Mae anesthesia yn fater difrifol
Mae'r arwyddion yn anesthesia cyffredinol neu leol. Mae anesthesia cyffredinol, neu anesthesia, yn ddull o anesthesia cyffredinol, lle nad oes gan y claf unrhyw synnwyr o boen ac ymwybyddiaeth. Mewn deintyddiaeth, defnyddiwch anadlu a mathau ansefydlog o anesthesia. Gyda anaestheteg anadlu yn y wladwriaeth nwyol, fe'u cyflwynir i'r system resbiradol a rhowch y gwaed yn yr un modd ag ocsigen. Gydag anaesthesia nad yw'n aniaidd, caiff anesthetig eu chwistrellu i'r corff yn fewnwythiol neu mewn modd sydyn. Yn y ddau achos, mae'r llawdriniaeth yn mynd rhagddo'n ddi-boen.
Fodd bynnag, pan fo angen tynnu dannedd, anamlwydd cyffredinol yn anaml y caiff ei ddefnyddio ac, fel rheol, mewn ysbyty. Y prif arwyddion yw anoddefiad anesthetig lleol a chynyddu'r seicolegol yn fwy. Anesthesia lleol yw'r prif ffordd i anesthetig mewn deintyddiaeth. Fe'i dangosir ym mhob achos wrth berfformio ymyriadau deintyddol gydag adwaith poen. Mae gwrthdriniaeth yn un: anoddefiad i gleifion anaesthetig lleol.
Mewn practis deintyddol, defnyddir mathau nad ydynt yn chwistrellu (cais) a mathau chwistrellu o anesthesia lleol. Gyda anesthesia ymgeisio, mae anesthetig yn cael ei ddefnyddio i wyneb meinweoedd, sy'n blocio derbynyddion a rhannau terfynol o ffibrau nerfau ymylol sydd wedi'u lleoli yn y meinweoedd. Defnyddir y dull hwn ar gyfer triniaethau cyfaint bychain: tynnu dannedd llaeth symudol, dyddodion deintyddol caled, mân lesion difrifol ar y mwcosa llafar, ac ati. Os bydd y claf yn "ofnus" yn ofni pricio yn y gwm, mae eisoes wedi rhoi anesthesia anesthetig iddo cyn chwistrellu anesthesia.
Anesthesia chwistrelliad yw anwybyddu sensitifrwydd poen y safle perthnasol trwy gyflwyno ateb anaesthetig - a) ger y ffibrau nerfau ymylol a'u terfyniadau (anesthesia ymsefydlu); b) ger y cefnffyrdd nerfol (anesthesia cynhaliol).
I'r dull hwn o gyrchfan anesthesia yn:
• cael gwared â dannedd llaeth a pharhaol;
• lledaenu abscession isgwyddifol a chwyddedig;
• Dileu tiwmorau anweddus bach a ffurfiadau tebyg i tiwmor (papilloma, ffibroma, cyst cadw, ac ati);
• trin llawfeddygol o glwyfau (suturing);
• yn ystod plastig y gwefusau a'r tafod;
• Wrth drin dannedd.
Pam mae anesthesia "ddim yn gweithio"?
Weithiau nid yw anesthesia chwistrellu yn darparu anesthesia cyflawn. Mae hyn yn digwydd pan fo'r llawfeddyg deintyddol yn gorfod perfformio llawdriniaeth ar gyfer claf sydd â chlefyd llid y dannedd a / neu ewinedd. Y ffaith yw, yn amgylchedd asidig meinweoedd arllwys, bod effaith anaesthetig o'r fath yn wan. Yn ogystal, oherwydd y cyflenwad gwaed uwch yn y meinweoedd arllwys, mae amsugno cyflym yr anesthetig yn digwydd, sy'n lleihau hyd y camau gweithredu ac yn cynyddu'r gwenwyndra.
Nodwyd bod llai o effaith anaesthetig mewn cleifion â chlefydau llid yn cael ei weld mewn mwy o raddau ag anesthesia ymsefydlu.
Dewis cyffur ar gyfer rhyddhau poen
Rhennir anesthetig lleol yn ddau brif grŵp: ester - anesthesin, cocên, novocaîn, dicaine, ac ati; amides - articaine, lidocaine, tri-mecaine, mepivacaine, bupivacaine idr. Mae gwahaniaethau rhwng grwpiau yn cynnwys, yn gyntaf oll, yn arbennigrwydd biotransffurfiad anesthetig lleol ac sgîl-effeithiau posibl. Ar hyn o bryd, yn Rwsia, ni ddefnyddir esters ar gyfer anesthesia chwistrellu mewn deintyddiaeth oherwydd eu gwenwyndra uchel. Yn ddiweddar, mae deintyddion wedi cael eu denu i sylw deintyddion o UI-tracain DS, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest 4% SP, Ubistesin forte. Maent yn seiliedig ar articaine - grŵp anesthetig lleol o amidau gyda chamau cyflym: mae anesthesia yn digwydd mewn 0.5-3 munud. Mae articaine wedi'i oddef yn well na lidocain. Mae adweithiau alergaidd iddo yn brin iawn. Yn ogystal, nid yw articaine yn treiddio'r rhwystr hematoplacental ac felly mae'n fwyaf diogel i ferched beichiog.
Ar hyn o bryd, mae ymateb dinistrio celloedd mast (RDTK) yn cael ei ddefnyddio'n eang i bennu sensitifrwydd unigol i anesthetig. Nodir y gwaith o gyflawni RDTC i gleifion sydd ag adweithiau alergaidd o etioleg anhysbys, anoddefiad o sylweddau meddyginiaethol. Gyda anesthesia chwistrellu, mae cymhlethdodau lleol yn bosibl:
Poen a llosgi pan gaiff ei chwistrellu. Mae'r syniadau hyn bob amser yn fyr ac fe ellir eu hatal. Mae cyflwyno anaesthetig lleol yn araf yn cynyddu diogelwch a chysur pigiad.
Paresthesia (anesthesia gweddilliol). Caiff ei amlygu gan newid bach a gostyngiad mewn sensitifrwydd ym maes ymyrraeth lawfeddygol. Nid oes angen help, mae'n pasio'n ddigymell am sawl wythnos neu fis.
- Contractwr trawmatig ôl-chwistrellu. Mae'r rhain yn gyfyngiadau ar agoriad y geg i raddau amrywiol. Mae'n digwydd oherwydd anaf nodwydd cyhyrau yn ystod anaesthesia cuddiol ar y jaw is. Datrys y broblem ar ôl cwrs o ffisiotherapi.
- Addysg gyda hematomau. Fel rheol, cânt eu tynnu gan ddefnyddio rhwymyn pwysedd ac oer.
Fel y gwelwch, defnyddir anesthesia mewn practis deintyddol heddiw yn eithaf eang. Mae dulliau o anesthesia yn cael eu gwella'n gyson, mae cyffuriau newydd, mwy effeithiol a mwy diogel yn cael eu creu. Ac yn awr mae'r meddygon yn ateb y cwestiwn "A yw'n bosibl cynnal echdynnu dannedd yn ddi-boen i unrhyw glaf" - "ie". Ac, serch hynny, ni ellir galw anesthesia mewn deintyddiaeth yn anffodus, yn ogystal â phob anesthesia yn gyffredinol. Felly, mae meddyg sy'n mynd i drin dannedd "esgeuluso" y claf, yn perfformio symud neu driniaethau poenus eraill, wrth benderfynu ar ddefnyddio anesthesia, yn gorfod meddwl. Meddyliwch am y ffordd orau o amddiffyn y claf rhag anghysur ac ar yr un pryd, lleihau'r risg o gymhlethdodau a sgîl-effeithiau negyddol gan anesthesia.
PWYSIG! Anaesthesia lleol yn groesi yn gyfan gwbl gyda mwy o sensitifrwydd unigol i anesthetig. Gall y defnydd o anesthesia lleol yn yr achos hwn arwain at y cymhlethdod mwyaf rhyfeddol - sioc anaffylactig, a all ddigwydd ar unrhyw oedran. Yn fwyaf aml mae'n digwydd gyda gweinyddu anesthetig dro ar ôl tro, ond mae yna achosion o adwaith o'r fath wrth chwistrelliad cyntaf y cyffur.