Mae pob math o dreigl yn aros yn unig mewn breuddwyd. Mae yna ddau brif fath - treiddiad ffisiolegol a patholegol.
TEMOR PHYSIOLEGOL
Yn digwydd i bob person iach. Er enghraifft, gyda phryder ac ofn difrifol, o ganlyniad i ryngweithio'r prosesau niwrooffiolegol canolog ac ymylol, mae cyfyngiadau ailadrodd y cyhyrau yn digwydd eto. Mae anhygoel o'r fath, fel rheol, yn anweledig o'r tu allan ac nid yw'r person ei hun yn teimlo. Gyda thensiwn cyhyrau, blinder, oeri, neu ysgogi emosiynol, gall y crwydro ddod yn gryfach a dod yn amlwg - fe'i gelwir yn dreiddiad ffisiolegol dwys. Mae ganddo faes mawr, ond yr un mor aml â'r un ffisiolegol syml.
TREATMENT PATHOLEGOL
Mae'n digwydd gyda gwahanol glefydau ac mae'n weladwy i'r llygad noeth. Mae ganddo nifer o nodweddion. Sail y dadansoddiad clinigol o tremor yw penderfynu ar yr amodau y mae'n ei ddatgelu ei hun.
BYDD Y SWYDD
Yn digwydd ar hyn o bryd pan fo'r cyhyrau yn ymlacio ac nad ydynt yn gwneud symudiadau gweithgar. Yn cryfhau ag aflonyddwch a thensiwn meddyliol, gall leihau gyda symudiadau gwirfoddol gweithredol y corff sy'n gysylltiedig â'r treiddiad. Mae'r math hwn o dreiddiad yn fwyaf nodweddiadol ar gyfer parkinsoniaeth.
DROS GWEITHREDU
Unrhyw dreiddiad sy'n digwydd gyda thoriad cyhyrau mympwyol. Mae'n cynnwys cynnig posturol, isometrig a chraidd (cinetig).
Mae crynhoad postol yn digwydd yn erbyn cefndir tensiwn cyhyrau gweithredol tra'n cynnal yr ystum, yn hytrach na grym disgyrchiant. Gall fod o natur annigonol a gall fod yn amlygiad o etifeddiaeth. Gallai olygu mwy o bryder, yn digwydd pan effeithir ar y chwarren thyroid. Gall tremor y rhywogaeth hon hefyd sbarduno ymatal (torri) o ganlyniad i fwyta dosau mawr o alcohol neu gyffuriau. Pan all gorddos o rai cyffuriau neu wenwyno gyda chemegau hefyd ddigwydd yn sydyn, er enghraifft, wrth wenwyno â halwynau metelau trwm (mercwri). Nodir orau'r crynhoad trawiadol o'r eithafion uchaf ac isaf pan fydd y claf yn tynnu dwylo ymlaen ac yn ceisio lledaenu ei bysedd - dyma'r dasg y mae'r meddyg niwroopatholegydd yn ei roi i'r claf yn ystod yr arholiad.
Mae treuliad isometrig yn digwydd pan fydd y cyhyrau yn gweithio, pan fydd eu gweithred yn cael ei gyfeirio yn erbyn gwrthrych estynedig (er enghraifft, pan fydd rhywun yn gosod ei ddwylo ar fwrdd).
Mae tremor cinetig yn digwydd yn ystod symudiad mympwyol. Mae ei amrywiad yn tremor kinesi-benodol yn unig gyda rhai camau (trwy ysgrifennu, gan berfformio rhywfaint o swyddogaeth broffesiynol), ond nid gyda symudiadau eraill sy'n cynnwys yr un cyhyrau.
Mae'r math o dreiddiad, ei ddosbarthiad, ei ddifrifoldeb, ei oedran yn dechrau a nodweddion eraill yn ffurfio syndrom cywasgu. Mae sefydlu'r olaf yn bwysig ar gyfer penderfynu ar y tactegau triniaeth gywir.
Mae yna nifer o syndromau tremor o'r eithafion uchaf ac is. Y rhai mwyaf aml yw'r un hanfodol. Fel arfer, amlygir trwy gywasgu'r dwylo yn ôl, yn aml mewn cyfuniad â chryfder y pen, gwefusau, cordiau lleisiol, coesau, diaffram. Mae gan fwy na hanner y cleifion glefyd etifeddol etifeddol, nad oes angen triniaeth arbennig arnynt. Gyda jitter sylweddol, mae'r meddyg fel arfer yn rhagnodi propranolol neu primidone.
Mae crynhoad Parkinsonaidd yn aml yn dangos ei hun fel treuliad gorffwys neu ei gyfuniad gyda chryfder o gamau gweithredu. Mewn achosion nodweddiadol, mae dwylo ynghlwm, tawelwch, anhawster wrth symud yn cael ei arsylwi. Gall treiddiad Parkinsonia leihau o dan ddylanwad cyffuriau dopaminergic (paratoadau levodopa, agonyddion dopamin), anticholinergics.
Mewn crynhoad cegbellwm, mae crwydro mawr yn fwriadol, yn bennaf yn digwydd, weithiau'n cael ei gychwyn gan orchuddiad postol yr eithafion uchaf ac is. Mewn patholegau cerebellar, mae posibilrwydd amryw ffurfiau clinigol o jitter (er enghraifft, crynhoad rhythmig y pen a'r gefnffordd). Y pryder mwyaf yw'r math o dreiddiad a elwir yn asterixis, symudiadau'r dwylo y mae'n debyg i fflamio adenydd. Gall godi o glefyd Wilson-Konovalov (afiechyd herediadol difrifol sy'n gysylltiedig â chopi copr yn yr ymennydd, gwaed a meinweoedd yr afu), annigonolrwydd hepatig neu arennol, a difrod i'r canolbarth. Pan effeithir ar y treiddiad cegfaenwm, mae llawer o systemau niwro-drosglwyddydd, y mae'r dewis o driniaeth yn gysylltiedig â hi mewn cysylltiad â hi.
Nodweddir treiddiad Holmes gan gyfuniad gwreiddiol o weddill gweddill a threiddiad o gamau gweithredu. Fel arfer, mae'n hynod o gynyddu'n sylweddol wrth geisio cadw'r aelod yn y cydbwysedd. Yn aml, mae amrywiaeth o gylchdro yn ymyrryd ar dreiddiad gros, ar raddfa fawr y breichiau, coesau a chefnffyrdd. Mae treiddiad Holmes yn aml yn digwydd ar ôl trechu fasgwlaidd, gyda sglerosis ymledol a chlefydau eraill. Mae triniaeth yn broblem, mewn rhai achosion, cyffuriau levodopa, anticholinergics, valproate, propanolol.
FFURFLENNAU SEICOLEGOL TREEMOR
Mae ganddynt amlygiad clinigol gwahanol, cyfuniad anghyffredin o fathau o dreiddio (yn aml yn aelodau). Mae'r crynhoad yn dechrau'n sydyn ac yn stopio mor sydyn. Os ydych chi'n dargyfeirio sylw'r claf, mae'r treuliad yn gostwng. Mae angen ymgynghori â therapydd a rhagnodi gwrth-bryder, tawelyddion.
Gall amrywiaeth o sylweddau achosi meddyginiaeth a chryfder gwenwynig. Y dreiddiad mwyaf nodweddiadol, sydd yn agos mewn nifer o'i nodweddion i'r treiddiad ffisiolegol gwell. Gall ddigwydd ar ôl cymhwyso mimetig (ephedrine) neu gyffuriau gwrth-iselder (amitriptyline). Mae tremor tebyg i Parkinson yn bosibl ar ôl triniaeth â chyffuriau niwroleptig neu antidopaminergig eraill (reserpine, flunarizine). Gellir hwyluso crynhoad dwys trwy ddefnyddio halliau lithiwm a rhai cyffuriau eraill. Mae'n rhaid gwahaniaethu Tremor, sy'n digwydd ar ôl gwenwynig alcoholig neu narcotig acíwt, o dreiddiad mewn alcoholiaeth cronig sy'n gysylltiedig ag ymgysylltiad cerebellar.
Nid yw'r syndromau treiddiad a ddisgrifir o'r eithafion uchaf ac isaf yn gwarchod yr holl amrywiaeth o amrywiadau clinigol. Mae yna gyfuniadau anarferol o'r fath nad yw'n bosibl ar unwaith eu neilltuo i unrhyw gategori. Mae hyn yn achosi annerbynioldeb hunan-driniaeth a'r angen i ymgynghori â meddyg i'w archwilio a'i ddethol.
Yn yr achosion hynny pan fydd effaith meddyginiaethau wrth drin crynhoad yr eithafion uchaf ac isaf yn annigonol, defnyddir gweithrediadau stereotactig ar yr ymennydd. Perfformir gweithrediadau o'r fath gan niwrolawfeddygon RNPC o Niwroleg a Niwrolawdriniaeth. Y llwyddiannau a gyflawnwyd wrth astudio tremor, gall ymddangosiad meddyginiaethau newydd helpu nifer gynyddol o gleifion ac edrych ar y dyfodol gyda optimistiaeth.