Achosion gordewdra
Gall gordewdra fod yn patholeg annibynnol ac yn arwydd o grŵp o glefydau sy'n cael gwahanol achosion, gan gynnwys y rhai y mae'n symptom blaenllaw, megis syndrom Prader-Willi a syndrom Barde-Biddle. Mewn rhai pobl, mae gordewdra yn datblygu yn erbyn cefndir afiechydon endocrin, ond maent yn cynrychioli canran fach o'r rhai sy'n dioddef o'r cyflwr hwn. Fel rheol, mae symptomau eraill y gellir eu cydnabod a'u rheoli'n llwyddiannus, fel hypothyroidiaeth a syndrom Cushing, yn gysylltiedig â gordewdra. Mewn achosion eraill, mae anhwylderau endocrin yn digwydd o ganlyniad i ordewdra: gellir eu dileu trwy leihau pwysau. Dylid cofio, yn yr achosion hyn ac mewn llawer o achosion eraill, y mae gormod o bwysau yn ganlyniad i fwyta nifer fawr o galorïau'n hir, sy'n rhagori ar anghenion ynni unigol y corff. Ymhlith yr achosion o anghydbwysedd, mae yna lawer o ffactorau, gan gynnwys genynnau penodol, sy'n cynnwys gwybodaeth am y rhagdybiad metabolig, yn ogystal â nodweddion ymddygiadol ac amodau amgylcheddol. Mae'r cyfuniad o'r ffactorau hyn neu bob un ohonynt yn pennu yn unigol faint o galorïau a ddefnyddir a / neu eu defnydd, ac felly rhagdybiaeth unigolion pobl i ordewdra. Mae deall achosion gordewdra yn helpu i ddewis tactegau triniaeth resymol.
Ar gyfer diagnosis gordewdra, defnyddir dangosydd a elwir yn fynegai màs y corff (BMI). Fe'i cyfrifir fel cymhareb y pwysau mewn cilogramau i'r sgwâr o dwf mewn metrau. Mae'r gwerth BMI sy'n fwy na 25 kg / m2 yn nodi presenoldeb gormod o bwysau, a gyda BMI sy'n fwy na 30 kg / m2, caiff gordewdra ei ddiagnosio. Fodd bynnag, nid yw hyn yn cymryd i ystyriaeth lefel yr hyfforddiant chwaraeon, felly os ydych chi'n defnyddio BMI yn unig i ddiagnosio gordewdra, gellir diagnosio pobl â chyrff datblygedig yn gamgymeriad. Mae yna ffyrdd mwy cywir o ddiagnosio gordewdra, yn seiliedig ar fesur braster corff, ond mae eu defnydd yn gyfyngedig i ysbytai a chanolfannau ymchwil. Ar y llaw arall, mae mesuriad syml o gylchedd y waist yn caniatáu i un amcangyfrif faint o feinwe gludiog ar yr abdomen ac asesu'r risg iechyd sy'n gysylltiedig â gordewdra:
• Risg gynyddol. Dynion: - 94 cm Merched: - 80 cm.
• Risg uchel. Dynion: - 102 cm Merched: - 88 cm.
Y tebygrwydd o farwolaeth gynamserol i bobl braster o'i gymharu â chynnydd bras 2-3 gwaith. Yn ogystal, mae cysylltedd agos rhwng gordewdra â nifer o glefydau eraill y gellir eu rhannu'n dri grŵp: anhwylderau metabolig, patholeg y system cyhyrysgerbydol a newidiadau mewn cyflwr meddyliol.
Cymhlethdodau
Mae datblygu clefydau megis diabetes, hyperlipidemia a gorbwysedd yn gysylltiedig yn uniongyrchol â gorbwysedd, yn enwedig os yw'r meinwe braster yn cael ei leolio ar y stumog. Pherygl arbennig i iechyd yw bod gordewdra yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes sy'n dibynnu ar inswlin. Mae'r risg o ddatblygu'r afiechyd hwn mewn dynion â BMI sy'n fwy na 30 kg / m2 yn cynyddu oddeutu 13-fold o'i gymharu â'r rhai sydd â'r ffigur hwn o 22 kg / m2. I fenywod sydd â'r un dangosyddion, mae'n cynyddu 20 gwaith. Mae clefydau megis strôc, colelithiasis, rhai canserau (canser y fron a'r colon), yn ogystal ag anhwylderau'r system atgenhedlu, megis syndrom ofari polycystic ac anffrwythlondeb, hefyd yn fwy cyffredin mewn pobl braster.
Lleihau ansawdd bywyd
Mae anhwylderau'r system cyhyrysgerbydol, fel osteoarthritis a phoen cronig cefn yn isel, yn ogystal â diffyg anadl, yn anaml iawn yn bygwth bywyd y claf, ond yn arwain at gyfyngu anuniongyrchol ar weithgaredd corfforol, nam ar y gallu i weithio a dirywiad yn ansawdd bywyd. Yn ogystal, mae pobl lawn mewn cysgu yn aml yn profi apnoea (arestiad anadlu trawiadol).
Effaith gordewdra ar y psyche
Mae gordewdra yn arwain at newid yng nghyflwr meddyliol person: ynddo'i hun, nid yw'n achosi problemau seicolegol, ond mae rhagfarnau cymdeithasol sy'n gysylltiedig â gorbwysedd yn gallu arwain at ddatblygiad iselder ysbryd a lleihad ym myd hunan-barch pobl braster, yn enwedig y rhai sy'n dioddef o ordewdra eithafol. Mewn rhai achosion, mae hyn yn cyfrannu at ennill pwysau pellach a newidiadau mewn cyflwr meddyliol. Mae gordewdra yn patholeg ddifrifol sy'n cynyddu'n sylweddol y llwyth ar y corff. Triniaeth effeithiol o gleifion sy'n dioddef o ordewdra, yn gwella eu hiechyd yn sylweddol. Mae effaith gadarnhaol therapi ar gyfer pob claf yn unigol yn dibynnu ar bwysau'r corff cychwynnol, iechyd cyffredinol, y nifer o bunnoedd a gollwyd a'r math o driniaeth. Mae'r rhan fwyaf o gleifion sy'n colli pwysau yn llwyddiannus a'i gefnogi ar lefel benodol, yn nodi gwelliant mewn cyflwr corfforol a meddyliol. Fodd bynnag, dim ond ychydig bach o ddata sy'n awgrymu bod colli pwysau tymor byr, ac ar ôl hynny mae'r claf yn adennill bunnoedd ychwanegol, yn gwella iechyd. I'r gwrthwyneb, gellir ystyried bod ail gyfnod o gyfnodau o golli pwysau a chynnydd mewn cleifion yn fethiant a cholli hunan-barch.
Sail yr holl ddulliau o golli pwysau yw lleihau nifer y calorïau a ddefnyddir. Gall triniaeth fod yn hir, felly mae angen cymorth seicolegol ar gleifion sy'n ordew a chyngor meddygon ar newid diet a ffordd o fyw. Mae colli pwysau yn dasg eithaf anodd. Ni ellir cyflawni effaith bositif yn unig os bydd y defnydd o galorïau yn fwy na'u defnydd. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn ennill pwysau ers blynyddoedd lawer, felly ni all y broses o leihau hynny fod yn gyflym. Mae'r diffyg calorïau dyddiol o 500 kcal, a argymhellir gan y rhan fwyaf o faethegwyr, yn eich galluogi i golli pwysau ar gyfradd o 0.5 kg yr wythnos. Felly, mae'n cymryd blwyddyn i ollwng 23 kg. Dylid cofio bod y "diet ar gyfer colli pwysau" yn aml yn ddiwerth, gan fod cyfnodau o gyflymu yn ystod eu defnydd yn aml yn amnewid gyda chyfnodau o orfudo arferol, sy'n gwrthod y canlyniadau a gyflawnir. Nod y driniaeth yw newid y arferion sefydledig ac atgyfnerthu ac atgyfnerthu arferion ac ymddygiadau newydd mewn perthynas â bwyd a gweithgaredd corfforol.
Amcanion
Mae llawer o bobl yn cyflawni canlyniadau da os ydynt yn gosod nifer o nodau tymor byr drostynt eu hunain. Er y gall colli pwysau yn ystod y pythefnos cyntaf o ddeietio ddigwydd yn gyflymach, mae'n realistig canolbwyntio ar gael gwared ar 1 kg yr wythnos. I'r rhan fwyaf o bobl, mae'n feincnod eithaf cyraeddadwy i leihau pwysau o 5-10% o bwysau'r corff cychwynnol. Mae hefyd yn ddefnyddiol gosod nodau nid yn unig o ran colli pwysau. Gall crynodiad ar atchweliad symptomau fel dyspnoea wrth ddringo grisiau, neu gyrraedd nodau unigol (er enghraifft, deiet neu ymarfer) fod yn ysgogiad, yn enwedig pan fydd y broses o golli pwysau yn araf. Mae'r holl ddulliau o drin gordewdra yn seiliedig ar leihau faint o galorïau a ddefnyddir. O ystyried bod pobl braster yn defnyddio mwy o egni na rhai bach, nid yw'n gwneud unrhyw synnwyr i leihau'r cymeriant calorïau islaw 1200 kcal i ferched a 1500 ar gyfer dynion. Mae cadw at ddiet o'r fath ers amser maith yn eithaf anodd. Y ffordd fwyaf gorau i leihau cynnwys calorig bwyd yw lleihau'r cynnwys braster, sy'n eich galluogi i gadw faint o fwyd sy'n cael ei fwyta. Gellir lleihau cyfrannau gan ddefnyddio platiau llai na maint arferol.
Newidiadau hirdymor
Mae anodd gwrthod y deiet arferol yn y tymor hir, felly mae angen cymorth seicolegol ar gleifion a chyngor ymarferol ar ddewis cynhyrchion a dulliau newydd i'w paratoi, yn ogystal â bwyta allan. Dros y blynyddoedd, rydym wedi dod yn gyfarwydd â diwylliant arbennig o faeth a ffordd o fyw. Mae llawer o raglenni trin gordewdra yn cynnwys newid mewn arferion sefydledig, sy'n anelu at nodi camsyniadau am normau dietegol neu weithgaredd corfforol ac yn eu disodli gyda'r rhai sydd eu hangen ar gyfer rheoli pwysau. Er enghraifft, mae diffyg bwyd ym maes gweledigaeth yn cyfrannu at ostyngiad mewn archwaeth, ac mae cynnydd yn lefel y gweithgarwch corfforol yn ffordd o gerdded i weithio. Mae colli pwysau gyda chymorth rhai ymarfer corff yn eithaf anodd. Fodd bynnag, maen nhw'n gwasanaethu fel ychwanegiad ardderchog i'r diet, gan eu bod yn atal colli meinweoedd nad ydynt yn brasterog wrth iddynt leihau'r lleihad yn y braster corff. Mae straen corfforol hefyd yn lleihau arafu metaboledd, sy'n cael ei golli fel arfer â phroses colli pwysau, ac mae'n helpu i losgi calorïau ychwanegol. Mae'r data sydd ar gael yn dangos bod pobl sy'n cymryd rhan mewn chwaraeon yn gyson yn fwy tebygol o beidio â chael pwysau ar ôl iddynt gael eu gollwng na'r rhai nad ydynt yn cymryd rhan mewn chwaraeon. Mae ymarferion corfforol hefyd yn hyrwyddo hyfforddiant y system gardiofasgwlaidd ac yn lleihau'r risg o ddatblygu diabetes. Mae'r posibilrwydd o wneud ymarferion corfforol i lawer o bobl dros bwysau yn edrych yn frawychus. Fodd bynnag, gall hyd yn oed gymedroli fod o ddefnydd mawr. Weithiau, i gynyddu gweithgaredd corfforol, dim ond i chi ddechrau treulio llai o amser yn eistedd ar y soffa. Yn ddiweddar, mae diddordeb yn natblygiad dulliau ffarmacolegol ar gyfer trin gordewdra yn cynyddu'n raddol. Fodd bynnag, dylid cofio bod triniaeth gyffuriau yn unig yn cefnogi neu'n gwella effeithiau newid gwirfoddol o arferion sefydledig ac nid yw'n eithrio'r angen am newid deiet a ffordd o fyw.
Ar hyn o bryd, mae'r orlistat cyffuriau yn cael ei ddefnyddio amlaf i drin gordewdra. Defnyddir y feddyginiaeth hon yn unig mewn achosion pan gafodd y meddyg ei ddiagnosis o "gordewdra", ac mae'r claf dan ei oruchwyliaeth. Mae egwyddor y cyffur yn seiliedig ar rwystro diffodd ac amsugno brasterau sy'n dod o fwyd; tra bod 30% o'r brasterau hyn yn cael eu heithrio â feces. Mae cleifion â lefel eithafol o ordewdra a risg uchel i iechyd yn cael eu trin yn driniaeth lawfeddygol, y nod yw creu rhwystr mecanyddol i'r maetholion sy'n mynd i mewn i'r corff gyda bwyd. I amrywiaethau o driniaeth gordewdra o ordewdra mae echdiad y stumog a'r ffordd osgoi corfedd, sy'n arwain at ostyngiad yn y nifer o fwyd a ddefnyddir neu ostyngiad yn y amsugno o faetholion yn y coluddyn bach. Dim ond am resymau meddygol sy'n cael triniaeth lawfeddygol. Peidiwch â thanbrisio effeithiau negyddol y math hwn o driniaeth: mae ymyriadau o'r fath yn addas ar gyfer nifer fach o gleifion sy'n cael triniaeth mewn canolfannau arbenigol yn unig. Mae nifer y bobl sy'n dioddef o ordewdra yn cynyddu'n gyson, ond gall y clefyd hwn gael ei wella neu ei atal rhag ei ddatblygiad. Mae lleihau'r cynnwys braster a chynyddu faint o ffrwythau a llysiau yn y diet yn cyfrannu at leihau'r risg o ordewdra, yn ogystal â chlefydau cysylltiedig. Yn ogystal, mae cynnal gweithgarwch corfforol yn hwyluso cynnal iechyd da a rheoli pwysau effeithiol.