Dim ond yn yr ugeinfed ganrif y dechreuwyd llafur mewn ysbytai mamolaeth. Yn yr erthygl ar y pwnc "Geni plentyn y tu allan i'r ysbyty mamolaeth" byddwch yn dysgu gwybodaeth werthfawr ac yn deall lle mae'n gyfforddus iawn i roi genedigaeth i blentyn.
Buddion
Mae llawer o ferched yn teimlo'n fwy diogel mewn ysbyty mamolaeth, ond mae rhai ohonynt yn cael eu dychryn gan offer a golau golau sy'n rhan annatod o'r lleoliad meddygol. Felly, maen nhw'n penderfynu cynnal geni yn y cartref. Mae rhai merched yn dewis y ffordd hon o gyflwyno, oherwydd ymddengys bod yr amgylchedd cartref yn fwy naturiol iddynt wrth enedigaeth plentyn. Yn ogystal, mae genedigaethau cartref yn caniatáu i'r partner ac, os dymunir, aelodau eraill o'r teulu gymryd mwy o ran yn y broses hon. Mae geni geni gartref yn dod yn fwy poblogaidd. Hefyd, mae'n well gan nifer cynyddol o fenywod reoli cwrs eu beichiogrwydd ar eu pennau eu hunain a cheisio sicrhau bod yr enedigaeth yn fwy o ddigwyddiad agos na gweithdrefn feddygol. Mae canlyniadau'r astudiaethau hyn yn awgrymu bod genedigaethau cartref yn caniatáu i'r fam deimlo'n fwy hamddenol ac yn llai tebygol o fod angen anesthesia.
Paratoi
Pan fydd menyw yn gyntaf yn ymgynghori â meddyg i gadarnhau beichiogrwydd, gall hi drafod y dull o ddosbarthu dewisol.
Risg
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae rhoi genedigaeth gartref mor ddiogel ag mewn ysbyty mamolaeth. Serch hynny, os oes gan fenyw anamnesis (er enghraifft, unrhyw patholeg mewn genedigaethau blaenorol) neu yn ystod genedigaeth go iawn, awgrymir cymhlethdodau (er enghraifft, gyda chyflwyniad y ffetws gwyrdd) a allai fod angen gofal meddygol arbennig, mae meddygon yn cynghori i wneud cais i sefydliad meddygol . Fel arfer mae bydwraig sydd â phrofiad o gymryd genedigaeth yn y cartref yn helpu. Yn ogystal, mae hi'n cefnogi menyw trwy gydol ei beichiogrwydd. Mewn achosion prin, mae angen presenoldeb dau fydwraig. Ar y noson cyn y dyddiad geni arfaethedig, mae'r fydwraig yn ymweld â'r tŷ i sicrhau bod popeth yn barod ar eu cyfer. Mae angen mynediad cyfleus i'r tŷ rhag ofn y bydd y fenyw yn cael ei gludo ar frys i'r enedigaeth i'r ysbyty, awyru da, tymheredd yr aer gorau posibl, goleuo a chyflenwad dŵr. Fel rheol, mae'r fydwraig yn ffurfio rhestr o bethau angenrheidiol, sy'n cynnwys:
- bwcedi - efallai eu bod yn angenrheidiol i sicrhau bod y fenyw yn llafur yn sgwatio yn ystod ymadawiad yr asphycsia, a hefyd ar gyfer glanhau;
- tywelion glân a diapers;
- lamp;
- thermomedr;
- diheintydd a thywelion cegin;
- bagiau polyethylen am garbage;
- pethau eraill ar ddewisiadau personol, er enghraifft recordydd tâp gyda cherddoriaeth tawel a chanhwyllau, fel bod menyw yn teimlo'n fwy hamddenol yn ystod geni plant.
Mae'r fydwraig yn dod â'r rhan fwyaf o'r offer angenrheidiol gyda hi, ar y diwrnod geni, gan gynnwys yr offerynnau ar gyfer clampio a gwahanu'r llinyn anhyblyg, gwlân cotwm, tywallt ac eraill. Gall hefyd gael dyfais ar gyfer cofnodi cyfradd y galon y ffetws a thonomed ar gyfer mesur pwysedd gwaed yn y fam. Ar gyfer analgesia mewn llafur, efallai y bydd gan fydwraig botel cymysgedd nwy ac, os oes angen, lladdyddwyr eraill. Ar gyfer achosion brys, mae'r pecyn bydwraig yn darparu popeth sydd ei angen ar gyfer dadebru'r newydd-anedig: offer ocsigen, intubation (i gynnal patentrwydd llwybr yr awyr), cathetr wrinol a suddiad i lanhau'r llwybr anadlol rhag mwcws. Gyda dechrau'r llafur, mae'r fam yn rhoi genedigaeth i fydwraig. Yn ystod y cyfnod hwn o enedigaeth, gall menyw symud o gwmpas y tŷ yn rhydd ac ymlacio. Mae'r fydwraig yn amcangyfrif amlder a hyd cyfyngiadau gwterol. Yn ystod y cyfnod llafur cynharaf, gall hi gyfathrebu â'r fenyw wrth lafur dros y ffôn ac felly monitro ei chyflwr.
Cam gweithredol geni
Gyda dechrau cyfnod gweithredol y geni (pan fydd y serfics yn 4 cm neu'n fwy agored), mae'r fydwraig bob amser yn agos at y fenyw wrth eni. Cynhelir genedigaethau cartref yn yr un ffordd ag yn yr ysbyty mamolaeth, ac eithrio bod gan y fam y cyfle i reoli'r broses o gyflwyno mwy. Ni ddylai menyw yn gorwedd yn y gwely drwy'r amser neu fod yn yr un ystafell. Gall hi gerdded, cymryd bath neu fynd allan i'r ardd. Gall sefyllfa fertigol y corff gyflymu'r cyfyngiadau, fel gyda'r grymoedd disgyrchol hwn yn cyfrannu at ostwng pen y ffetws, meddalu'r serfics a'i agoriad cyflym. Os bydd unrhyw gymhlethdod yn digwydd yn ystod y geni gartref, bydd y fydwraig yn cysylltu â staff yr ysbyty mamolaeth ar unwaith. Yn seiliedig ar y symptomau sy'n esblygu, gall y meddyg ar ddyletswydd argymell ysbytai er mwyn darparu cymorth meddygol angenrheidiol. Fel arfer mae gan fydwragedd ddigon o brofiad wrth ganfod patholeg llafur.
Arsylwi
Caiff cyfradd y galon, tymheredd y corff, cyfradd y galon a phwysedd gwaed, yn ogystal â chyfradd calon y ffetws eu monitro'n ofalus. Yn ogystal, cofnodir grym, hyd ac amlder cyfyngiadau gwterog. Perfformir asesiad rheolaidd o raddfa ymledu cervical a dilyniant y ffetws trwy'r camlesi geni. Mae monitro cyson yn ein galluogi i amau mewn annormaledd llafur mewn amser ac ysmygu menyw mewn geni nes bod cymhlethdodau peryglus yn cael eu datblygu.
Cymhlethdodau
Mae angen ysbytai yn ystod y broses o eni neu ar ôl iddynt yn angenrheidiol ar gyfer datblygu'r cymhlethdodau canlynol:
- staenio hylif amniotig â meconiwm (gwyrdd neu ddu) - yn gallu nodi cyflwr gwael y ffetws. Gall mynediad meconiwm i lwybr anadlol newydd-anedig achosi anhwylderau anadlu difrifol;
- gofid y ffetws - gyda llafur hirrach efallai y bydd yna patholeg gydag aflonyddwch rhythm y galon yn y ffetws;
- gwaedu - mae gwaedu bach yn ystod y llafur yn normal, ond mae'n bosibl y bydd yn awgrymu toriad cynhenid cynhenid;
- gwaethygu'r fam - yn datblygu gyda genedigaeth ddifrifol neu hir. Yn yr achos hwn, gall y fydwraig ddarparu rhywfaint o anesthesia (cymysgedd aer-nwy), ond efallai y bydd angen ysbyty am anesthesia epidwral (atal y nerfau cefn);
- hemorrhage ôl-ddwys dwys - gellir ei arsylwi â chywasgiad gwterog annigonol ar ôl rhyddhau'r ôl-enedigaeth;
- oedi wrth adael y genedigaeth - efallai y bydd angen gwahanu'r llaeth yn llaw o dan anesthesia;
- yn groes i anadlu yn y ffetws - er bod pecyn dadebru bydwraig ar gael ar gyfer newydd-anedig, mewn achosion o'r fath, rhaid i chi alw am ambiwlans ar unwaith.
Gan nodi arwyddion llafur cyntaf, mae merch yn cysylltu â bydwraig. Yn ystod geni plentyn, bydd yn caniatáu i aelodau'r teulu rannu'r digwyddiad agos hwn gyda'i gilydd. Yn y broses o unrhyw enedigaeth, mae tri chyfnod yn cael eu gwahaniaethu:
- dilatation serfigol;
- diddymu'r ffetws;
- diddymu'r placen.
Gyda dechrau'r llafur (pan fydd cyfyngiadau uterine yn llifo'n rheolaidd neu'n hylif amniotig i ffwrdd), mae'r fydwraig yn dod i'r fenyw yn lafur, yn ei archwilio, yn mesur pwysedd gwaed ac yn penderfynu ar gam y broses geni.
Agoriad serfigol
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r cyfnod cyntaf o lafur yn cymryd rhwng 6 a 12 awr - yn y cam cychwynnol, nid oes angen presenoldeb bydwraig. Un o fanteision geni cartrefi yw bod merch yn gallu symud yn rhydd o gwmpas y tŷ ar hyn o bryd, a pheidio â bod yn sefydliad sefydliad meddygol. Mae hyn yn ei galluogi i deimlo'n fwy hamddenol ac yn tynnu sylw at boen.
Derbyn geni
Pan fo'r serfics bron wedi'i agor yn llawn, mae'r fydwraig yn gyson wrth ymyl y fenyw wrth eni, gan fonitro ei chyflwr a darparu cefnogaeth seicolegol. Mae ei chyfranogiad wedi'i leihau i ganiatáu i'r fam a'i phartner, yn ogystal ag aelodau eraill o'r teulu, rannu'r syniadau aruthrol o'r genedigaethau ar y cyd. Mae'r fydwraig yn nodi amlder a chryfder y cyfangiadau gwterog, yn ogystal â graddau agoriad y serfics. Mae hi hefyd yn mesur pwysedd gwaed. Yn ffodus o'r cwrs llafur arferol, mae'r fydwraig fel rheol yn gadael ac yn cysylltu'n rheolaidd â'r fenyw wrth eni, gan oruchwylio'r broses dros y ffôn. Mae tad y plentyn unedig yn agos at y fenyw wrth eni, gan ei chefnogi yn gynnar yn y geni. Wrth i'r llafur fynd rhagddo, mae cyfyngiadau'n dod yn amlach ac yn ddwys. Mae menyw yn teimlo'n fawr iawn pan fydd y bilen amniotig sy'n amgylchynu'r ffetws yn torri'n rhydd o'r hylif amniotig. Mae'r llawr yn yr ystafell lle mae'r fenyw feichiog yn gorwedd wedi'i orchuddio â lapio plastig. Mae hylif amniotig tryloyw yn arwydd o gyflwr hapus y ffetws.
Dilatation serfigol
Mae'r fydwraig yn fodlon â llwyddiant y fenyw wrth eni. Ychydig o oriau ar ôl dechrau'r ymladd, ac mae'r serfics bron yn agor yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae cyfangiadau gwterog yn dod yn fwyaf aml a dwys. Mae partner yn helpu menyw yn enedigaeth i wthio, tra bod bydwraig yn esbonio i'r plant beth sy'n digwydd yn union i'r fam. Yn ffodus, roedd y rhieni'n eu paratoi ar gyfer y digwyddiadau sydd i ddod. Gan fod y wraig sydd mewn llafur yn gwthio, mae ei hymysgedd yn ehangu ac oddi wrthynt dangosir pen y ffetws. Mae gweddill y teulu yn gwylio ysgwyddau'r plentyn yn ymddangos ar ôl yr ail ymgais. Mae'r tad yn cefnogi'r pen, ac ar ôl ymgais arall, caiff y babi ei eni. Ar ôl yr arholiad cychwynnol, rhoddir y babi i'r fam. Mae'r fydwraig yn dangos ei thad sut i dorri'r llinyn umbilical. Ychydig funudau yn ddiweddarach y mae'r placen yn cael ei eni. Mae'r fydwraig yn edrych yn ofalus iddi hi.
Mae mam a phlentyn yn teimlo'n dda. Mae'r fydwraig yn archwilio'r plentyn, gan reoli amlder ei anadlu a'i bwls. Mae'n edrych yn ofalus ar y llinyn umbilical, gan y gall unrhyw anghysondeb, fel diffyg rhydweli, fod yn arwydd o patholeg y system gardiofasgwlaidd. Yna caiff y placen ei arolygu: mae'n bwysig sicrhau ei fod yn gwbl allan o'r ceudod gwterol. Wedi gwneud yn siŵr o gyfanrwydd y placenta, mae'r bydwraig yn cael gwared arno yn ofalus. Os yw'r fam a'r plentyn yn teimlo'n dda, mae'r fydwraig yn gadael yr ystafell i ganiatáu i'r teulu gyfathrebu â'r plentyn, ac yn dechrau glanhau. Er bod y fam yn gorffwys, mae'r fydwraig yn helpu ei thad i baratoi'r newydd-anedig. Yna, mae hi'n gadael y tŷ ac yn dychwelyd mewn ychydig oriau i archwilio'r fam a'r plentyn unwaith eto, yn ogystal ag ateb cwestiynau'r rhieni. Mae'r fydwraig yn ymweld â'r teulu ar y diwrnodau cyntaf ar ôl ei eni ac mae'n parhau i fonitro cyflwr ei mam am fis. Yn ystod y cyfnod ôl-ôl, argymhellir lleihau ymweliadau ffrindiau a pherthnasau er mwyn rhoi amser i'r fam a'r plentyn orffwys ac adennill cryfder. Nawr, gwyddom y gellir cynnal genedigaeth plentyn y tu allan i'r ysbyty mamolaeth yn ddiogel.