Y glasoed go iawn
Mae glasoed cynamserol yn cael ei ystyried yn wir pan mae'n gysylltiedig â lefel uwch o ddau hormon a gynhyrchir gan y pituitary: ysgogol ffoligle (FSH) a hormon luteinizing (LH), a elwir yn gonadotropinau. Mae'r hormonau hyn yn ysgogi'r chwarennau rhywiol (profion ac ofarïau). Mae FSH a LH yn bwysig ar gyfer datblygiad rhywiol arferol. Os byddant yn cael eu cynhyrchu'n ormodol, gall y glasoed ddod yn gynamserol a symud ymlaen yn gyflymach. Gall ymsefydlu cywir cynharaf, yn enwedig mewn dynion ifanc, hefyd fod yn gysylltiedig â newidiadau strwythurol yn yr ymennydd, er enghraifft, oherwydd anhwylderau cynhenid megis hydroceffalws (hydrocephalus), a hefyd â swyddogaeth ostwng y chwarren thyroid.
Y glasoed cynamserol rhagfarnol
Ynglŷn â chyrtyndod diangen yn siarad pan nad yw'n gysylltiedig â gormod o FSH a LH, ond mae yna amodau sy'n arwain at gynnydd yn lefel cylchredeg hormonau rhyw (testosteron mewn bechgyn ac estrogens mewn merched). Mae glasoed cynamserol ffug yn llai cyffredin na gwir, ac mae ei achosion yn gallu bod tiwmorau'r ofarïau, profion ac adrenals, yn ogystal â steroidau llafar. Er mwyn goresgyn yr anawsterau sy'n gysylltiedig â newidiadau yn y wladwriaeth ac ymddygiad seicolegol oherwydd y glasoed cyn pryd, mae angen cynghori a chefnogaeth seicolegol ar ei arddegau a'i deulu. Mae'r newidiadau hyn yn rhoi mwy o bryder am y glasoed cyn pryd nag ar gyfer arferol. Mae ymwybyddiaeth plant iau yn llai na phlant hŷn, mae'n barod i oresgyn y problemau sy'n gysylltiedig ag aeddfedrwydd corfforol ac effaith hormonau.
• Mae cwnsela unigol yn aml yn ddefnyddiol i blant ifanc sydd â phroblemau gyda'r glasoed cynnar.
Gwallau wrth ddiagnosis
Gellir gwneud diagnosis anghywir o fawedigaeth cynamserol yn yr achosion canlynol:
- Datblygiad cynamserol chwarennau mamari
Mewn rhai merched, gall chwarennau mamari dyfu mewn maint yn chwe mis i ddwy flynedd. Gall y broses fod yn unochrog neu'n ddwyochrog. Yn yr achos hwn, nid oes unrhyw neidio gwallt a thwf cyhoeddus. Nid yw'r amod hwn yn arwydd o'r afiechyd ac nid oes angen triniaeth.
- Diagnosis blasus o fawreddi cynamserol
Mewn merched dan wyth oed ac mewn bechgyn dan naw oed, gall twf cyhoeddus ddigwydd yn absenoldeb nodweddion rhywiol eilaidd eraill. Yn fwyaf aml, fe welir y ffenomen hon ymhlith plant yng ngwledydd Asia, Affrica a'r Caribî. Gall cyflwr o'r fath fod yn gysylltiedig â chyflymu cyfraddau twf dros dro. Fel rheol, nid oes angen triniaeth, fodd bynnag, os gwelir ffenomenau o'r fath mewn plentyn dan chwech oed, gall hyn fod yn destun pryder. Mae glasoed cynamserol mewn bechgyn yn llawer llai cyffredin nag mewn merched, ac yn aml mae'n gysylltiedig â chlefyd difrifol, megis tiwmor ymennydd. Os oes gan y bachgen arwyddion o anadlu'n gynnar, yn enwedig gyda chynnydd dwyochrog mewn ceffylau, fel arfer mae lefel uwch o hormonau pituitary (FSH a LH) yn y gwaed. Fodd bynnag, os oes gan y plentyn yn eu harddegau estyniad unochrog o'r brawf, bydd un yn gallu amau ei tiwmor. Os oes gan y bachgen yr holl ddatgeliadau allanol o fawn yn y glasoed, ond mae ganddo geffylau bach (prepubertal) sy'n datblygu'n arafach na rhannau eraill o'r corff, gall hyn olygu bod achos y glasoed cyn pryd yn hyperffwythiad.
Rheoli cleifion
Y cam cyntaf yn y driniaeth o gleifion â chyndod cynharaf yw nodi ei achos. Yn y cam cychwynnol, mae angen gwahardd tiwmor ymennydd. Pan nodir yr achos, mae mesurau wedi'u cynllunio ar gyfer ei ddileu yn effeithiol.
Aeddfedrwydd y sgerbwd
Mae datblygiad y sgerbwd yn cyfateb i aeddfedrwydd rhywiol, yn normal ac yn gynamserol. Ar ôl naid yn y twf yn ystod cyfnod y glasoed, mae esgyrn tiwbaidd hir yr eithafion yn rhoi'r gorau i dyfu. Mae puberty cynamserol yn gysylltiedig â statws byr, wrth i'r twf esgyrn yn y plant hyn arafu, ac yna'n dod i ben yn gynharach nag mewn rhai iach. Gall twf bach gael effaith seicolegol gref ar y plentyn, felly, mewn glasoed cyn pryd, mae rhan bwysig o'r driniaeth yn arafu cyfradd ffurfio'r system esgyrn. Mae achos y glasoed cynamserol mewn merched yn brin. Yn fwyaf aml, mae arwyddion o glasoed arferol yn cael ei amlygu'n gynnar. Yn yr achos hwn, bydd y glasoed yn mynd rhagddo yn yr un modd ag a ddechreuodd ar oedran sy'n briodol i'r norm. Gall y math hwn o foed yn gynnar fod yn achos etifeddol ac un achos pan na welwyd patholeg debyg yn hanes y teulu.
Clefyd rhagweld
Bod yn amau bod angen ferch o unrhyw afiechyd os nad yw aeddfedu rhywiol yn digwydd yn ôl y cynllun safonol; er enghraifft, pan fydd tyfiant y chwarennau mamari yn y dafarn ar yr un pryd, dim ond gwynion unigol sy'n ymddangos neu fod datblygiad cymeriadau rhywiol eilaidd yn digwydd yn gyflymach na'r arfer. Un o'r clefydau hyn yw clefyd Albright-McCun, a nodweddir gan ddifrod i'r croen, asgwrn a chwarennau endocrin, yn ogystal â menstruedd cynamserol. Hefyd, dylid amau bod presenoldeb unrhyw glefydau cudd os oes arwyddion o ddifrod i'r ymennydd.
Arholiad
Gyda glasoed cyn pryd mewn merch, gellir asesu'r tebygolrwydd o gael clefyd cudd gan ddefnyddio uwchsain yr organau pelvig. Yn yr achos hwn, mae'r gwterws a'r ofarïau'n cael eu harchwilio'n bennaf. Os yw glasoed cynnar yn amrywiad o'r norm, ac nid canlyniad y clefyd, bydd archwiliad uwchsain yn cadarnhau'r newidiadau disgwyliedig mewn organau mewnol sy'n digwydd yn ystod y glasoed arferol. Yn benodol, bydd uwchsain yn dangos cynnydd yn y gwterws a chistiau lluosog yn yr ofarïau. Dylai absenoldeb y nodweddion hyn rybuddio'r pediatregydd. Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes unrhyw annormaledd - ac nid oes angen archwiliad pellach.