Bedsores
Mae clwyfau isel, wlserau, neu bobl ifanc yn digwydd gyda phwysau hir o feinweoedd meddal i'r protuberances tynog; Pontydd nodweddiadol o ffurfiadau gwelyau yw'r sacrum, cluniau a sodlau. Mae'r cywasgu yn cyfyngu'r cylchrediad capilar yn y croen a'r meinweoedd gwaelodol, a all arwain at ddinistrio marwolaeth gell a meinwe yn y pen draw. Mae'r broses o ddatgysylltu meinweoedd yn dechrau yn anferth ac yn raddol yn symud ymlaen. Efallai y bydd yn cymryd sawl diwrnod cyn i'r swm o ddifrod i feinwe ddod yn amlwg. Gall dyfnder decubitus amrywio o filimedrau i sawl centimetr hyd at ddinistrio cyhyrau ac esgyrn. Ffurfir diffygion lliniarol, fel rheol, mewn cleifion hynaf a gwanedig nad ydynt yn gallu symud ar ôl llawfeddygaeth, yn ogystal â chleifion sydd â gwely'r gwely sy'n dioddef o unrhyw fath o glefyd cyhyrol neu niwrolegol. Ni all Bedsores ymateb yn dda i driniaeth, felly y prif dasg yw eu hatal. Dylai cleifion sydd mewn perygl o ffurfio gwelyau gorwedd ar fatres arbennig sy'n rhoi llai o bwysau ar feysydd problem; mae pob math o glustogau yn helpu i newid sefyllfa'r claf yn y gwely. Mae'r llun hwn yn dangos decubitus ar y corff isaf y claf, wedi'i lenwi â masau necrotig (marw). Er mwyn mynd i'r afael â'r broses o ddiddymu ac ysgogi iachau, gwrthfiotigau ac, o bosib, bydd angen larfâu llawfeddygol arbennig. Mae tlserau o'r eithafion isaf, er eu bod yn debyg i welyau gwely, yn fecanwaith datblygiadol hollol wahanol. Mae tua 80% ohonynt yn deillio o ddifrod i gyfarpar falfol system venous y corff isaf, sy'n cymhlethu'n fawr all-lif hylif o'r meinweoedd ac yn y pen draw, gall arwain at ulceration (tlserau tyffaidd).
Triniaeth
Y prif ddull o drin tlysig yw'r defnydd o gywasgu allanol yr eithafion isaf gyda chymorth rhwymynnau elastig neu lliain cywasgu. Mae'r mesurau hyn yn hwyluso'r broses o ddychwelyd gwaed i'r galon, gan atal casgliad o hylif yn yr ankle a'r ardal shin.
Clefyd isgemig
Mewn canran fechan o gleifion, mae isgemia o'r meinweoedd eithafol isaf yn arwain at lledriad, sy'n deillio o occlusion (rhwystr) y rhydwelïau sy'n cyflenwi. Os yw'r cylchrediad gwaed yn y llongau hyn yn gostwng i lefel feirniadol benodol, nid yw'r meinweoedd yn derbyn digon o ocsigen a maetholion ac yn marw. Mewn achosion difrifol, os na ellir adfer y broses o gylchredeg gwaed yn ôl llawdriniaeth, mae'r claf dan fygythiad â cholli rhan neu aelod cyfan. Mae gan glefydau o bob math nodweddion cyffredin penodol: wrth wraidd eu heneiddio ceir yr un mecanweithiau cellog; mae unrhyw glwyf mewn perygl o gael haint. Mae clwyfau llawfeddygol a mathau eraill o glwyfau acíwt fel arfer yn cael eu cau trwy lliniaru - mae'r broses yn cynnwys dod ag ymyl y clwyf yn nes at ei gilydd a'u cysylltu â deunydd suture. Er gwaethaf y ffaith y gall clwyfau llosgi a gwlserau helaeth gael eu cau'n gorgyffwrdd â defnyddio crefftau croen, yn y rhan fwyaf o achosion, mae "tensiwn eilaidd" yn cael ei wella i wella iachiadau gwlyb y cyrff is a phwysau pwysau. Mae'r clwyf wedi'i orchuddio â rhwymyn arbennig, sy'n egino'n raddol â meinwe gronynnol (iachau). Ar ddiwedd y broses hon, mae'r epitheliwm newydd (croen) yn dechrau tyfu o ymyl y clwyf i'w ganolfan nes ei fod yn cau arwyneb cyfan y meinwe grawnu ac yn adfer uniondeb y croen. Gellir cau clwyfau helaeth gyda chrafiad croen, hynny yw, trwy drosglwyddo rhan o groen iach i'r lesion. Nid yw unigedd micro-organebau'r clwyf ynddo'i hun yn arwydd o bresenoldeb haint, gan fod clwyfau o unrhyw fath yn cael eu hadu yn gyflym gan facteria o nifer fawr o ffynonellau posibl. Mae canlyniadau halogiad bacteriol y clwyf yn dibynnu ar lawer o ffactorau, gan gynnwys:
• nifer y micro-organebau;
• gallu microbau i achosi clefyd;
• gallu amddiffynfeydd y corff ei hun i oresgyn haint bosibl.
Cynnal clwyfau
Mae cynnal clwyf heintiedig yn cynnwys gweithgareddau systemig a lleol, gan gynnwys rhagnodi gwrthfiotigau (pan nodir) a gwisgoedd gan ddefnyddio deunydd priodol (a allai fod â rhai eiddo gwrthfacteriaidd). Mae cynghoroldeb gwrthfiotigau yn gynharach yn amheus, oherwydd gall ysgogi datblygiad adweithiau hypersensitivity neu arwain at ymddangosiad o haenau gwrthsefyll (gwrthsefyll) o facteria. Mae'r deunydd gwisgo yn cael ei wneud yn bennaf fel y gellir cynnal amodau llaith yn y clwyf; mae hyn yn atal niwed pellach ac yn hyrwyddo twf meinwe newydd. Yn absenoldeb mesurau digonol i ymladd haint, datblygu cellulite (heintiad bacteriol y meinwe is-gellog), sy'n creu perygl treiddio microbau i'r gwaed (bacteremia a septisemia).