Hernias Allanol
Mae hernias yr abdomen allanol yn ymwthio uwchben arwyneb y corff ac yn cynnwys sachau hernial, sydd fel rheol yn cynnwys meinwe brasterog a (yn aml) gyfran fach o'r coluddyn. Maent yn cynnwys: - Herniaen gwn - arsylwyd yn y groin, weithiau'n disgyn i'r sgrotwm. Hernia femoral - a welwyd yn rhan uchaf y glun. Hernia afalwythig - ewch i'r navel. Hernia epigastrig - arsylwyd ar hyd y llinell ganol uwchben y navel.
Hernias mewnol
Hernia diaffragmatig - mae cynnwys y ceudod yr abdomen yn gadael trwy'r diffyg yn y diaffragm yn y frest; gall gwasgu'r ysgyfaint ac achosi asffsia. Gyda hernia'r esoffagws, mae'r stumog yn rhannol yn ymwthio trwy agoriad esophageal y diaffragm. Mae herniasau cywilydd a diaffragmatig yn aml yn digwydd o ganlyniad i ddiffygion geni yn y wal abdomenol. Mae'r hernia gorgyffwrdd oblique yn deillio o ddiogelu annormal y gamlas lle'r oedd y ceffylau yn disgyn i'r sgrot yn ystod datblygiad embryonig. Mae'r hernia femoral yn dod i'r amlwg trwy le y mae'r rhydweli bugeiliol, prif rydweli'r glun, yn mynd i'r clun o'r ceudod abdomenol. Mae nifer o hernias yn yr abdomen yn cael eu hachosi gan ffactorau sy'n cynyddu'r pwysau o fewn-abdomen, megis:
- gordewdra;
- peswch neu straenio;
- codi pwysau;
- beichiogrwydd
Gwelir rhwystr pan fydd y ddolen gonfudd yn cael ei blino yn y giatiau trwynol ac mae ei gyflenwad gwaed yn cael ei atal. Oherwydd hyn: mae aflonyddu ar symud y cynnwys trwy'r coluddion; mae hernia'n mynd yn boenus iawn, mae gan y claf chwydu a cholig difrifol; heb driniaeth, mae'r ddolen gonfuddiol o fewn 5-6 awr yn newid yn gangrenous a gellir ei berllu; poen cyffredinol yn datblygu yn y ceudod yr abdomen; ceir paralysis y coluddyn ac mae'r poen yn tanysgrifio - mae hon yn arwydd peryglus. Ac eithrio'r hernia ymysg babanod, mae bron i bob achos o hernias yr abdomen allanol yn gofyn am driniaeth lawfeddygol. Mae'r cyfleoedd i adfer yn llwyddiannus yn cynyddu mewn cleifion:
- dros bwysau;
- osgoi rhwymedd;
- rhoi'r gorau i ysmygu er mwyn lleihau'r risg o ymosodiadau peswch.
Techneg lawfeddygol
Dros y blynyddoedd o arfer, crewyd sawl math o gymalau a phlastig i atgyweirio diffygion wal yr abdomen. Mae llawer o lawfeddygon bellach yn defnyddio rhwyll dirwy yn llwyddiannus at y diben hwn. Bellach mae hernias gorchudd a femoral nad ydynt yn aciwt yn cael eu gweithredu mewn unedau llawdriniaeth ddydd, weithiau dan anesthesia lleol. Yn aml, mae dynion â hernia yn rhwymedigaethau rhagnodedig, ond roeddent yn anghyfforddus, yn annibynadwy ac yn gofyn am driniaeth gymwys iawn. Felly nawr anaml y maent yn cael eu hargymell. Gall y rhan fwyaf o gleifion â hernia hiatal gael eu trin trwy reoli castio asid trwy'r dulliau canlynol: codi pen y gwely; cymryd antacids neu gyffuriau eraill sy'n atal rhyddhau asid yn y stumog; lleihau pwysau. Yn aml, mae hernias umbilical bach a chanolig mewn plant yn diflannu heb driniaeth. Dylid trin babanod â hernias helaeth cyn gynted ag y bo modd. Gellir dileu'r rhan fwyaf o'r hernias allanol o'r wal yr abdomen yn llwyddiannus. Yn absenoldeb triniaeth, bydd y rhan fwyaf ohonynt yn cynyddu eu maint. Gall y hernia inguinal oblique, a adawyd yn barhaol heb sylw priodol, ddod yn eithriadol o fawr ac ymestyn y sgrotwm yn gryf iawn. Nid yw hernia coch yn syth o'r maint hwn yn cyrraedd. Nid oes rhaid i hernias allanol y bol o reidrwydd fod yn fawr er mwyn cael y cywasgiad sydd heb driniaeth lawfeddygol angheuol yn angheuol. Yn yr achos hwn, mae herniasau bugeiliol yn fwy tebygol o dorri na herniaidd.
Gall Hernias o agorfa esophageal y diaffram fod yn gwbl asymptomatig. Os yw adlif yn achosi anghyfleustra i'r claf, mae triniaeth feddyginiaethol fel arfer yn effeithiol. Gall amlygiad hir i sudd gastrig achosi creithiau yn rhan isaf yr esoffagws, gan achosi anhawster i lyncu. Hefyd, mae modd gwneud newidiadau cynyddol ym mwcosa'r esoffagws. Fodd bynnag, mae'r holl newidiadau hyn gyda'r driniaeth gywir yn cael eu gwrthdroadwy. Roedd o leiaf 1 o bob 100 o bobl erioed wedi cael hernia, y mae 70% ohonynt yn gorgyffwrdd, 20% yn femoral ac mae 10% yn blin. Yn aml iawn, canfyddir y hernia inguinal oblique yn y cyfnod o fabanod i oedolaeth gynnar. Mewn tua 30% o achosion, mae'n ddwyochrog, sy'n effeithio ar ddynion 20 gwaith yn fwy aml na menywod. Mae'n debyg y bydd 10-20% o herniasau cychwynnol o ganlyniad i niwed cyhyrau â straen corfforol neu drawma (hernia mewnol uniongyrchol). Fe'u gwelir fel rheol yn yr henoed sydd â chyhyrau gwan, ond gallant hefyd ddigwydd mewn dynion iau. Mae herniasau bugeiliol dan 15 oed yn brin ac yn effeithio ar fenywod ddwywaith mor aml â dynion. Y risg fwyaf ar gyfer eu datblygiad yw menywod sy'n rhoi genedigaeth. Mae oddeutu 30% o bobl dros 50 oed yn dioddef o hernia o agoriad esophageal y diaffragm.