Herpes Genital
Asiant achosol herpes genital yw'r firws herpes simplex (HSV), fel arfer o fath II. Mae'r clefyd hwn yn cyfeirio at heintiau a drosglwyddir yn rhywiol. Gall HSV math I, fel arfer achosi "oer" ar y gwefusau, hefyd arwain at symptomau genital ar ôl rhyw lafar.
• Symptomau
Gall difrifoldeb y clefyd amrywio o ysgafn i ddifrifol iawn. 2-7 diwrnod ar ōl yr haint, mae ardal fechan o groen y genitalia allanol yn achosi llid yn llosgi. Dros y 12 awr nesaf, mae mannau coch bach yn ymddangos ar yr achosion cyfyng hwn, sy'n troi'n swigod bach yn gyflym. Bydd yr olaf yn cael ei agor yn fuan gyda ffurfio llawer o briwiau poenus y gellir eu gorchuddio â chribau. Gyda datblygiad pellach o'r afiechyd, mae'r nodau lymff inguinal yn cynyddu. Mae cyflwr cyffredinol y claf yn dioddef o symptomau tebyg i ffliw. Gall arddangosiadau o'r ymosodiad cyntaf o haint (herpes sylfaenol) barhau hyd at dair wythnos.
• Diagnosteg
Mae ymddangosiad y brechlyn yn eithaf nodweddiadol, ond er mwyn cadarnhau'r diagnosis mae'n angenrheidiol cymryd swab o'r firws i gael ei wahanu. Gall prawf gwaed ddangos y ffaith bod cysylltiad â'r haint, ond nid yw'n caniatáu penderfynu a yw'r herpes yn achosi'r gwaethygu hwn.
• Rhagolygon
Mae un rhan o dair o gleifion yn anghofio am y clefyd ar ôl yr ymosodiad cyntaf; mae'r trydydd arall weithiau'n dioddef gwaethygu bach; gwelir y gwrthsefyll gweddill o leiaf unwaith y flwyddyn, er eu bod yn llifo'n haws na'r ymosodiad cyntaf, ac fel arfer maent yn cael eu datrys o fewn wythnos. Gyda'r prif ymosodiad o heintiad herpetig, mae hyd yr amlygiad trawiadol yn helpu i leihau cyffuriau gwrthfeirysol, megis acyclovir neu famciclovir. Fodd bynnag, ni fydd y cronfeydd hyn yn gallu cyfyngu ar hyd y cwympiad, os bydd y driniaeth yn dechrau ar ôl ymddangosiad yr elfennau ar y croen. Er mwyn rhyddhau teimladau poenus, argymhellir anaesthetig, er enghraifft, paracetamol neu gymhwyso amserol gel anaesthetig. Mewn clefyd difrifol gyda phoen difrifol yn ystod y broses o wrin, mae bath cynnes yn helpu i leddfu dioddefaint mewn menywod. Mae gwrthfiotigau mewn achosion o'r fath yn ddi-rym. Os bydd ailsefydlu'n digwydd fwy na phum gwaith y flwyddyn, mae'n ddoeth cynnal therapi ataliol, sy'n darparu ar gyfer penodi cyffuriau gwrthfeirysol am gyfnod o chwe mis o leiaf. Mewn achosion arbennig o ddifrifol, gall therapi ataliol barhau am flynyddoedd. Mae person â herpes genitalol yn ffynhonnell haint am oes, felly, yn ystod cyfathrach rywiol, dylai ddefnyddio condomau, yn enwedig os nad yw'r partner wedi bodloni'r haint eto. Gall yr ymosodiad sylfaenol o herpes ar ddiwedd beichiogrwydd achosi niwed difrifol i'r babi, felly caiff y dosbarthiad mewn achosion o'r fath ei berfformio gan yr adran Cesaraidd. Nid yw ymosodiadau rheolaidd neu herpes cynradd mewn beichiogrwydd cynnar yn achosi cymhlethdod risg uchel i'r plentyn. Nid yw poen a llid yn yr ardal genhedliad allanol bob amser yn gysylltiedig ag heintiau a drosglwyddir yn rhywiol. Gall llid ddatblygu oherwydd torri cydbwysedd micro-organebau microflora arferol, adwaith alergaidd neu leihad croen cyffredin, er enghraifft ecsema.
Mae llawer o bobl yn troi at y meddyg, gan ofni eu bod wedi herpes cenhedluol dan gontract, ond mewn gwirionedd gellir esbonio'r pryder ar y croen yn yr ardal genhedlaeth allanol trwy resymau hollol wahanol. Mae'r rhain yn cynnwys, yn arbennig:
• ymgeisiasis genital (braidd)
Mae'r haint ffwngaidd hwn yn cynnwys lid, cochni a thyllhau'r croen yn y penisws, y fforpennin a'r glannau, yn ogystal ag yn y rhanbarth perianal (o gwmpas yr anws). Mewn menywod, yn aml mae rhyddhau vaginaidd a ffurfio craciau bach ar y croen, yn enwedig wrth rwbio neu glymu.
Mewn dynion, nodir cochni a dolurder yn y ffrwmpen a pheris glan, nid yw ffurfio wlserau yn nodweddiadol. Yn wahanol i herpes genital, mae brech llidiol yn ymgymryd ag ardaloedd mwy o'r croen; ni welir twymyn a nodau lymff sydd wedi'u hehangu. Er mwyn cadarnhau'r diagnosis, gellir cymryd swabiau ar gyfer profion labordy, er bod arwyddion croen fel arfer yn eithaf nodweddiadol ar gyfer adnabod ymgeisiasis a rhagnodi asiantau antifungal. Gall defnyddio sebon neu ewyn bregus ar gyfer bath waethygu symptomau.
• Sensitifrwydd i ddylanwadau allanol
Gall llid y croen o ardal y genitalia allanol ysgogi sebon, gel cawod neu ewyn bath, yn ogystal â gwahanol hufenau a lotion. Mewn achosion o'r fath, er mwyn ymdopi â'r broblem, gall fod yn ddigon i roi'r gorau i'r meddyginiaethau hyn a golchi'r croen yr effeithiwyd arni gyda dŵr glân a dilyn hufen feddalu yn seiliedig ar ddŵr. Gall clefydau croen cyffredinol effeithio ar groen unrhyw ran o'r corff, gan gynnwys yr ardal genital. Fodd bynnag, gall y amlygiad ar groen y genitalia allanol wahaniaethu'n sylweddol o ddarlun clinigol nodweddiadol y clefyd. Mae yna hefyd grŵp o amodau croen arbennig (mae'r rhain yn cynnwys, er enghraifft, glustiau sgleroso), sy'n ymddangos yn aml yn ardal y genitalia allanol. Mae clefydau o'r fath yn gofyn am benodiad triniaeth benodol, yn enwedig - unintentau steroid. Felly, os na chaiff lesau croen yn yr ardal geniynnol allanol eu gwella ar ôl defnyddio meddyginiaethau syml, dylech geisio cymorth meddyg teulu a fydd yn eich cyfeirio at arbenigwr os oes angen. Gall pob math o dwf annormal ar groen yr organau genital allanol ymddangos fel canlyniad i haint firaol neu le i barasitig. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r math nodweddiadol o frechiadau yn ei gwneud hi'n bosibl nodi achos y clefyd, ac nid yw'r driniaeth fel arfer yn achosi anawsterau.
Dewiniaeth wartheg
Mae gwartheg genital, neu wartadau genital, yn deillio o haint gyda'r papillomavirws dynol (HPV). Dylid nodi bod firysau a drosglwyddir yn rhywiol (mathau 6, 8 a 11 yn bennaf) yn wahanol i'r rhai sy'n arwain at ymddangosiad gwartheg ar rannau eraill o'r corff dynol. Mae mathau eraill o firysau a drosglwyddir yn ystod cyfathrach rywiol (yn enwedig mathau 16 a 18 oed) yn cael eu hystyried yn gyfrifol am ddatblygu canser ceg y groth, er nad yw condylomas ar y cyfan yn bresennol.
• Symptomau
Nid oes gan hyd at 90% o'r holl papillomavirysau dynol heintiedig unrhyw amlygiad clinigol, felly gall cariad asymptomatig y firws a'i throsglwyddo i bartneriaid rhywiol ddal fisoedd lawer a hyd yn oed flynyddoedd. Os bydd symptomau'n ymddangos, mae'n digwydd 6-9 mis ar ôl yr haint.
• Ymddangosiad
Nid yw ardal genital gwartheg genital yn ymddangos yn wahanol i wartiau o unrhyw leoliad arall. Gall dyfroedd fod yn bras ac yn anodd i'w cyffwrdd, ac yn feddal ac yn rhydd; Gall elfennau lledaenu fod yn ymestyn uwchben wyneb y croen (exophytic) neu ddim yn ymwthio (fflat). Yn nodweddiadol, nid yw gwartheg yn fwy na dim ond ychydig o filimedrau mewn diamedr, ond weithiau mae yna ffurfiadau sy'n cyrraedd maint o 1 cm neu fwy. Gellir eu canfod mewn unrhyw faes o groen yr ardal anogenital, a gall eu rhif amrywio o 1-2 i 20 o elfennau neu fwy. Y lleoliad mwyaf cyffredin o wartadau yw cefnffordd y pidyn, y vulfa a'r ardal o gwmpas yr anws. Yn llai aml maent yn ymddangos ar bilen mwcws y fagina, y ceg y groth mewn menywod a'r urethra mewn dynion. Nid yw'r rhan fwyaf o wartheg yn achosi unrhyw bryder i'w perchennog, peidiwch â achosi trychineb, ond fe'i canfyddir, yn hytrach, yn ôl siawns. Gall ffynonellau helaeth iawn ddangos nam difrifol i'r system imiwnedd, fel yn haint HIV; gellir hefyd arsylwi patrwm tebyg yn ystod beichiogrwydd.
• Diagnosteg
Nid yw profion penodol ar gyfer adnabod firysau yn bodoli, mae'r diagnosis yn seiliedig ar asesu ymddangosiad y brechlyn. Mae gynecolegwyr yn aml yn cwrdd â phob math o dwf gwydr gydag arholiadau sgrinio rheolaidd o'r serfics mewn menywod. Os yw'r haint firws papilloma dynol eisoes wedi digwydd, mae bron yn amhosibl cael gwared arno. Er bod meddygaeth fodern yn ei gwneud hi'n bosib dileu unrhyw amlygiad trawiadol, nid oes unrhyw ffyrdd ar hyn o bryd i ddinistrio'r firws ei hun.
Ailadrodd
Gall gwartheg genital ar ôl cael gwarediad ymddangos eto, a bydd cludo'r feirws yn ffynhonnell haint i bartner gyda rhyw heb ei amddiffyn am nifer o fisoedd a blynyddoedd. Os na chaiff gwarthegiau presennol eu tynnu, gallant barhau am fisoedd a blynyddoedd, weithiau'n fwy a mwy. Ar hyn o bryd, gwyddys nifer o ddulliau ar gyfer trin gwarthegau genital, ymhlith y rhain yw cymhwyso podoffyllin (podoffyllotoxin) yn lleol a chriodestru (rhewi) gyda nitrogen hylif. Fel rheol, cynhelir y gweithdrefnau hyn mewn clinigau arbenigol, ond weithiau gallant eu perfformio'n annibynnol gan y claf. Mewn achosion mwy difrifol, mae gwartheg llawn yn cael eu llosgi gyda chymorth cyfres drydan (electrocautery) neu laser o dan anesthesia lleol. Gan fod haint gyda'r papillomavirws dynol yn digwydd yn bennaf trwy gyswllt rhywiol, argymhellir bod yr astudiaeth reoli yn cael ei drosglwyddo i'r ddau bartner. Fel y crybwyllwyd eisoes, mae gwartheg cenhedlu a chanser ceg y groth yn achosi gwahanol fathau o HPV, felly nid oes angen i fenyw ar ôl cael gwared â gwartheg cenhedluol gael sgrinio serfigol ychwanegol. Mae'r afiechyd, a elwir yn molluswm contagiosum, yn cael ei achosi gan firws a fydd yn cael ei drosglwyddo gyda chysylltiad agos (nid o reidrwydd rhywiol). Serch hynny, mae'r cyflwr yn fwy cyffredin ymysg partneriaid rhywiol ac fe'i nodweddir gan ymddangosiad brechiadau penodol ar groen yr ardal genital.
• Symptomau
Mae elfennau Vysypnye ar ffurf bychain bach (3-10 mm), yn esmwyth, ychydig yn sgleiniog yn ymddangos yn yr ardal anogenital ac ar y croen cyfagos. Nid ydynt yn achosi poen neu anghysur, gallant ledaenu i ardaloedd helaeth, er weithiau mae'r brech yn gyfyngedig i ychydig elfennau. Pan archwilir yn ofalus gyda chwyddwydr, gallwch weld bod gan y nodules iselder bach yn y ganolfan. Yn absenoldeb triniaeth, gall y brech barhau am sawl wythnos a mis.
• Diagnosis a thriniaeth Mae diagnosis yn seiliedig ar y math nodweddiadol o frechod. Ar gyfer triniaeth, defnyddir cryodestruction gyda nitrogen hylif neu moxibustion hylif, fel yn achos gwartheg. Mae dull ar gyfer lladd nodulau mollwsg trwy ddefnyddio ffenol hefyd yn hysbys. Er mwyn pasio'r arholiad, mae'n argymell i bartneriaid rhywiol. Mae gwenith gwenith (hech itch) yn treiddio i'r corff mewn cysylltiad agos â pherson sâl. Yn enwedig plant sy'n dioddef o heintiau. Er bod yr afiechyd fel arfer yn effeithio ar groen y dwylo, y dwylo a'r cefnffyrdd, weithiau mae'n bosibl cael nodulau bach (2-5 mm), ac yn rhannau o'r genitalia allanol. Mae diagnosis y clefyd yn cael ei gynnal ar sail canfod cwtogen, ei wyau neu ei hepgor mewn samplau o sgrapiau a gymerir o wyneb y nod. Er y gellir dinistrio'r sgabiau eu hunain yn gyflym â chreu pryfleiddiad, fel diffygion, efallai y bydd datrysiad yr itch yn cymryd mwy na mis, lle mae gwrthhistaminau'n helpu i liniaru'r symptomau. Trosglwyddir llais tafarn trwy gyswllt rhywiol. Mae'r rhain yn bryfed bach llwyd-frown (2 mm), sy'n symud yn araf ar hyd y croen ymhlith y gwallt cyhoeddus.
Symptomau haint
• Folcwlitis
Mae folliculitis wedi'i nodweddu gan edrychiad ffocysau llid bach ar waelod y gwallt. Mae'r ffenomen hon yn aml yn datblygu ym maes gwallt cyhoeddus, gyda chyfraniad posibl nifer fawr o ffoliglau gwallt. Ar groen y dafarn, mae tiwbiau coch yn cael eu ffurfio, sy'n canolbwyntio mewn gwallt; gallant fagu ychydig ac achosi teimladau annymunol. Mae triniaeth yn cynnwys defnyddio hufenau antiseptig meddal neu baddonau dyddiol gydag antiseptig.