Beichiogrwydd ectopig. Achosion, diagnosis

Gelwir ectopig, neu ectopig, yn feichiogrwydd, sy'n digwydd o ganlyniad i fewnblannu'r wy ffetws y tu allan i'r ceudod gwterol.

Mae beichiogrwydd ectopig yn un o'r clefydau cynaecolegol mwyaf difrifol, gan fod ymyrraeth yn cael ei heffeithio gan hemorrhage annatod sylweddol ac mae angen gofal brys ar gyfer menyw.

Ymhlith y rhesymau sy'n arwain at dorri cludo'r wy, ac o ganlyniad i'r beichiogrwydd ectopig hwn, y prif yw'r newidiadau anatomegol ym meinweoedd y tiwbiau fallopaidd, sy'n codi oherwydd prosesau llidiol. Mae llid y bilen mwcws, ei chwydd a phresenoldeb exudates llidiol yn achosi newidiadau i swyddogaeth y tiwbiau fallopïaidd, sy'n gysylltiedig â golwg adlyniadau, adlyniadau, pibellau y tiwb, cau ei ben ampol. Mae gorchfygu'r bilen cyhyrol a newidiadau yn niferoedd y tiwbiau yn arwain at aflonyddu ar eu peristalsis ac oedi wrth symud yr wy wedi'i wrteithio. Mae newidiadau anatomegol sylweddol ym mron y tiwb fallopaidd neu mewn meinweoedd cyfagos yn achosi'r erthyliadau a drosglwyddwyd, ymyriadau llawfeddygol ar organau'r pelfis bach. Mae beichiogrwydd ectopig yn aml yn digwydd ymhlith merched sydd â babanod genynnol (mae tiwbiau cwympo a thân yn arafu cynnydd yr wy), endometriosis, tiwmorau'r gwter a'r atodiadau. Yn cynyddu'r perygl o feichiogrwydd ectopig gan ddefnyddio atal cenhedlu intrauterine.

Cwrs beichiogrwydd ectopig.

Ar ôl i wy'r ffetws gael ei fewnblannu yn gorff y fenyw, mae newidiadau yn dechrau mewn beichiogrwydd arferol: mae corff melyn beichiogrwydd yn datblygu yn yr ofari, mae bilen penderfynol yn ffurfio yn y groth, o dan ddylanwad hormonau sy'n cynhyrchu'r ofari, mae'r gwter yn meddalu ac yn tyfu o ran maint, beichiogrwydd Cynhyrchir gonadotropin chorionig, a all gael ei bennu gan astudiaethau priodol, prawf beichiogrwydd cadarnhaol. Mae gan y fenyw holl arwyddion beichiogrwydd: cyfog, newidiadau mewn awydd, diffyg menstru.

Wrth i wy'r ffetws dyfu, mae waliau'r tiwb yn ymestyn. Mae chorion Vorsic, sy'n dyfu'n ddyfnach ac yn ddyfnach, yn achosi ei ddinistrio. Ni all wal y tiwb gwyffopi greu amodau ffafriol ar gyfer datblygu'r wy ffetws, felly am 4-7 wythnos mae ymyrraeth o'r beichiogrwydd ectopig.

Caiff y beichiogrwydd bibell ei thorri gan y math o rwystr y tiwb gwyffopaidd neu gan y math o erthyliad tiwbol, yn dibynnu ar sut mae'r wy wedi'i ffrwythloni yn mynd i mewn i'r ceudod yr abdomen. Pan fydd y tiwb gwympopaidd yn torri, nid yw ei ddinistrio'n digwydd trwy ei ymestyn a thorri mecanyddol, ond yn hytrach trwy erydiad y villi chorionic. Wrth ymyrryd gan y math o erthyliad tiwban, mae gwarediad wyau'r ffetws o furiau'r tiwb yn digwydd ac mae'n cael ei ddiarddel i'r cawod yr abdomen trwy'r pen ampol.

Cyn ymddangosiad o ymyrraeth, diagnosir beichiogrwydd ectopig yn gymharol anaml iawn. Mae cymhlethdod y diagnosis o ganlyniad i'r ffaith nad oes unrhyw symptomau a fyddai'n gwahaniaethu o beichiogrwydd gwterog. Weithiau mae menywod yn poeni am y boen yn yr abdomen is.

Mae anawsterau wrth ddiagnosis yn codi oherwydd y ffaith bod y groth yn parhau i gynyddu am gyfnod o amser, oherwydd bod y bilen declynol a hypertrophy y ffibrau cyhyrau yn datblygu, er ei fod yn tueddu i fod y tu ôl i'r cyfnod beichiogrwydd disgwyliedig.

Mewn rhai achosion, mae'n bosibl diagnosio beichiogrwydd ectopig blaengar gyda uwchsain - nid oes unrhyw embryo yn y ceudod gwterol. Cadarnhau'r diagnosis gyda laparosgopi.

Os oes amheuaeth o beichiogrwydd ectopig cynyddol, mae angen ysbyty mewnol ar frys i gael archwiliad cynhwysfawr a dilynol.