Yn eich plentyn yn ystod uwchsain, daeth y meddyg i ffenestr hirgrwn agored yn y galon. Beth mae'r diagnosis hwn yn ei olygu ac a yw'n beryglus i'r plentyn? A all ffenestr ogrwn agored i newydd-anedig basio o gwbl a pha mor hir y bydd yn cymryd? Byddwn ni'n siarad am hyn i gyd heddiw.
Cynnwys
Mae symptomau yn absennol. Dau farn ar y broblem. Beth ddylwn i ei wneud?Mae ffenestr hirgrwn agored yn anghysondeb bach o'r galon, lle mae'r cyfathrebu rhwng yr atriwm chwith a'r dde yn cael ei gadw'n rhannol neu'n llwyr, sy'n naturiol ar gyfer y cyfnod o ddatblygu intrauterine. Yn y plentyn mae'r llif gwaed yn darparu cyflenwad gwaed trwy ffenestr hirgrwn eang, yn gyntaf oll, y rhanbarth brachiocephalic. Mae hyn yn angenrheidiol i gynnal datblygiad cyflym yr ymennydd. Ar ôl ei eni, mae graddiant y pwysau rhwng yr atria yn newid gydag anadliad cyntaf y plentyn, ac o dan amodau datblygu gorau posibl, mae'r broses o ymuno ag ymylon y falf gyda'r twll yn digwydd. Rhywle yn ail hanner blwyddyn gyntaf bywyd y babi, mae'r ffenestr hirgrwn ar gau. Ond nid yw'n digwydd i bawb. Yn ôl nifer o awduron, erbyn y flwyddyn gyntaf o fywyd mae'r ffenestr ogrwn ar gau yn unig mewn 50-60% o blant; yn credu y gall gau yn ddigymell mewn unrhyw gyfnod o fywyd person. Yn ôl gwahanol ffynonellau, datgelir ffenestr hirgrwn agored mewn 17-35% o oedolion.
Dim Symptomau
Yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes gan y ffenestr hirgrwn agored bron unrhyw symptomau, mae'n anodd ei nodi gan rai amlygiad penodol. Dim ond os yw'r plentyn yn gallu amau'r anghysondeb cardiaidd y gall meddyg teulu amau hyn:
- Pan fydd peswch, crio neu ymarfer corff, yn enwedig rhai sefydlog, ymddangosir cyanosis, i. E. blueing (hyd yn oed bychan) y gwefusau neu driongl nasolabial;
-
rhagdybiaeth barhaus i glefydau cataraidd a llidiol aml y system broncopulmonar; - mae arwyddion o ddatblygiad corfforol araf, diffyg dygnwch i ymdrechion corfforol, yn enwedig ar y cyd â symptomau anghysur resbiradol neu fethiant anadlol;
- mae colli ymwybyddiaeth anhysbys, gwaethygu, symptomau cylchrediad cerebral (yn enwedig ymhlith pobl ifanc).
Dau farn ar y broblem
Mae'r dull o asesu rôl glinigol anghysondeb bach ar ffurf ffenestr ogrwn agored yng nghanol y babanod newydd-anedig heddiw yn amwys. Hyd yn ddiweddar, roedd y safbwynt o ran niweidiol cyflawn y ffenestr ogrwn agored yn bodoli, ystyriwyd bod yr anghysondeb hwn yn amrywiad o'r norm. Ac hyd yn hyn, mae cefnogwyr y sefyllfa hon yn credu nad oes aflonyddwch hemodynamig yn y bwlch hwn ac nad oes angen cywiro llawfeddygol.
Fodd bynnag, mae safbwynt arall yn cyfeirio at y posibilrwydd o gymhlethdodau difrifol, sy'n bygwth bywyd, o'r anghysondeb calon "diniwed" hwn. Yn gyntaf oll, yr ydym yn sôn am embolism paradocsig a datblygu amodau hypocsemig. Mae pwysigrwydd arbennig ynghlwm wrth nodi ffenestr hirgrwn agored mewn athletwyr sy'n profi llwythi mawr corfforol a seicogosiynol o ran dwysedd a chyfaint. Dylid nodi bod datblygiad embolism paradocsig yn bosibl yn y chwaraeon hynny lle mae ymarferion â straen yn cael eu defnyddio'n aml - codi pwysau, gymnasteg athletaidd, brechu.
Mae'n naturiol cyfuno ffenestr ogrwn agored gydag anomaledd arall o galon - aneurysm septal atrïaidd, sy'n ffactor risg cydnabyddedig ar gyfer datblygu cymhlethdodau cardioembolig. Mae aneurysms symudol yn cynyddu'r tebygolrwydd o daflu microembolau o'r atriwm cywir i'r chwith, hynny yw, yn cynyddu'r risg o embolism paradocsaidd.
Beth ddylwn i ei wneud?
Y prif ddulliau ar gyfer adnabod ffenestr ogrwn agored yw'r arholiadau echocardiogramig echocardiogramig a doppler arferol o'r galon. Efallai mai'r prif gwestiwn y mae angen ei drafod â meddyg yw beth ddylai fod yn tactegau ymddygiad rhieni os oes gan blentyn anghysondeb y galon hwn?
Yn gyntaf oll, mae angen i chi arsylwi cardiolegydd pediatrig yn rheolaidd, sefydlu cyswllt parhaol ag ef. Yn achlysurol (unwaith y flwyddyn) ailadroddwch ymchwil, olrhain maint y ffenestr ogrwn. Os ydynt yn dechrau gostwng (yn amlach na pheidio, mae'n digwydd) - yn wych. Pan na fydd hyn yn digwydd, mae angen i chi ddatrys y broblem gydag arbenigwr, beth arall i'w wneud. Mae triniaeth fodern ffenestr hirgrwn agored yn awgrymu cau traws-gathetr endofasgwlaidd yr agoriad gyda dyfais arbennig.