Os bydd y fam yn y dyfodol yn tyfu ei ankles a'i ankles, mae teimlad o fwynhad, mae'r croen yn teimlo fel sifftiau ac mae hyn yn cynnwys trwchus yn y coesau, yn enwedig mewn tywydd poeth, yn bennaf yn y prynhawn, mae rheswm dros fod yn effro. Gelwir y gwythiennau amgen yn eu helaethu ac ymestyn y gellir eu hailddechrau. , yn digwydd o ganlyniad i newidiadau patholegol gros mewn waliau venous a gwythiennau falf. Mae symptomau o'r fath yn digwydd yn aml gyda datblygiad annigonolrwydd venous (mae'r gwaed yn diflannu yn y gwythiennau, mae'r all-lif yn cael ei arafu), sef rhagflaenydd gwythiennau amrywiol. Mae'r gwythiennau varicos mwy peryglus yn ystod beichiogrwydd a chwyddo, darganfyddwch yn yr erthygl ar "Gwenwynau varicose mewn beichiogrwydd, chwyddo."
Gwelir gwythiennau amgen y coesau mewn 20-40% o fenywod beichiog, a thros hanner ohonynt yn deillio o'r clefyd hwn yn ystod beichiogrwydd, ond nid yn ei flaen. Mae gwythiennau amgen yn fwy cyffredin yn ystod y 5ed a 6ed o feichiogrwydd. Mae pob beichiogrwydd dilynol yn cynyddu tebygolrwydd a difrifoldeb y gwythiennau amrywiol.
Datguddiadau o wythiennau amrywiol
Yn y camau cychwynnol, nid ydynt yn achosi pryder, heblaw am yr esthetig, ac ar ôl i'r enedigaeth basio yn raddol. Gall ymlacio'r rhwyll o wythiennau isgennog bach y coesau oroesi ar ôl eu cyflwyno, er bod y gwythiennau hyn yn dod yn llai amlwg. Ar ddechrau'r afiechyd, mae cleifion yn pryderu am ddiffyg cosmetig yn unig, yna mae cwynion o deimlad o drwchus, blinder, blinder, raspiraniya yn y coesau a'u cwympo ar ôl ymdrech corfforol (sefyll hir) neu erbyn y prynhawn, yn enwedig yn ystod y tymor poeth. Yn y dyfodol, mae dilyniant y clefyd yn arwain nid yn unig at gynnydd yn nifer a maint y gwythiennau dilat, ond hefyd i ddigwyddiad anhwylderau tyffaidd: pigmentiad, tynhau'r croen. Mae trwchusrwydd yn y coesau'n aml yn mynd â theimlad o anghysur, weithiau mae'r fenyw yn poeni gan y poen ddiflas a phoenus sy'n digwydd yn bennaf yn y traed a'r coesau ac nid oes ganddi leoliad clir.
Achosion varicose yn ystod beichiogrwydd
Un o'r prif resymau dros ddatblygu gwythiennau afiechyd yw anhwylderau etifeddol yr elastigedd waliau venous. Mae'r risg o ddatblygu gwythiennau varicos yn cynyddu gyda rhagdybiaeth deuluol, gyda nifer y beichiogrwydd ac oed y fenyw. Yn ystod beichiogrwydd, mae'r system coesau venous yn profi'r llwyth uchaf. Y ffactorau blaenllaw yn ystod y cyfnod hwn yw newidiadau yn y cefndir hormonaidd, cynnydd yn y cyfaint o hylif sy'n cylchredeg yn y corff, cywasgu'r gwythiennau gan y groth, ennill pwysau.
Mae arwyddion allanol o wythiennau varicos ar ddechrau'r afiechyd yn telangiectasias - ehangu gwythiennau croen arwynebol bach â diamedr o hyd at 1.5 mm, sydd i'w weld yn yr arholiad. Maent yn ymddangos mewn merched beichiog ar groen y coesau, yn llai aml yr wyneb, y gwddf, y corff uchaf, y breichiau. Mae Teleangiectasias yn edrych fel llongau bach wedi'u hehangu neu yn byrstio: "pryfed cop", "sêr", "mesh", "bwthyn" ar y cluniau, o dan y pengliniau neu ar y lloi. Mae'r rhan fwyaf o ferched yn sylwi ar telangiectasia ar eu traed. Weithiau, wrth y traed gyda'r nos - traed a gorchudd - ysgwydd oherwydd pwysedd gwaed yn y gwythiennau. Yn aml, gall chwyddo fod yn anhygoel, ac yr unig arwydd o gadw hylif yw olion ar y croen o sanau neu esgidiau. Gallwch ddefnyddio eich bysedd i bwyso'r shin yn y man lle mae'r asgwrn yn profi. Os yw'n chwyddo, dylai fod olion y bysedd isel. Mae trwchusrwydd yn y coesau'n aml yn cyd-fynd â threuliadau (yn aml ac yn y nos), mae'n anodd tynnu tensiwn cyhyrau'r coesau, y teimlad o "creeling creepy".
• Newid y cefndir hormonaidd. Mae ymddangosiad gwythiennau amrywiol y coesau yn ystod beichiogrwydd cynnar yn gysylltiedig ag effeithiau hormonaidd, yn arbennig, gyda progesteron. Mae swm yr hormon hwn yn cynyddu yn ystod beichiogrwydd. Mae Progesterone yn arwain at ostyngiad yn nhrefn y wal venous ac mae'n cynyddu ei estynedd i 150% o'r norm, gan ddychwelyd iddo dim ond 2 fis ar ôl genedigaeth. Mae hyn yn angenrheidiol yn ffisiolegol, gan fod nifer cynyddol o waed yn raddol yn gofyn am gynnydd yng ngallu'r gwely fasgwlaidd, a gwythiennau sy'n fwy o waliau tenau na rhydwelïau yn cael eu hymestyn i raddau helaeth.
• Cynnydd yn nifer y gwaed sy'n cylchredeg. Yn ystod beichiogrwydd, mae'r swm o waed sy'n cylchredeg drwy'r pibellau gwaed yn cynyddu'n sylweddol. Mae'n dechrau gyda thri mis cyntaf beichiogrwydd, yn cyrraedd uchafbwyntiau 36 wythnos. Mae'r newidiadau hyn yn arwain at gynnydd sylweddol yn y llwyth ar furiau'r wythiennau yn yr aelodau isaf, mae'n mynd yn llawer anoddach i wthio gwaed i'r galon. Ac mae clefyd y varicose yn datblygu.
• Gwasgu gyda'r gwter. Wrth ddatblygu gwythiennau varicos, mae'r gwterws wedi ei ehangu yn chwarae rôl yn unig yn nhrydydd trimester beichiogrwydd, gan roi pwysau ar y vena cava isca a israddol, sy'n achosi arafu'r llif gwaed drwy'r gwythiennau bugeiliol i 50%.
• Enillion pwysau. Gyda beichiogrwydd arferol, mae'r fam sy'n disgwyl yn ychwanegu 10-12 kg o bwysau. Gyda mwy o bwysau pwysicaf (mae rhai menywod beichiog yn gwella o 20-30 kg) yn digwydd yn aml iawn. Mae hyn oherwydd y ffaith bod pwysedd gwaed gwyllt, gyda gordewdra, yn cynyddu ychydig yn sgil yr all-lif o oedi gwaed o'r gwythiennau mawr a hanner cywir y galon. O ganlyniad, mae gwythiennau'n datblygu gyda thuedd i ddatblygu gwythiennau amrywiol.
Diagnosis o wythiennau amrywiol
Yn aml nid oes angen unrhyw ddulliau arbennig ar gyfer y diagnosis - mae'r diagnosis yn seiliedig ar ddadansoddi cwynion ac archwilio menyw feichiog. Yn ogystal, perfformir archwiliad dopplerograffig uwchsain o brif wythiennau'r eithafion is. Mae'r dull uwchsain yn caniatáu i'r meddyg weld y strwythur a gwerthuso swyddogaeth wythiennau'r eithafion is, eu falfiau, a hefyd i ganfod thrombi venous.
I gael gwared â blinder y traed mae'n ddefnyddiol gwneud hunan-dylino'r traed gydag unrhyw hufen sy'n atal llif y gwaed. Gwnewch hynny gartref cyn mynd i'r gwely. Mae rwbio'r hufen, tylino'r ffêr, chwistrellu, cluniau i'r cyfeiriad o'r gwaelod i fyny: mae hyn yn gwella all-lif y gwaed. Os oes gennych ffurfiau syml o wythiennau amrywiol (heb thrombosis gwythienn, thrombofflebitis, wlserau ar y croen), mae tylino golau ysgafn hefyd yn bosibl ac yn ddefnyddiol. Mae'n cynnwys strocio'n hawdd y goes gyfan gyda'r palmwydd yn y cyfeiriad o'r gwaelod i fyny - o'r droed i'r groin. Mae'r weithdrefn yn cael ei berfformio orau nid yn unig gyda'r nos, ond hefyd yn y bore, o fewn 5-7 munud ar ôl therapi ymarfer corff. Bydd y mesur hwn yn fwy effeithiol os bydd cyrsiau cyfochrog o dylino rhanbarth lumbar-sacral y asgwrn cefn, gan fod effeithiau niwro-atblyg ar y parth hwn yn cael effaith fuddiol ar dôn fasgwlar gwythiennau'r coesau. Mae tylino yn cael ei wrthdroi wrth newid gwythiennau llid: fflebitis (llid y wal wythïen) a thrombofflebitis (llid y wal wythïen mewn cyfuniad â thrombus sy'n cau ei lumen), gydag arwyddion o ecsema gwlyb (clefyd croen llid yn cael natur niwro alergedd). Mae gweithdrefnau dŵr yn ddefnyddiol: cyferbyniad cawod ar gyfer y coesau - jetiau dwfn o ddŵr cynnes ac oer (5-10 munud y troedfedd). Mae gan yr effaith gadarnhaol ar y gwythiennau hefyd gerdded (cerdded mewn esgidiau cyfforddus) a nofio. Os byddwch chi'n dechrau sylwi ar y trwchus yn eich coesau, mae angen ichi weld fflebologist. Dim ond arbenigwr sy'n gallu rhagnodi'r driniaeth a'r ataliad cywir, atal datblygiad anhwylder difrifol fel gwythiennau gwastad.
Cywasgu gwythiennau
Peidiwch â defnyddio gweuwaith yn achlysurol yn unig, neu yn unig yn y gaeaf, cymaint o gleifion, - rhaid ei wisgo'n gyson. Mae cywasgiad elastig o'r wythiennau wedi'i nodi ar gyfer pob claf sydd ag anhwylderau gwenwynig cronig, waeth beth fo'i achos. Mae gwisgo dillad gwisgoedd meddygol yr unig ffordd i osgoi digwydd a dilyniant y gwythiennau varicose ac ar yr un pryd atal thrombosis (ffurfio clotiau gwaed yn y gwythiennau). Os bydd y fflebogydd yn argymell, dylech wisgo stociau cywasgu arbennig, teidiau neu ystlumod pen-glin (gwisgoedd meddygol cywasgu). Mae'r cynhyrchion hyn y mae'r meddyg yn eu hysgrifennu'n unigol, gan ddewis faint o gywasgu. Maent yn gwasgu'r coes yn gyfartal, heb ganiatáu i'r gwythiennau ehangu a. a thrwy hynny gynyddu cyflymder cylchrediad gwaed ac atal datblygiad gwythiennau amrywiol. Gwisgo gwisgoedd yn y sefyllfa dueddol cyn mynd allan o'r gwely a'u gwisgo yn ystod y dydd, wrth i ostwng eu coesau, mae eu gwythiennau'n cael eu llenwi â gwaed, a dim crys ni fydd y sefyllfa hon yn newid. Yr allwedd i lwyddiant triniaeth gywasgu yw ei reoleidd-dra.
Meddyginiaethau
Y modd effeithiol o ddylanwadu ar naws y gwythiennau yw'r fflebotonics a elwir yn hyn. Dylid eu rhagnodi gan feddyg yn seiliedig ar ganlyniadau'r arholiad a'r arholiad. Yn beichiog gyda'r risg o ddatblygu gwythiennau varicos, er mwyn atal anhwylderau poenus yr eithafion isaf neu liniaru symptomau mewn gwythiennau amrywiol, argymhellir cymryd y troxevasin cyffuriau mewn capsiwlau. Dylid ei gymhwyso 2 waith (yn y bore ac yn y nos) i gymhwyso troxevasingel i'r lloi, i'r rhanbarth popliteal, ac wedyn gorwedd am 10-15 munud, codi eich coesau. Mae Troxevasin yn dileu edema, poen, anhwylderau tyffa ac amryw o ffenomenau patholegol sy'n gysylltiedig ag anhwylderau gwenwynig. Mae Troxevasin yn cael ei gymeradwyo i'w ddefnyddio yn ail a thrydydd trimester beichiogrwydd.
Gyda theimlad o drwch yn y coesau, poenau, "cropian" yn y coesau cyn mynd i'r gwely, gellir defnyddio Ginkor Fort mewn capsiwlau yn y bore ac yn y nos. Gyda defnydd systematig (cyson), mae'r cyffur yn lleihau difrifoldeb amlygiad clinigol o annigonolrwydd cronig cronig yr eithafion is. Fe'i rhagnodir ar gyfer annigonolrwydd gwenwynig yr eithafion is: synhwyro trwchus yn y coesau, poenau, crampiau, anhwylderau tyffaidd (pigmentiad croen brown, bwlch). Cymerwch y cyffur mewn tabledi (yn ystod y dydd a'r nos yn ystod prydau bwyd). Mae'r defnydd o'r cyffur yn bosibl o ail fis y beichiogrwydd.
Triniaeth lawfeddygol
Mae trin gwythiennau varicose yn ystod beichiogrwydd yn caniatáu defnyddio'r holl ddulliau a ddefnyddir y tu allan i feichiogrwydd. Dim ond mewn achosion sy'n cael triniaeth lawfeddygol (gweithrediad) pan fo digon o anhwylderau venous cronig ynghyd â chymhlethdodau gwythiennau amrywiol. Ni chaniateir i fenywod beichiog ddefnyddio sglerotherapi (caiff sglerosant ei chwistrellu i mewn i wythïen a gludo ei waliau, mae'r gwaed gweledol ar hyn o bryd yn dod i ben). Yn ystod beichiogrwydd a'r flwyddyn gyntaf ar ôl genedigaeth, rhoddir blaenoriaeth i ddulliau triniaeth geidwadol (meddyginiaethol). Dylid cyflawni menywod beichiog ag anhwylderau poenig cronig mewn bandiau elastig gyda pharhad gorfodol i'w ddefnyddio yn ystod y cyfnod ôl-ddum am 4 mis.
Mae'r cyffur yn cynyddu tôn gwyllt, yn lleihau trwyddedau fasgwlar ar gyfer dŵr, yn cael effaith analgig. Gellir ei ddefnyddio yn ail a thrydydd trimiau beichiogrwydd. Un arall sy'n dderbyniol yn ystod beichiogrwydd yw Lyoton 1000 Gel. Mae'r cyffur yn gwahaniaethu diogelwch pan ddefnyddir mewn menywod beichiog ym mhob treial. Caiff ei amsugno'n gyflym, sy'n darparu crynodiad uchel o heparin mewn meinweoedd o'i gymharu â meddyginiaethau lleol eraill, gydag hufenau ac unedau. Nodwedd nodedig sy'n gwahaniaethu'r cyffur hwn o gyffuriau a ddefnyddir yn yr un modd yw'r gwrthgeulydd amlwg (lleihau cywleiddio'r gwaed), gwrth-wematous, anti-inflamator, analgesig a phlebotonic (hwb tôn venous).Mae Detralex hefyd yn cael ei ddefnyddio. Mae ganddo effaith venotonaidd: mae'n lleihau ymestyn yr wythiennau, yn cynyddu eu tôn ac yn lleihau stasis y gwaed.
Cymhlethdodau posib
Mae arafu llif gwaed mewn gwythiennau dailiog y coesau, pelfis bach, gwter, fagina ynghyd â niwed i wal y llong yn creu amodau gorau posibl ar gyfer thrombosis. I hyn dylid ychwanegu groes i'r system gewlchu gwaed. Mae'r risg o gymhlethdodau thromboembolig mewn anhwylderau venous cronig yn cyrraedd 10%. Thrombosis o wythiennau (neu fflebbabosis) - ffurfio clotiau gwaed yn lumen y wythïen - clotiau gwaed. Gyda rhwystr lumen y wythïen yn gyfan gwbl, mae poen sydyn yn y corff cyfan, gyda chynnydd mewn tymheredd y corff a sialiau, gyda gostyngiad yn nhymheredd trawiadol y goes a effeithiwyd. Mae'r aelod yn troi'n bald ac yn troi'n bluis. Mae chwydd y goes gyfan, sy'n ymestyn i'r abdomen a'r rhanbarth lumbar. Fodd bynnag, weithiau gall yr unig amlygiad clinigol o thrombosis fod yn boen wrth gerdded. Mae trin fflebbabosis fel arfer yn llwyddiannus ac yn anaml y mae'n arwain at gymhlethdodau. Gall thrombosis gwythienn fod yn gymhleth gan embolism ysgyfaint. Thrombofflebitis - llid y wal venousog gyda ffurfio gwythiennau thrombi yn lumen y wythïen. Mae thrombofflebitis yn tueddu i fudo a lledaenu i fyny ac i lawr y wythïen, weithiau'n treiddio o'r gwythiennau arwynebol i'r dwfn. Gyda'r cymhlethdod hwn, mae poenau sydyn yn ymddangos yn sydyn ar hyd cwrs yr wythïen dailiog â thrombosed darn. Mae'n bosibl codi tymheredd i 38 ° C. Mae'r croen o amgylch y fath wyth yn dod yn wyllt ac yn chwyddo, teimlir y gwythienn ar ffurf crook dwys, poenus. Mae thrombofflebitis yn glefyd beryglus ac, yn aml, yn achosi cymhlethdodau sy'n bygwth bywyd menyw: heb embeddiaeth ysgyfaint, sepsis (mynd i mewn i'r gwaed a meinweoedd microbau pathogenig a'u tocsinau), thrombosis gwythiennau dwfn, coesau gangren.
Mae thromboemboliaeth y rhydweli ysgyfaint yn gymhlethdod difrifol iawn. Yn fwyaf aml, caiff ei achosi gan thrombi sydd wedi codi yn y gwythiennau dwfn yr eithafion is. Y thrombi mwyaf peryglus, sydd ynghlwm wrth un pen i wal y llong, a'r llall, yn rhad ac am ddim, yn fflydio yn lumen y wythïen. Gyda ychydig o ymdrech: peswch, symud yn sydyn, straenio - mae'r clot yn torri ac yn llifo i'r rhydweli pwlmonaidd gyda'r llif gwaed. Yn datblygu methiant calon aciwt neu chwythiad myocardaidd. Mae'r claf yn sydyn yn brin o anadl, poen y frest, mae'n bosibl y bydd hemoptysis yn ymddangos. Mae croen y trwyn, y gwefusau, y clustiau yn cael lliw cyanotig neu'n troi'n blin. Mae clytlau yn cael eu clywed yn yr ysgyfaint. Ar echocardiogram, ceir clotiau yn y galon iawn a'r rhydwelïau cwlmonaidd, arwyddion o groes i swyddogaeth fentrigl cywir y galon. Gall datblygiad sydyn o gyflwr difrifol arwain at farwolaeth os na weithredir ar unwaith. Gall atal a thrin prydlondeb annigonolrwydd cronig cronig atal datblygiad gwythiennau amrywiol mewn menywod beichiog a chlefydau mwy difrifol, megis thrombofflebitis, thrombosis gwythiennau a thromboemboliaeth. Nawr, rydym yn gwybod beth yw gwythiennau varicws peryglus yn ystod beichiogrwydd, chwyddo.