Rhennir mathau cymhwysol o anesthesia yn yr adran cesaraidd yn ddau faes: anesthesia cyffredinol, ac anesthesia rhanbarthol. O'r anesthesia rhanbarthol yn y byd ar gyfer llafur, mae anesthesia epidwral, anesthesia sbinol a chyfuniad o anesthesia epidwlaidd cefn yn cael eu defnyddio.
Anesthesia cyffredinol
Arall 10 mlynedd yn ôl, anesthesia cyffredinol oedd y prif fath o anesthesia yn yr adran cesaraidd. Nid oedd arbenigwyr a fu'n meistroli anesthesia rhanbarthol mwy diogel yn ddigon. Ar hyn o bryd, ni ddefnyddir anesthesia cyffredinol yn unig mewn achosion prin:
- Ym mhresenoldeb gwrthgymeriadau i anesthesia epidwral ac asgwrn cefn (gwaedu aciwt, coagopopathi, thrombocytopenia, ac ati);
- Mewn sefyllfaoedd obstetreg penodol (cwympiad y llinyn umbilical, sefyllfa drawsnewid y ffetws, ac ati);
- Mewn achosion brys, pan nad oes amser i baratoi a chynnal anesthesia rhanbarthol.
Gyda'r rhan cesaraidd, mae anesthesia cyffredinol yn achosi mwy o gymhlethdodau ac mae'n fwy anodd ei dwyn na'r un lleol. Pan fydd beichiogrwydd yn newid patentrwydd y llwybr anadlol, felly mae yna broblemau gydag anhwylderau'r trachea. Mae'r risg o gynyddu cynnwys gastrig yn y llwybr anadlol yn cynyddu'n sylweddol, gan achosi niwmonia a methiant anadlol difrifol. Mae anesthetig, a ddefnyddir mewn anesthesia cyffredinol, yn "curo" yn gryf y corff nid yn unig yn fam, ond hefyd yn fabi. Gall anadlu aflonyddu ar y babanod newydd-anedig, mae'r system nerfol yn isel. Mae yna ddirywiad, drowndod, gormodedd gormodol, sy'n ei gwneud hi'n anodd i feddygon ddod i gasgliad am gyflwr y newydd-anedig.
Anesthesia rhanbarthol
Ystyrir anesthesia epidwral ac asgwrn cefn yn yr adran cesaraidd yn "safon aur" anesthesia. Mae'r dulliau hyn yn debyg i'w gilydd. Maent yn "torri i ffwrdd" y boen yn unig mewn rhan benodol o'r corff. Ar yr un pryd mae'r fam yn y meddwl ac yn gallu arsylwi genedigaeth ei phlentyn. Perfformir anesthesia rhanbarthol trwy bacio a chwistrellu anesthetig i'r cefn is - i ardal arbennig ger y llinyn cefn.
Y gwahaniaeth yw bod y feddyginiaeth ag anesthesia cefn yn cael ei chwistrellu â nodwydd yn yr hylif sy'n golchi llinyn y cefn. Hynny yw, mae hwn yn chwistrelliad cyffredin. Ac ag anesthesia epidwral, caiff y cyffur ei chwistrellu trwy'r cathetr sydd wedi'i fewnosod, sy'n parhau yn y corff tan ddiwedd y llawdriniaeth. Trwy hynny, mae'n gyfleus i weinyddu cyffuriau eraill heb ail-bwlio.
Gyda anesthesia cefn, anesthesia yn digwydd mewn 10-15 munud, ac yn epidwral dim ond ar ôl 20-30 munud. Gyda anesthesia cyffredinol, anaml iawn y mae'r claf yn teimlo poen. Ac ag anesthesia rhanbarthol, mae'r sefyllfa ychydig yn wahanol. Nid yw mor brin ar ôl anesthesia rhanbarthol bod y parturient yn parhau i deimlo boen. Weithiau, y rheswm yw nodweddion unigol person. Weithiau, pan fydd y ymladd yn dechrau, mae'r system nerfol yn cael ei overexcited ac nid yw wedi'i atal yn llwyr. Ond weithiau, y rheswm dros aneffeithlonrwydd anesthesia rhanbarthol yw'r camgymeriad anesthesiologist.
Os bydd poen yn ystod yr adran cesaraidd yn parhau ar ôl anesthesia cefn, mae meddygon fel rheol yn newid i anesthesia cyffredinol. Ond gan nad yw anesthesia cyffredinol yn ddiogel i'r newydd-anedig, gyda chaniatâd y fam, gall y llawdriniaeth barhau â phoen cryf iawn. Nid yw achosion o'r fath, yn anffodus, yn unigryw. Felly, mae menywod beichiog sy'n cynllunio adran cesaraidd "ddi-boen" yn unig er mwyn peidio â phrofi troseddau geni, mae'n werth meddwl yn ofalus am y canlyniadau.
Os teimlir y boen ar ôl anesthesia epidwral, yna mae'r ateb yn eithaf syml. Cyflwynir dos newydd o anesthetig trwy'r cathetr. Gwir, bydd yn gweithio dim ond os yw'r cathetr wedi'i fewnosod yn gywir. Yn ogystal, gall dos ychwanegol o feddyginiaeth boen effeithio ar y newydd-anedig.
Gwrth-ddiffygion: haint ym maes anesthesia, anoddefiad unigol, anhwylderau cwglelau'r gwaed, plât bach, ayyb.
Canlyniadau: ar ôl cesaraidd gydag anesthesia epidwral, mae cur pen difrifol yn codi sy'n gofyn am adsefydlu. Ar ôl "spinalka" - nid yw cur pen yn gryf iawn.
Manteision: o'i gymharu ag anesthesia cyffredinol, mae'n eithaf diogel i'r fam a'r plentyn.