Ydych chi'n gweithio yn y cyfrifiadur am ddyddiau, gan geisio peidio â sylwi ar y tywyllwch yn eich llaw sydd wedi bod yn eich poeni am fisoedd? Ydych chi weithiau'n teimlo poen sydyn, sydyn a phliniog a "lumbago" ar draws eich arddwrn? Ac weithiau, am unrhyw reswm o gwbl, yw'r cramp? Mae'r rhain i gyd yn symptomau syndrom twnnel carpal - cyflwr poenus a achosir gan gywasgu cynyddol y nerfau allweddol yn yr arddwrn. Felly, syndrom twnnel carpal - eich helpu chi - pwnc sgwrsio heddiw.
Beth yw Syndrom Twnnel Carpal?
Mae'r clefyd hwn yn un o'r amodau anghysur a achosir gan gywasgu'r nerfau medial yn y twnnel carpal (o'r tu mewn i'r llaw uwchben y llinell blygu). Nodweddion annymunol yw'r ffaith eu bod yn dechrau ymddangos yn y nos ar wyneb fewnol y dwylo neu ar lefel y bys canol. Weithiau mae hyd yn oed anhwylderau cysgu a blinder bob dydd. Yn aml mewn cyfnod cychwynnol, mae'n anodd cydnabod y clefyd, mae symptomau unigol yn cael eu "dileu" ar gyfer blinder cyffredinol
Mae'r nerf medial yn rheoli synhwyrau'r palmwydd o ochr y bawd a'r bysedd (ac eithrio'r bys bach). Mae ysgogiadau nerfau grŵp bach o gyhyrau'r fraich, yn eu tro, yn gyfrifol am berfformio symudiadau mwy cynnil. Weithiau mae'r dwysedd sy'n deillio o lid y tendonau'n cywasgu'r nerfau. Gall y poen gael ei fynegi gan fwynhad mân ym mhlws eich llaw ac yn aml yn rhoi i mewn i'r ysgwydd. Er bod y teimladau poenus hyn yn gallu nodi problemau eraill yn y corff, syndrom twnnel carpal yw'r cyflwr mwyaf cyffredin o anafiadau o nerfau ymylol yn y corff dynol.
Syniadau annymunol a phoen Gall fynd o law i bys, ffarm, ysgwyddau ac yn ôl. Yn aml mae yna anhwylderau chwyddo a symud. Yn aml, mae gweithgarwch corfforol sy'n gysylltiedig â ymestyn dwylo yn arwain at amodau o'r fath: beicio, golchi dwylo, rhai ymarferion a llawer mwy. Yn rhyfedd ddigon, ond nid yw'r rheswm mwyaf aml yn weithgaredd modur, ond, i'r gwrthwyneb, eistedd mewn un lle, sef, yn y cyfrifiadur ers amser maith. Pan fydd symptomau syndrom twnnel carpal yn dechrau ymddangos, dylid rhoi'r gorau i unrhyw weithgaredd amheus. Gofynnwch i'ch hyfforddwr ffitrwydd sut i adeiladu gwaith ymarferol ymhellach, ymgynghori â meddyg am argymhelliad, ond peidiwch â cheisio gweithredu ar yr egwyddor o "helpu eich hun". Mae hon yn glefyd difrifol y mae angen ei drin er mwyn osgoi cymhlethdodau ac anafiadau ychwanegol.
Mae syndrom twnnel carpal yn ganlyniad i gyfuniad o ffactorau sy'n aml yn arwain at bwysau cynyddol o nerfau medial a thendonau arddwrn y nerf gwirioneddol. Mae gan yr anhwylder hon ragdybiaeth genetig - er enghraifft, maint sianel lai mewn rhai pobl. Mae ffactorau eraill yn cynnwys anaf neu anaf i'r arddwrn a llid dilynol, ymestyn, torri, hypothyroid, arthritis gwynegol, problemau tendon, gorlwytho, cadw hylif yn ystod beichiogrwydd neu ddiffyg menopos, cystiau neu diwmorau twnnel carpal. Mewn rhai achosion, ni ellir adnabod yr afiechyd.
Symptomau i syndrom twnnel gynhwysfawr
Mae symptomau fel arfer yn ymddangos yn raddol. Yn gyntaf mae'n numbness, llosgi neu dynnwch o gwmpas y palmwydd a'r bysedd, yn enwedig rhwng y bawd a phibell, y bysedd canol a chylch, ond byth yn rhanbarth y bys bach. Yn aml, nid oes gan gleifion sy'n profi gwaethygu neu fyrder yn eu bysedd unrhyw arwyddion mwy o lid na cholli teimlad. Gall symptomau ymddangos yn gyntaf ar un neu ddwy law yn ystod y nos, yn enwedig os yw'r waliau yn cael eu plygu. Er mwyn lleddfu poen a chyffro, gallwch chi wneud mahi syml gyda brwshys neu dylino eich brwsys yn erbyn ei gilydd. Pan fydd symptomau'n gwaethygu, ac ni chymerir unrhyw fesurau - mae symptomau'n digwydd yn amlach yn ystod y dydd. Mae'r llaw yn anodd clench i mewn i ddwrn, gwendid yn cael ei ffurfio, sy'n atal symudiadau tenau iawn iawn o'r bysedd. Yn absenoldeb triniaeth, gall ardal y bawd fod yn anghymwys, hyd yn oed bydd yn anodd gwahaniaethu syniadau megis oer a gwres, bydd sensitifrwydd i boen yn cael ei gyd-fynd.
Pryd mae'n bryd mynd i'r meddyg?
Rhowch sylw i'r nodweddion canlynol:
- poen yn y palmwydd y llaw, gan roi i'r forearm;
- teimlad o wendid a di-waith yn y llaw;
- dwylo oer - bronfrau cynnes;
- colli cryfder yn y bysedd;
- colli sensitifrwydd yn y bysedd;
- colli cydlyniad - rydych chi'n dechrau aml yn gollwng cyllyll a ffyrc, sbectol, llyfrau, ac ati;
- puffiness y mynegai, canol a chylch bysedd;
- numbness y bawd;
- colli symudiadau dirwy o ddwylo - lletchwithrwydd bysedd;
- poen yn yr ysgwyddau a'r gwddf;
- tingling neu numbness yn y bysedd neu'r dwylo, yn enwedig yn yr ardal rhwng y bawd a phibell, bysedd canol a chylch, ond nid yn agos at y bys bach. Rydych yn sylwi, pan fyddwch chi'n cwrdd â rhywun, mae'n anodd i chi ysgwyd dwylo gyda'ch partner. Gyda dilyniant y clefyd hwn, gall gwendid o'r fath a cholli sensitifrwydd ddod yn barhaol.
Pwy sydd mewn perygl o gael syndrom twnnel carpal?
Mae menywod dair gwaith yn fwy tebygol o ddioddef clefyd o'r fath na dynion, efallai oherwydd maint bach y gamlas. Mae syndrom twnnel carpal yn gyflwr cyffredin iawn. Mae oddeutu 30% o ddynion a 70% o fenywod wedi profi'r amod hwn rywbryd yn eu bywydau.
Mae'r llaw flaenllaw bob amser dan fygythiad. Yn y "parth risg" hefyd mae pobl sy'n dioddef o glefyd siwgr mellitus neu glefydau metabolig eraill sy'n effeithio ar y nerfau yn uniongyrchol. Mae'r clefyd hon, fel rheol, yn cael ei arsylwi mewn oedolion ac mae'n hynod o brin mewn plant.
Sut i drin?
Dylai trin syndrom twnnel carpal ddechrau cyn gynted ag y bo modd (os canfyddir y symptomau cyntaf) ac yn orfodol o dan oruchwyliaeth meddyg. Yn gyntaf, dylech ystyried yr achosion, megis diabetes neu arthritis. Mae triniaeth gynradd fel rheol yn golygu ailsefydlu'r llaw yr effeithiwyd arno, arddwrn, yn y drefn honno, am o leiaf bythefnos, pan na ddylai'r claf gymryd rhan mewn gweithgareddau a all waethygu cyflwr y corff. Yn aml, mae angen imiwneddu'r brwsh â rhwystr caled neu hyd yn oed gypswm i atal troi a phlygu'r twnnel carpal. Ac os oes llid, dylid defnyddio cywasgu oer i leddfu poen a chwyddo.
Triniaeth an-lawfeddygol
Gall meddyginiaethau amrywiol liniaru'r boen a'r chwydd sy'n gysylltiedig â syndrom twnnel carpal. Fel rheol, rhagnodwch aspirin a chyffuriau eraill a all liniaru'r symptomau am gyfnod cymharol fyr. Gellir chwistrellu corticosteroidau fel prednisone neu lidocaine yn uniongyrchol i'r arddwrn neu eu cymryd ar lafar (prednisolone). Maent yn rhyddhau ac yn y pen draw yn dileu pwysau ar y nerfau medial. Dylid defnyddio corticosteroidau gyda rhybudd mewn cleifion diabetig a phobl sy'n dioddef o glefyd siwgr, ac mae hyn yn creu anawsterau wrth reoleiddio lefelau inswlin. Dangoswyd y gall cymryd fitamin B6 (pyridoxine) liniaru symptomau'r syndrom.
Ymarferion - bydd ymestyn a chryfhau dwylo, wrth gwrs, ond ar gyfer y da. Ond rhaid iddynt gael eu perfformio o dan oruchwyliaeth ffisiotherapydd, sydd wedi'i baratoi'n arbennig ar gyfer hyn.
Therapi amgen - mae aciwbigo yn arwain at welliant rhai cleifion, ond mae effeithiolrwydd hirdymor y dull hwn yn parhau heb ei brofi. Mae eithriad yn ioga, a ddangoswyd i leihau poen a chryfhau'r tendon ymhlith pobl sy'n dioddef o blinio hirdymor.
Llawdriniaeth
Mae cywiro'r twnnel carpal yn weithredol yn un o'r gweithdrefnau llawfeddygol mwyaf cyffredin yn UDA. I rai cleifion, tactegau llawfeddygol yw'r unig opsiwn i ddychwelyd i ffordd o fyw arferol. Argymhellir y mater hwn i ddiogelu symptomau am o leiaf 6 mis. Mae'r weithdrefn hon yn golygu dileu rhan o'r meinwe sy'n pwysleisio'r nerfau medial ac yn cael ei berfformio o dan anesthesia lleol. Dim ond 1 diwrnod yw aros yn y clinig. Mae llawer o gleifion angen llawfeddygaeth plastig ar y ddwy law. Gyda gweithrediadau "agored" (yr ymagwedd draddodiadol), mae incision pum centimedr yn cael ei wneud ar yr arddwrn, ac yna, toriad o'r ligamentau arddwrn sy'n ymestyn ar hyd y twnnel carpal.
Mae llawdriniaeth endosgopig yn caniatáu cyflymu'r llif ymyrraeth a chynnig cyfnod byr ar ôl llawdriniaeth i leihau anghyfleustra posibl. Wrth wneud hynny, gwneir dau ymosodiad dau centimedr ar yr arddwrn a'r fraich, gosodir camera sy'n edrych y tu mewn i'r meinwe ligament - ac mae'r cymalau tendon yn cael eu torri. Mae'r holl weithdrefn yn cael ei arsylwi ar y sgrin.
Er bod y symptomau'n cael eu cynorthwyo bron yn llwyr ar ôl y llawdriniaeth, mae adferiad llawn yn cymryd misoedd. Mewn rhai cleifion, mae haint, niwed i'r nerf, cywiro meinweoedd palmwydd a chanlyniadau eraill yn datblygu. Mae'r sesiynau dilynol o ffisiotherapi yn helpu i oresgyn effaith cywasgu'r ligament. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn gwella'n llwyr, anaml iawn y gall symptomau adfer.
Mewnosodiadau lleol o steroidau
Mae pigiadau steroid yn ddigon effeithiol i atal symptomau syndrom twnnel carpal dros dro - eich helpu chi trwy astudio'r dull syml hwn. Nid strategaethau hirdymor yw'r rhain sydd wedi'u cynllunio i drin cleifion i wella eu ffordd o fyw. Nid yw'r driniaeth hon yn addas ar gyfer therapi hirdymor - mae gan y corticosteroid eu sgîl-effeithiau gyda mynediad hir, o leiaf maent yn dechrau colli eu cryfder.
Ffisiotherapi
Mae tystiolaeth bod y defnydd o therapi corfforol yn arwain at liniaru cyson symptomau cleifion gyda'r broblem hon. Yn fwyaf aml mae'n anelu at ddileu symptomau poen cronig. Mae ffisiotherapi yn cynnig sawl ffordd o atal a thrin syndrom twnnel carpal. Gweithdrefnau wedi'u hanelu at boen (symptomau) a diffygiad. Mae'n cynnwys nifer o weithdrefnau - o dylino meinwe meddal ac yn ymestyn i ymarferion a thechnegau i ysgogi nerfau'r dwylo'n uniongyrchol. Mae gwresogi yn effeithiol iawn yn yr achos hwn. Yn yr achos hwn, mae angen cyflawni un amod - gweddillwch a diffyg tensiwn ar y dwylo am o leiaf awr ar ôl y driniaeth.
Yr ataliad
Yn y gweithleoedd o dro i dro, mae angen ichi wneud ymarferion ymestynnol a gwyliau byr yn aml. Peidiwch â chymryd rhan mewn gweithgareddau lle bydd yr arddwrnau'n gyson o dan bwysau neu rywsut yn cael eu gorchuddio. Mae rhai pobl yn troi at wisgo mittens i gynhesu eu dwylo a thrwy hynny gadw eu hyblygrwydd. Ond nid yw hyn, fel y dywedwch, bob amser yn dderbyniol. Yn gyffredinol, datrys y broblem hon a chyda'r dull priodol, mae'n eithaf posibl cael gwared ar drafferthion.