Asesiad o wrandawiad y plentyn
Hyd yn ddiweddar, nid oedd yn bosibl asesu gwrandawiad y plentyn cyn 6 mis oed, ac ni ddefnyddiwyd y defnydd o gymhorthion clyw yn unig o 18 mis. Mewn llawer o blant, ni chanfuwyd difrod clyw tan ddwy oed. Mae technolegau modern yn darparu diagnosteg patholeg clyw mewn plant newydd-anedig gyda'r posibilrwydd o ddefnyddio'r cymorth clywed am hyd at 6 mis. Mae'n angenrheidiol ym mhobman i gyflwyno sgrinio, a fydd yn cadw galluoedd lleferydd y plentyn.
Ymateb i sain
Yn 6 mis oed, mae plentyn â gwrandawiad arferol yn ymateb i swn uchel sydyn trwy blincio neu ledu'r llygaid. Yn y dderbynfa, bydd y meddyg yn gofyn i'r rhieni a ydynt yn arsylwi adwaith o'r fath yn y babi, a hefyd am bresenoldeb problemau clyw yn y teulu.
Datblygiad clyw
Mae plant dros dri mis oed yn troi i gyfeiriad ffynhonnell sain. Yn 6 mis oed maent eisoes yn ymateb i seiniau tawelach - dyma'r prawf sy'n cael ei wirio gyda'r prawf clywedol. Ymhen 9 mis mae'r babi yn dechrau gwlyb. Mae plant hŷn yn canfod gorchmynion syml heb signal gweledol. Mae anhwylderau clywed mewn plant yn gynhenid neu'n cael eu caffael. Gellir achosi achos patholeg clyw yn y clust allanol, canol neu fewnol.
Colli clyw synhwyrol
Mae colled clyw synhwyrol yn datblygu gyda niwed i gochlyd y glust, nerfau sy'n cyflenwi gwaed i'r glust fewnol, neu arwynebedd yr ymennydd sy'n gyfrifol am y gwrandawiad. Mae sawl rheswm:
- genetig - gall byddardod fod yn gynhenid;
- clefydau heintus y fenyw feichiog - rwbela, tocsoplasmosis neu haint cytomegalovirws;
- llafur cymhleth gydag asffsia difrifol (aflonyddu) y plentyn;
- diabetes newyddenedigol - gyda lefel gormod o uchel o bilirubin;
- cymhlethdod llid yr ymennydd bacteriol.
Colli Gwrandawiad Ymddygiad
Mae colled clyw cynhyrchiol yn digwydd pan fo darfu ar y modd y caiff sain i'r cochlea yn y clust allanol neu'r canol. Yn y gamlas clywedol allanol, gellir ffurfio plwg sylffwr sy'n achosi earaches a byddardod. Fel rheol, mae'r clustog yn cael ei symud o'r glust ynddo'i hun. Mewn babanod hŷn a phlant dan 3 oed, weithiau ar ôl i otitis oer, exudative ddatblygu, lle mae hylif viscous yn cronni yn y glust ganol, gan achosi gostyngiad yn y gwrandawiad. Gall heintiau neu drawma i'r glust arwain at rupt (cloddio) y bilen tympanig rhwng y glust canol a'r clust allanol, sydd â cholli clyw miniog. Caiff pob plentyn ei sgrinio i'w wrando yn ystod y flwyddyn gyntaf o fywyd. Yn draddodiadol, cynhelir prawf gwrandawiad plentyn rhwng saith a naw mis, yn aml ar y cyd ag asesiad datblygiadol cyffredinol.
Profi Gwrandawiad
Yn ystod yr arwydd hwn, mae'r plentyn yn eistedd ar lap y fam, ac mae'r nyrs o flaen y plentyn ac yn tynnu sylw at degan iddo. Yna caiff y tegan ei dynnu, ac mae'r meddyg, sydd oddi wrth y plentyn y tu hwnt i'w olwg, yn gwneud sain uchel. Dylai'r plentyn droi i mewn i gyfeiriad ffynhonnell sain. Mae'r prawf yn cael ei berfformio ar y ddwy ochr â dwyster gwahanol o sain. Os yw'r plentyn yn oer neu'n ddrwg ac nad yw'n ymateb yn iawn, caiff y prawf ei ailadrodd ar ôl ychydig wythnosau. Mewn achos o amheuaeth, o ganlyniad i'r prawf, cyfeirir y plentyn ar gyfer ymgynghori â'r awdiolegydd. Gyda otoscopi, gellir adnabod patholeg y glust ganol, y dylid ei wahaniaethu o ddifrod nerfol gyda dyfais syml - awdiomedr rhwystro.
Prawf newyddenedigol
Mewn gwledydd datblygedig, mae prawf sgrinio newyddenedigol yn cymryd lle'r prawf ar gyfer pennu ffynhonnell sain sy'n caniatáu i un werthuso swyddogaeth y glust fewnol. Mae'r weithdrefn ddi-boen hon yn cymryd ychydig funudau a gellir ei berfformio mewn plentyn newydd-anedig cyn ei ryddhau o'r ysbyty neu yn ystod y tri mis cyntaf o fywyd. Mae'r ddyfais sy'n gwneud seiniau glicio yn cael ei osod ger glust plentyn sy'n cysgu. Fel rheol, mae malwod y glust fewnol yn cynhyrchu adleisio sy'n cael ei godi gan y ddyfais. Mae'r prawf hwn yn caniatáu ichi ragweld yn glir datblygiad arferol y gwrandawiad. Fodd bynnag, mae gwallau posibl hefyd oherwydd presenoldeb olion o hylif amniotig a saim llaith yng nghlust y newydd-anedig. Yn yr achos hwn, caiff y prawf ei ailadrodd ar ôl ychydig wythnosau. Os yw swyddogaeth organ clywedol y plentyn yn dal i fod yn amheus, cyrchwch i brofion mwy cymhleth i benderfynu ar faint o golled clyw.
Profion diweddarach
Nid oes angen prawf clyw ar blant sydd wedi cael prawf sgrinio newyddenedigol 8 mis. Fodd bynnag, gall nam ar y clyw ddatblygu'n hwyrach, felly os yw rhieni'n poeni neu os oes yna ffactorau risg fel byddardod yn y teulu neu hanes llid yr ymennydd, caiff gwrandawiad eu gwirio mewn plant hŷn. Ar ôl diagnosis patholeg difrifol yr organ gwrandawiad mewn plentyn, caiff ei ddewis yn gymorth clyw, gan weithio ar egwyddor amplifier. Fel arfer, mae brwntiau yn cynnal cymhorthion clyw da, mae problemau yn fwy tebygol o ddigwydd mewn plant hŷn a all wrthod eu gwisgo. Mewn achosion o'r fath, mae angen dyfalbarhad mawr a pha mor dda yw'r rhieni.
Therapi Lleferydd
Mae plant â nam ar eu clyw wedi'u cynnwys yn y rhaglen ryngddisgyblaethol o therapi lleferydd ac iaith. Mewn rhai plant sydd â chymhorthion clyw dwylo dwyochrog dwfn, nid yw clywed yn ddigon i ddatblygiad arferol lleferydd. Mewn achosion o'r fath, mae'n angenrheidiol, cyn gynted ā phosib, addysgu rhieni a'r plentyn i gyfathrebu gan ddefnyddio iaith arwyddion.
Mewnblaniadau Cochlear
Mae rhai plant yn dangos gosod implant cochlear. Dim ond mewn canolfannau arbenigol y cynhelir y weithred gymhleth hon. Mae'r dechnoleg yn golygu cyflwyno electrod sy'n osgoi'r rhannau nad ydynt yn gweithredu o'r glust fewnol. Er nad yw mewnblaniadau cochlear yn adfer gwrandawiad, gall y claf ddysgu dehongli synau a fydd yn ei helpu i gyfathrebu â phobl. Nawr, gwyddom beth ddylai datblygiad corfforol plentyn â nam ar eu clyw fod.