pryd. Mae'r mesurau ar gyfer atal llafur cyn hyn yn cynnwys:
• Cynllunio beichiogrwydd gyda darparu hyfforddiant rhagarweiniol, sy'n cynnwys trin clefydau somatig presennol, trin ffocws cronig yr haint, fel bod organedd y fam sy'n disgwyl yn y wladwriaeth orau ar gyfer beichiogrwydd ar hyn o bryd ar gyfer beichiogrwydd.
• Cofrestru'n gynnar gydag ymgynghoriad menyw a monitro cynnydd beichiogrwydd yn rheolaidd. Mae hyn yn arbennig o wir os oedd gan fenyw anafiadau difrifol, genedigaethau cynamserol, erthyliadau yn y gorffennol.
• Trin ffocysau heintiau, yn enwedig colpitis (prosesau llid y fagina), a ganfyddir yn ystod beichiogrwydd, gan fod y ffordd fwyaf aml sy'n ysgogi datblygiad geni cyn-amser yn esgyn (mae haint o'r fagina yn codi ac yn heintio polyn isaf y bledren y ffetws).
• Atal a thriniaeth gymhlethdodau beichiogrwydd yn brydlon (megis annigonolrwydd placental, gestosis - tocsicosis ail hanner y beichiogrwydd, pyelonephritis - llid yr arennau, ac ati).
• Monitro ultrasonic o statws ffetws intreterin a dilyniant beichiogrwydd (gellir defnyddio uwchsain i fesur hyd a chyflwr y gamlas ceg y groth ar gyfer diagnosis amserol o annigonolrwydd isgemig-ceg y groth).
• Os oes arwyddion o fygythiad o erthyliad, ysbytai a thriniaeth amserol gydag atal syndrom trallod anadlol yn y ffetws. Nawr rydym yn gwybod beth sy'n beryglus i fam geni cynamserol.