Nid yw anffrwythlondeb yn ddedfryd. Tybir bod gan un o bob pump menyw sy'n bwriadu cael babi broblemau wrth ddechrau beichiogrwydd. Ond mae'r mwyafrif helaeth ohonynt yn llwyddo yn y pen draw. Mae cywiro diagnosteg a thriniaeth fodern yn effeithiol yn helpu i ddatrys problem o'r fath â nam ar ffrwythlondeb ac anffrwythlondeb.
Pryd mae'n bryd mynd i'r meddyg?
Fel rheol, mae menyw yn feichiog o fewn blwyddyn ar ôl dechrau cyfathrach rywiol rheolaidd heb ddefnyddio atal cenhedlu. Os nad yw'r amser yn gweithio o'ch blaid (rydych chi'n fwy na 30 mlwydd oed ac nad ydych chi wedi bod yn feichiog, mae gennych broblemau neu weithredoedd gynaecolegol yn y gorffennol), ar ôl y cyfnod hwn, peidiwch ag oedi cyn ymweld â chynecolegydd sy'n arbenigo mewn trin anffrwythlondeb. Yn achos menywod ifanc iawn, gellir gohirio ymweliad o'r fath am flwyddyn. Mae llawer o gyplau yn dod yn rieni heb unrhyw gymorth meddygol am yr ail flwyddyn o ymgais ar y cyd i gael plentyn.
Cofiwch fod bywyd yn cael ei greu gyda'i gilydd, felly i'r meddyg mae'n rhaid i chi fynd gyda'r partner. Os yw'ch gŵr yn eich annog chi i gysylltu â chi yn gyntaf - argyhoeddi ef fel arall. Mae llawer o ddynion yn penderfynu mynd â meddyg yn galed iawn. Maent yn meddwl am y diagnosis, gan gredu bod hwn yn syniad ofnadwy. Yn ôl arbenigwyr, mae hyd at 15% o gyplau priod yn wynebu anawsterau penodol i feichiogi. Mae sawl rheswm dros hyn, ac weithiau mae'r rhesymau dros y ddau bartner. Un achos cyffredin o fethiant triniaeth yw'r ffocws ar un broblem. Ond mae angen ichi chwilio am atebion newydd bob tro heb gael unrhyw effeithiau ar ôl y driniaeth. Mae amser yn mynd, ac nid yw posibiliadau'r organeb yn ddiduedd.
Anffrwythlondeb gwrywaidd yw'r rheswm dros bron i hanner y cyplau, ac yn ôl arbenigwyr, mae'r dangosyddion hyn yn tyfu'n gyson. Dylid cynnal diagnosis o bartneriaid ar yr un pryd. Mae ecoleg ddrwg, ffordd anghywir o fyw yn arwain at y ffaith bod achosion anffrwythlondeb yn gynyddol ymhlith cynrychiolwyr y ddau ryw.
Ble alla i gael help?
Gallwch fynd i'r gynecolegydd yn y clinig, a bydd, os oes angen, yn eich cyfeirio ymhellach. Fel arfer, cymerir y penderfyniad i ddiagnosio a thrin anffrwythlondeb gan gynecolegydd a endocrinoleg, yn ogystal ag arbenigwr ar anhwylderau hormonaidd yn androlegydd dynion (arbenigol mewn clefydau y system atgenhedlu gwrywaidd) neu urolegydd (arbenigol mewn clefydau'r system gen-gyffredin).
Os oes gennych chi'r cyfle (gan gynnwys ariannol) - mae'n well cael triniaeth anffrwythlondeb proffesiynol yn y clinig. Mae yna ymgynghorwyr arbenigol, labordai proffesiynol a dadansoddol, pob un ohonynt mewn un lle. Bydd diagnosis a thriniaeth yn cael eu gwneud yn fwy gofalus a byddwch yn arbed llawer o amser. Pan fyddwch chi'n gweld bod eich tasg yn ddibwys, mae'n debyg y byddwch yn dod i ben gydag un neu ddau ymweliad ar gost isel o wasanaethau. Mewn achos o drafferth difrifol, mae'n debyg y bydd y meddyg dibynadwy yn eich tywys trwy'r holl gamau o driniaeth i ddod i ben yn hapus.
Mae cwestiwn y posibilrwydd o ariannu rhan o'r ymchwil a'r driniaeth yn cael ei ystyried yn fwyfwy mewn sefydliadau preifat o dan gytundebau priodol gyda'r gronfa. Mae llawer o wybodaeth ddefnyddiol, gan gynnwys am y canolfannau triniaeth anffrwythlondeb gorau yn eich ardal chi a barn meddygon y gallwch chi ddod o hyd iddynt yn y Gymdeithas ar gyfer Trin Anffrwythlondeb.
Cofiwch fod problem mor gyffrous â thriniaeth anffrwythlondeb, mae'n bwysig ymddiried yn feddyg cymwys yn unig. Felly, mae popeth yn bwysig yma - ac adborth cleifion eraill, a hyd yn oed eich argraff gyntaf eich hun. Peidiwch ag oedi cyn gofyn i'r meddyg am gadarnhad o'i gymwysterau - dyma'ch hawl.
Beth mae diagnosis menyw yn ei gynnwys?
Mae arbenigwyr yn nodi: nid oes rheswm dros werthuso eich perfformiad atgenhedlu i barhau mwy na thri mis. Ar yr un pryd, os ydych chi'n delio â gweithwyr proffesiynol, gallwch weld popeth a phenderfynu beth i'w wneud. Mae gan y rhan fwyaf o feddygon cymwys sgwrs eithaf da gyda'u mam yn y dyfodol er mwyn cael amheuon rhesymol am y broblem. Nid yw hyn yn newid y ffaith nad yw greddf yn ddigon. Mae hyn yn angenrheidiol i gwblhau prif gamau diagnosis.
Mewn menywod, mae'r diagnosis yn cynnwys arholiad gynaecolegol, archwiliad uwchsain o batentrwydd y tiwbiau fallopaidd, arholiad laparosgopig. Mae'r olaf yn eich galluogi i wirio a yw achos anffrwythlondeb yn rhywfaint o syndrom arlwyol - pigau neu endometriosis. Os yw'r meddyg yn amlygu problemau yn y ceudod gwrtheg, fel polyps, gall argymell mabwysiadu neu uwchsain ar ôl chwistrellu saline trwy gathetr. Mae'r ymchwil hon yn rhad ac yn ddi-boen.
Elfen bwysig o ddiagnosis yw'r diffiniad o gyfnod y oviwlaidd a'i ansawdd. Mae'r astudiaethau ovoli hyn yn boblogaidd iawn, ond dim llai pwysig yw gwerthuso mwcws ceg y groth. At y diben hwn, nid yn unig y mae uwchsain safonol yn cael ei berfformio, ond, yn anad dim, cyfres o brofion hormonaidd i werthuso swyddogaeth y chwarren thyroid. Mae lefelau androgens, swyddogaeth adrenal a swyddogaeth ofodol y pituitary hefyd yn cael eu gwerthuso.
Mae angen profion bacteriolegol. Mae haint bacteriol yn achos aml o anffrwythlondeb, ond mae'n dal i fod yn tanamcangyfrif yn ein gwlad. Mae angen gwahardd afiechydon fel clamydia. Nid yw'r "smear" arferol yn ddigon - mae angen profion arbennig, sy'n ei gwneud hi'n bosibl gwerthuso gwrthiant cyffuriau microbau.
Yn anaml iawn, nid yw'r holl astudiaethau hyn yn rhoi ateb am achosion anffrwythlondeb. Os ydych chi a'ch partner yn iach yn allanol, weithiau mae meddygon yn argymell astudiaethau pellach o brofion genetig ac imiwnoleg. Mae problemau o'r fath yn codi o dro i dro, mae mynediad at ganlyniadau ymchwil yn anodd, ac mae eu cost yn gymharol uchel. Ond mae'r canlyniad yn werth chweil.
Yr achosion mwyaf cyffredin o anffrwythlondeb benywaidd
Yn aml gall uwchsain a phrawf gwaed helpu i ganfod achos anffrwythlondeb. Mewn 30-35% o achosion, mae anffrwythlondeb benywaidd yn gysylltiedig â chynhwysiad tiwbol, ac mae 25% arall yn gysylltiedig ag anhwylderau hormonaidd. Mae achos haint y dwban, fel rheol, yn ficro-organebau sy'n achosi clefydau anferthol, megis clamydia neu gonorrhea. Gall llid llym neu gronig arwain at ffurfio creithiau, ffurfio abscess a hyd yn oed atresia tiwb.
Anhwylderau hormonaidd swyddogaeth sy'n gysylltiedig â phlant sy'n gysylltiedig â diffyg ofalu neu ofalu'n amhriodol (nid yw'r follicle yn byrstio, ni chaiff yr wy ei ryddhau ar adeg yr ysgogiad). Mae yna symptomau o glefyd a etifeddwyd yn enetig o'r enw syndrom ofari polycystig. Yn yr ofarïau, mae gormod o hormonau gwrywaidd, sy'n arwain at farwolaeth ffoliglau a ffurfio cystiau. Problem arall yw hyperprolactinemia (lefel prolactin uchel), a all arwain at amenorrhea. Gall hefyd effeithio'n uniongyrchol ar y chwarennau rhyw, gan leihau secretion progesterone mewn menywod, gan atal datblygiad embryo.
Mae anghydbwysedd hormonaidd yn arwain at lawer o ffactorau, sy'n aml yn gysylltiedig â ffordd o fyw. Gall maeth maeth, gorbwysedd, straen cronig, camddefnyddio alcohol a hyd yn oed chwaraeon proffesiynol oll ymdrechion newydd "dod â niwed" i gael plentyn. Mae canlyniadau negyddol hefyd yn achosi tarfu ar weithrediad y chwarren thyroid, chwarren pituadur a chwarennau adrenal.
Weithiau mae endometriosis yn anghyfreithlon anffrwythlondeb (neu ffactor ychwanegol o ran lleihau ffrwythlondeb). Mae'r afiechyd hwn yn gysylltiedig â mewnblannu darnau o'r endometriwm (y mwcwsin y groth) i organau y ceudod yr abdomen. Mae endometriwm wedi'i leoli yn y lle hwnnw ac yn yr un modd â newidiadau cylchol yn y groth. Mae'n ehangu, gan achosi llid a chrafio. Mae'n anoddach beichiogrwydd os yw'r anhwylderau'n gysylltiedig â gweithrediad yr ofarïau neu'r tiwbiau fallopïaidd.
Weithiau mae achos anffrwythlondeb dros dro yn amryw o asiantau fferyllol sy'n cael eu defnyddio i drin nifer o glefydau, yn enwedig gwrth-iselder, hormonau, yn ogystal â gwrthfiotigau ac analgyddion. Ymhlith y rhain yw'r rhai sydd ar gael heb bresgripsiwn (fel aspirin ac ibuprofen, os cymerir hwy yng nghanol yr ysgogi). Weithiau caiff anffrwythlondeb ei achosi gan therapi ymbelydredd a chyffuriau antitumor sy'n gallu niweidio'r ffoliglau.
Mae achos arall anffrwythlondeb mewn menywod, fel rheol, yn rhai anhwylderau wrth ffurfio organau atgenhedlu. Mae'r rhain yn cynnwys diffygion cynhenid y groth a'r fagina, yn ogystal â phob math o ffibroidau a gludiadau ôl-weithredol yn y ceudod abdomen a'r pelfis. Mae'n werth edrych yn fanwl ar y serfics. Mae'r ffactor a elwir yn anffrwythlondeb mewn menywod yn aml yn gysylltiedig â newidiadau yng nghorff y groth. Mae'r anomaleddau mwyaf cyffredin yn gysylltiedig â safle'r serfics. O dan amodau arferol, mae'n anelu at gefn wal y fagina. Mae newidiadau yn y sefyllfa yn ei gwneud hi'n anodd cysylltu â'r sberm ceg y groth.
Mae achos anffrwythlondeb weithiau yn llid y serfics. Mae'n effeithio ar eiddo mwcws ceg y groth, gan ei gwneud yn "gelyn" go iawn o sberm. Mae hyn fel arfer yn golygu newid mewn asidedd a phresenoldeb nifer o laddwyr sberm. O ganlyniad, nid oes ganddynt unrhyw siawns o gyflawni eu nod.
Hyd y driniaeth
Mae'n chwedl bod meddygon bron bob amser yn cynnig plant rhag tiwb prawf. Ystyrir bod y dull hwn yn fesur eithafol. Mae'r tabledi mwyaf cyffredin wedi'u cynllunio i ddileu anhwylderau hormonaidd, neu ymladd haint. Weithiau mae angen triniaeth lawfeddygol: laparosgopig fel arfer, gan ganiatáu hyd yn oed i wella cystiau ofaidaraidd neu wterus, canser endometryddol, neu i gael gwared â rhwystr arall yn y llwybr atgenhedlu.
Pan na all y diagnosis o "nam ar y swyddogaeth plant" ddatgelu achosion amlwg anffrwythlondeb, ac mae natur y gefnogaeth yn angenrheidiol (er enghraifft, pan fydd ffrwythlondeb yn y dyfodol yn cael ei leihau yn naturiol oherwydd henaint) - yna mae angen mesurau arbennig. Yn aml, dylech ymweld â meddyg i fonitro effeithiolrwydd y driniaeth. Os nad oes dim yn helpu, mae dulliau drud yn ddi-rym - gallwch siarad am yr angen am IVF.
Ar hyn o bryd, mae rhai meddygon yn awgrymu dull o ffrwythloni artiffisial. Gwneir pigiad sberm y partner gan ddefnyddio cathetr arbennig, yn uniongyrchol i'r gwter. Mae'n llawer rhatach na mewn vitro, ac fe'i cyfiawnheir rhag ofn y bydd problemau gyda'r ceg y groth a sberm y partner. Ar yr un pryd, dylid cofio nad yw ei effeithiolrwydd, hyd yn oed yn yr astudiaethau mwyaf optimistaidd, yn fwy na 15%.
Dull o IVF
Dylai'r penderfyniad i ddefnyddio ffrwythloni in vitro fod yn seiliedig ar ddiagnosis cywir. Os yw'r amser trin traddodiadol wedi rhagori ar y terfyn derbyniol ar gyfer partneriaid, yn ogystal ag mewn menywod dros 35 oed, yn bygwth colli ffrwythlondeb yn y pen draw. Yn gyffredinol, ni argymhellir y dull IVF ar gyfer menywod sy'n iau na 35 oed sydd â nam ar eu ffrwythlondeb ac anffrwythlondeb.
Mae'r dull hwn yn seiliedig ar y detholiad yn y labordy o oviwlau wedi'u hylosgi yn artiffisial a'u cyflwyniad i'r gwter. Felly, rhoddir embryo parod yn y gwter, gan osgoi pob cam o ffrwythloni naturiol. Amcangyfrifir bod effeithiolrwydd y dull hyd at 30% o'i gymharu â'r dull traddodiadol o gysyngu.