Yn yr amod hwn, mae'r croen a gwyn y llygaid yn caffael lliw melynus oherwydd cynnwys annormal uchel o pigiad bilirubin yn y gwaed. Mae Bilirubin yn gynnyrch arferol o gyfnewid cydran haearn haearn o erythrocytes hemoglobin. Mae tri phrif fath o glefyd melyn: celloedd hepatig, hemolytig ac yn rhwystr. Dylid edrych yn ofalus ar symptomau'r amodau hyn i sefydlu'r diagnosis cywir.
Gwartheg Hemolytig
Mae clefyd melyn hemolytig yn ganlyniad i ddinistrio erythrocytes. Mae wrin yn y cleifion hyn yn lliw arferol, oherwydd gyda'r math hwn o glefyd melyn, mae ffurf anhydawdd o bilirubin yn cronni yn y gwaed. Mae presenoldeb urobilinogen yn y feces (nid yw swyddogaeth yr afu wedi'i dorri) yn rhoi'r lliw arferol iddynt.
Gwartheg rhwystr
Mae clefyd rhwystr rhwystr yn datblygu ym mhresenoldeb rhwystr i all-lif bwlch. Mewn cleifion, gwelir staenio brown yn wrin oherwydd y crynodiad uchel o ffurf sy'n hydoddi mewn dŵr o bilirubin, yn ogystal ag ymgolli o feces. Mae lefelau uchel o bilirubin yn y gwaed yn achosi tocio difrifol. Gall arwydd o rwystro dwythellau bwlch alltipatig fod yn dwymyn gyda sledr. Mae lefel uchel o bilirubin ac, yn unol â hynny, gall clefyd melyn ddatblygu o ganlyniad i dri phrif broses:
- dinistrio mwy o erythrocytes (hemolysis) gyda rhyddhau gormodol o bilirubin anhydawdd i'r gwaed;
- difrod i gelloedd yr afu, sy'n arwain at brosesu digonol o bilirubin sy'n hydoddi mewn dŵr;
- rhwystr (rhwystr) ar y ffordd o eithrio bilirubin sy'n hydoddi mewn dŵr yn lumen y coluddyn. Yn yr achos hwn, ni all hyd yn oed swm arferol o pigment gael ei ysgwyd gan feces ac wrin.
Gwartheg Hemolytig
Mae mwy o ddinistrio erythrocytes yn digwydd:
• mewn plant newydd-anedig â gormod o gelloedd gwaed coch;
• mewn cleifion â malaria; mewn cleifion ag anemia salwch-gell;
• gyda spherocytosis helaethol (presenoldeb ffurf annormal yn y llif gwaed o erythrocytes).
Gwartheg celloedd hepatig
Mae clefyd melyn celloedd hepatig yn datblygu heintiau firaol, yn enwedig mewn hepatitis A, B, C, D ac E. Mae carthosis hefyd yn gysylltiedig â hawteg a defnyddio rhai meddyginiaethau. Mae cyfnod oes erythrocytes tua 120 diwrnod, ac ar ôl hynny maent yn cael eu dinistrio yn y ddenyn. Yn yr achos hwn, ryddheir bilirubin anhydawdd, nad yw'r arennau'n ei ysgogi. Gyda'r llif gwaed, fe'i hanfonir at yr afu, lle mae'n troi'n ffurf sy'n hydoddi mewn dŵr. O'r afu, mae'r rhan fwyaf o'r bilirubin hydoddadwy yn mynd trwy'r dwythellau bwlch i mewn i'r baledllan, ac oddi yno i'r coluddyn. Yn y lumen cwtog, mae bilirubin hydoddi yn cael ei brosesu ymhellach gyda chyfraniad bacteria i ffurfio sylwedd sy'n rhoi lliw nodweddiadol i'r feces. Mae Urobilinogen - math o bilirubin wedi'i brosesu - wedi'i amsugno'n rhannol yn y llif gwaed ac yn cael ei ysgogi gan yr arennau a'r afu.
Mae'n hynod bwysig i bennu achos clefyd melyn.
• Mae'n debygol y bydd presenoldeb pennau o boen a chlefyd melyn ysbeidiol yn dangos clustogau.
• Gall cynyddu'r clefyd melyn yn gyfun â cholli pwysau fod yn arwydd o ganser y pancreas. 1 Mae camddefnyddio alcohol neu ddefnydd hirdymor o gyffuriau mewn hanes yn rhagdybio difrod yr afu.
Profion diagnostig
• Prawf gwaed i bennu math a difrifoldeb y clefyd melyn. Gyda diabetes rhwystr, mae lefel ensym hepatig ffosffadase alcalïaidd yn cynyddu'n sydyn. Mae cwympiad celloedd yr afu yn cynnwys cynnydd yn y crynodiad o drawsininasau. Gyda anemia, bydd prawf gwaed yn canfod gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch a phresenoldeb celloedd ysgafn neu sêrocytes. Bydd technegau uwchsain a thechnegau delweddu eraill yn cofio egluro'r math o rwystr. Er mwyn canfod hepatitis cronig, efallai y bydd angen biopsi iau. Mae tactegau o driniaeth yn dibynnu ar fath ac achos y clefyd melyn, nid wyf yn Hepatitis A yn gofyn am driniaeth gwrthfeirysol arbennig. Cynghorir cleifion i ddilyn deiet ac osgoi yfed alcohol. Ni ellir trin hepatitis cronig gyda chyffuriau gwrthfeirysol. Efallai y bydd llawfeddygaeth rhwystr yn gofyn am weithrediad llawfeddygol yn dibynnu ar achos rhwystr a'i leoliad. Mae'r prognosis yn y rhan fwyaf o achosion o glefyd melyn yn ffafriol. Mae amheuaeth o hepatitis cronig yn digwydd os:
- nid yw'r symptomau wedi'u datrys;
- mae'r afu wedi'i ehangu;
- mewn safleoedd biopsi o farwolaeth celloedd yr afu, darganfyddir;
- cynyddir profion yr afu o fewn 6-12 mis.
Mae hepatitis cronig ac yn enwedig sirosis yn broblem ddifrifol a gall arwain at gymhlethdodau megis:
- annigonolrwydd hepatig;
- gwaedu o'r esoffagws.
Gall atal clefyd melyn - symptom o lawer o afiechydon yr afu - gael ei atal. Er mwyn atal hepatitis heintus â mecanwaith trawsyrru llafar fecal (A ac E) wrth deithio i ardaloedd endemig, dylid cadw at y rheolau canlynol:
- Defnyddiwch ddwr wedi'i ferwi neu botel yn unig, hyd yn oed i lanhau'ch dannedd;
- Wrth ddefnyddio tabledi ar gyfer dwr sterileiddio, dilynwch y cyfarwyddiadau yn ofalus;
- Peidiwch â bwyta bwyd sy'n cael ei storio neu ei goginio mewn amodau aflan;
- Peidiwch â defnyddio rhew i ddioddef oeri a pheidiwch â bwyta bwyd heb ei brosesu yn thermol;
- golchi dwylo cyn bwyta ac ar ôl defnyddio'r toiled.
Mae atal hepatitis, a drosglwyddir trwy'r gwaed ac yn rhywiol (B, C, D), yn darparu:
- osgoi rhyw achlysurol;
- defnydd condom