Mae angina yn glefyd diddorol iawn ac nid cyffredin iawn.
Ar y naill law: mae angina yn bresennol ym mhob llyfr cyfeirnod meddygol, mae llawer wedi ei gael, mae llawer yn gwybod os "chwarennau'n cwympo a llyncu'n boenus" - dyma'r mwyaf. Ar y llaw arall, nid oes angina yn y dosbarthiad rhyngwladol o glefydau (ICD-10). Y paradocs? Ddim o gwbl.
Y ffaith yw bod angina'n llawer. Yn fwy manwl, yn fawr iawn. Gellir cyfrif ychydig o dwsinau o wahanol fathau heb adael y lle. Y nodwedd gyffredin sy'n eu cyfuno i gyd yw lleoli'r broses mewn ffurfiadau arbennig o'r system linymau o'r enw tonsiliau.
Byddwn yn gwneud iselder bach er mwyn deall yn fanylach: beth yw tonsiliau, a pham y mae arnom eu hangen.
System amddiffyn
Imiwnedd, hynny yw, system amddiffynnol ein corff, mae'r cysyniad yn ymestyn iawn. Fe'i cynrychiolir gan gelloedd, meinweoedd, a hyd yn oed rhai organau arbenigol. Mae meinwe sy'n cael ei stwffio â diogelu a gelwir yn lymffoid. Yn y corff mae nifer o leoedd o'i ganolbwynt. Mae pharyncs yn un ohonynt.
Daw'r uchafswm o ddeunydd tramor i'n corff trwy'r trwyn a'r geg - yma ac aer, a dŵr, a bwyd, a llawer o bethau eraill nad ydynt yn ddi-haint. Y gelynion mwyaf ymosodol sydd orau i'w gwneud yn ddiniwed mewn dulliau pell, heb eu gadael. Hwn yw pwrpas cylch cyfan o ffurfiadau arbennig yn y gwddf, a elwir yn tonsiliau.
Yn y bôn, mae'r tonsil yn nôd lymff "agored". Ar sail y meinwe gyswllt mae gorweddiad datblygedig amddiffynwyr y corff ar ffurf yr un meinwe lymffoid. Mae yna lawer o tonsiliau: pâr o palatinau, yn ddwyieithog (ar wraidd y tafod), pharyngeal (wal posterior y pharyncs), pâr o tonsiliau tiwbol (ar y mynedfeydd i'r tiwbiau clywedol yng nghefn y pharyncs). Gelwir yr holl gyfyniad hwn yn y cylch Pirogov-Valdeier.
Mae gennym ni, yn y lle cyntaf, ddiddordeb mewn tonsiliau palatîn, y cyfeirir atynt weithiau'n gyffredin fel "chwarennau". Yn diriogaethol, maent yn gyfyngedig i bwâu palatîn - plygu'r bilen mwcws, sy'n mynd o wraidd y tafod i'r palet meddal (felly yr enw). Y tonsiliau hyn yw'r mwyaf, ar eu tiriogaeth y mae drama o'r enw "angina" yn chwarae allan.
Gyda llaw, mae'r amygdala yn Lladin yn swnio fel tonsila, felly bydd ei llid yn cael ei alw'n "tonsillitis". Yma o dan enw tonsillitis acíwt ac mae ein angina'n byw yn yr ICD-10.
Gwesteion heb eu gwahodd
Mae hanfod tonsillitis acíwt yn syml: datblygu adwaith llidiol mewn ymateb i fynd ar y tonsiliau o ficro-organebau pathogenig. Gall fod yn facteria, firysau, ffyngau, yn y drefn honno, bydd angina yn bacteriol, yn firaol neu'n ffwngaidd.
Mae yna hefyd fathau o angina mewn clefydau malignus y gwaed, ond mewn jyngl o'r fath na fyddwn yn ei ddefnyddio, byddwn yn rhoi'r gorau i'r broses heintus.
Felly, ymhlith y bacteria, y streptococci yw'r "pathogenau" mwyaf poblogaidd o strep gwddf. Mae tua 80-90% o tonsillitis acíwt yn streptococol. Yn anaml, gall achos y clefyd fod yn staphylococci neu niwmococci. Yn anaml iawn, mae rôl y pathogen yn gallu gweithredu spirochaetes, ac yna mae'n datblygu angina eithaf difrifol Simanovsky-Plaut-Vincent.
Y peth mwyaf diddorol yw y gall angina gael ei drosglwyddo nid yn unig gan ddiffygion traddodiadol aer, ond hefyd trwy fwyd, gan fod yr un tatws llaeth neu fraster yn gyfrwng delfrydol ar gyfer atgynhyrchu staphylococci neu streptococci.
Yn y dyfodol, pan fyddwn yn siarad am angina, byddwn yn cofio tonsillitis acíwt streptococol, oherwydd mai'r peth mwyaf cyffredin ydyw.
Gwrthdaro buddiannau
Y dasg o streptococws yw treiddio i'r corff dynol ac elw yno gyda rhywbeth blasus. Nid yw tasg y system imiwnedd yn methu colli'r anhygoel yn y sancteiddrwydd ac yn ei daflu gyda cholledion lleiaf. Mae llid - hynny yw, ymateb lleol i gyflwyno'r pathogen.
Mae llid y tonsiliau yn cael ei amlygu'n bennaf yn eu coch (llif gwaed) a chynnydd (edema). Dyma'r un llun y gallwch ei weld trwy agor eich ceg o flaen y drych a dweud wrthych eich hun "A-AH-AH-AH-AH-AH-AH." Gall y graddau o ehangu'r tonsiliau fod yn wahanol - o leiaf maent yn hyd yn oed yn edrych ar y bwa palatin, ac ar yr uchafswm, cânt eu dewis yn y ceudod llafar ac yn cysylltu'n ymarferol â'i gilydd. Oherwydd llid yn y tonsiliau, mae gennym brif symptom angina - dolur gwddf wrth lyncu, ac weithiau hyd yn oed anallu i lyncu unrhyw beth, hyd yn oed saliva.
Gyda llaw, am ddrwg gwddf nid yw'r llain rhinitis, peswch neu "eistedd i lawr" yn nodweddiadol. Bydd y symptomau hyn yn fwy tebygol o siarad am ARVI neu natur alergaidd y clefyd.
Mae'r llinell amddiffyn nesaf yn rhanbarthol. Gyda angina, mae'n amlwg ei fod yn cynyddu a thryder y nodau lymff onglog-maxillary. Gallant gael eu palpated o amgylch ongl y jaw is - ffurfiadau crwn maint pea neu graidd cnau cyll.
Y ffin olaf yw'r organeb. Ymateb i ymyriad streptococws - twymyn uchel (hyd at 39 ° C), sialiau, poenau cyhyrau, maenus, gwendid, cyfog, ac arwyddion eraill o gyffyrddiad cyffredinol sy'n cwblhau darlun clinigol angina.
Tri cham
Mae Angina yn broses llwyfan. Ac os na fydd yn ymyrryd, mae hi fel arfer yn mynd trwy'r holl fathau o gamau.
Mae popeth yn dechrau gyda phoen gwddf catarrhal. Tonsiliau ychydig yn helaeth ac wedi'u gwisgo, ychydig o gynnydd mewn tymheredd, ychydig o boen wrth lyncu. Mae gwddf difrifol yn cael ei oedi ar hyn o bryd, ac nid yw'r cleifion eu hunain bob amser yn rhoi gwerth priodol i'r symptomau hyn.
Tonsillitis ffologog yw'r ffurf fwyaf cyffredin ohoni. Mae'r enw yn gysylltiedig â'r ymddangosiad ar wyneb y tonsiliau o bwyntiau o grynhoi pws, y ffoliglau a elwir yn. Yma, mae gennym ddarlun manwl llawn o angina eisoes, gan gynnwys twymyn uchel a symptomau amlwg eraill.
Os na fyddwch yn ymyrryd, bydd y broses yn mynd ymhellach, a bydd y pus yn dechrau llenwi'r plygu'r tonsiliau - y lacunae. Bydd Angina yn pasio i'r llwyfan lawn.
Mae tonsillitis fflammonig yn hynod o brin, ac mae'n golygu toddi y tonsiliau mewn gwirionedd, trawsnewid llid i feinweoedd cyfagos, y tymheredd i 41 ° C, sydd ar y cyfan yn weddol gydnaws â bywyd.
Triniaeth
Dylai meddyg drin angina. Mae hunan-feddyginiaeth yn yr achos hwn nid yn unig yn annerbyniol, ond hefyd yn beryglus, ac ychydig yn ddiweddarach. Rhaid cadarnhau'r diagnosis trwy archwiliad bacteriolegol (swab o'r trwyn a'r pharyncs). Y ffaith yw y gall heintiau llawer mwy peryglus, er enghraifft, diftheria, roi darlun tebyg.
Mae gan feddyginiaeth fodern popeth sydd ei angen i gyflawni rhywun yn llwyddiannus o ddrwg gwddf. Y prif driniaeth yw gwrthfiotigau, sydd hefyd yn cael eu dewis gan ystyried sensitifrwydd y microflora (dadansoddiad bacteriolegol arall).
Mae'n angenrheidiol arsylwi'n fanwl holl bresgripsiynau'r meddyg ac mewn unrhyw achos yn annibynnol i leihau'r cwrs gwrthfiotigau. Fel arall, gallwch dyfu anghenfil dieflig a gwrthsefyll cyffuriau.
Canlyniadau posib
Nawr am y peth pwysicaf - am yr hyn y mae angina yn beryglus iawn, a pham y mae gofyn i feddygon arsylwi am fis cyfan yr angina sâl, gwneud profion wrin, cymryd electrocardiogram a pherfformio astudiaethau eraill.
Y ffaith yw bod streptococci yn westeion annymunol iawn. Maent yn eithriadol o weithgar, imiwnogenau, a gallant ysgogi rhaeadru o adweithiau patholegol yn ein corff. Y cymhlethdodau mwyaf difrifol yw rhewmatism (gyda niwed i'r galon a'r cyd) a glomeruloneffritis (trechu cyfarpar glomerwlaidd yr arennau). Mae'r ddau glefyd hyn yn llawer haws i'w hatal nag i drin yn hwyrach.
Dyna pam na wnewch chi roi'r gorau i driniaeth mewn unrhyw achos, dychwelwch i'r llwythi blaenorol, hyd yn oed pe bai'r sefyllfa iechyd yn gwella ar y 3ydd a'r 4ydd diwrnod o salwch. Angina - nid yw clefyd o agwedd annibenus ac anweddus ato'i hun yn maddau.
Mae syniad i angina mewn pobl tua 10-15 y cant. Ac mae pobl ifanc (hyd at 30 mlynedd) fwyaf mewn perygl o gael clefyd. Mae hyn oherwydd nodweddion sy'n gysylltiedig ag oedran gweithrediad y system imiwnedd.