Trin cywion
Os caiff diagnosis CIN ei gadarnhau, fel arfer caiff perlysiau lleol, dinistrio laser, cryodestruction neu electrocoagulation o'r ffocws lesion eu perfformio fel arfer. Yn absenoldeb triniaeth, mae CIN III yn trosglwyddo i ganser ymledol. Mae therapi effeithiol o gamau uchel o CIN yn lleihau'n sylweddol y risg o ddatblygu canser ymledol. Serch hynny, mae'r risg yn parhau'n uwch na'r cyfartaledd yn y boblogaeth, felly mae angen monitro'r claf ymhellach am o leiaf bum mlynedd ar ôl diwedd y driniaeth.
Canser microinvasive
Dangosir cleifion â chanser microinfrasol gan gysoni'r serfics (tynnu'r rhan ganolog). Os yw canlyniadau'r microsgopeg yn cadarnhau bod yr holl feinweoedd yr effeithir arnynt wedi'u dileu, nid oes angen triniaeth bellach.
• Mae'r darlun yn dangos ulceration a hemorrhage o amgylch agor y gamlas ceg y groth. Caiff newidiadau o'r fath eu harchwilio'n ofalus mewn colposgopi, ac yna mae presgripsiwn yn cael ei ragnodi.
Symptomau canser ymledol
Fel arfer mae symptomau canser ceg y groth yn cynnwys:
• gwaedu - gall ddigwydd ar ôl cyfathrach rywiol (ôl-enedigaeth), yn y cyfnod intermenstruol (intermenstrual) neu ar ôl cychwyn menopos (postmenopawsal);
• rhyddhau patholegol o'r fagina.
Yn ystod camau cynnar y clefyd, mae syndrom poen fel arfer yn absennol.
• Gellir defnyddio dulliau o lawdriniaeth laser gan ddefnyddio offer colposgopig i drin CIN. Ar gyfer delweddu, mae ardaloedd patholegol wedi'u lliwio â lliwiau arbennig. Ar y driniaeth lawfeddygol a radiotherapi effeithiol.
Hysterectomi
Llawfeddygaeth yw'r dull o ddewis ar gyfer merched ifanc, corfforol cryf. Mae manteision y dull hwn yn cynnwys:
• absenoldeb newidiadau cicatrigol a chulhau'r fagina ar ôl therapi ymbelydredd;
• cadw swyddogaeth yr ofarïau - os nad yw'r broses patholegol yn ymestyn i'r ofarïau, ac ni chânt eu tynnu;
• dim risg o ddatblygu tiwmor malign newydd a ysgogir trwy arbelydru yn y tymor hir.
Mae ymyriad llawfeddygol ar gyfer canser ceg y groth yn cynnwys hysterectomi radical (tynnu'r gwter) a gorchuddio nodau lymff pelfig. Mae canser ceg y groth yn tueddu i egino mewn meinweoedd cyfagos. Gall celloedd tumor hefyd ledaenu i nodau lymff, er enghraifft, ar hyd rhydwelïau mawr y pelfis.
Amcanion triniaeth lawfeddygol
Mae nod triniaeth lawfeddygol yn cael ei symud yn llwyr o'r tiwmor malign a rhan o feinwe iach. Felly, tynnir gwared â hysterectomi radical, y serfics, y gwter, y meinwe amgylchynol, y fagina vaginal, a'r nodau lymff pelfig. Gellir perfformio biopsi o nodau lymff para-aortig. Mae angen radiotherapi ychwanegol ar gleifion â metastasis neu diwmorau sy'n mynd y tu hwnt i ymyriad llawfeddygol posibl. Gall cleifion ifanc, annibynol â phroses canser cyn y cyfnod lb sy'n dymuno aros yn ffrwythlon gael eu twyllo o'r serfics. Yn y llawdriniaeth hon, caiff y serfics ei dynnu ynghyd â rhan o'r paragrefaidd (wedi'i leoli o gwmpas y serfics) a'r fainc vaginal. Mae rhan weddill y fagina wedi'i gysylltu â'r corff gwter a chodir suture ar ymyl isaf y groth i gadw ei allu i feichiogrwydd. Gellir tynnu nodau lymff pelvig yn endosgopig. Yn ystod beichiogrwydd, caiff y claf ei arsylwi'n ofalus er mwyn osgoi bygythiad cludo gormaliad, a thrwy gyfrwng y cesaraidd. Fodd bynnag, nid yw pob merch yn cael ei ambwyllo'r serfics, ac mae hysterectomi radical yn parhau i fod yn ddull o ddewis. Nod y therapi ymbelydredd yw dinistrio celloedd tiwmor, yn ogystal ag arbelydru meinweoedd lle gallai'r broses malignus fod wedi lledaenu. Ar gamau canser, sy'n cael ei wrthdroi mewn ymyriad llawfeddygol, yn ogystal â phroses bell.
Effeithiau ochr
Sgîl-effeithiau therapi ymbelydredd:
• dolur rhydd;
• Uriniad aml;
• Ynysrwydd a chulhau'r fagina (gall hyn arwain at ddyspareunia - teimladau poenus yn ystod cyfathrach rywiol).
Therapi Cyfunol
Mae astudiaethau diweddar wedi dangos bod cyfuniad o radiotherapi a chemerapi gyda cisplatin (cyffur platinwm) yn caniatáu canlyniadau gwell na radiotherapi yn unig. Mae'r prognosis ar gyfer cleifion â chanser ceg y groth yn dibynnu i raddau helaeth ar gam y broses malign ar adeg triniaeth. Os yw'r tiwmor wedi lledaenu i'r nodau lymff, mae'r gyfradd goroesi pum mlynedd yn cael ei ostwng gan hanner ym mhob cam yn ôl dosbarthiad FIGO. Mae cynnwys nodau lymff para-aortig yn dangos nifer arwyddocaol y broses - ychydig iawn o gleifion sy'n byw yn hwy na phum mlynedd ar ôl eu diagnosio. Mae canfod celloedd tiwmor yn y gwaed neu lymff yn arwydd o gyfraniad posibl o nodau lymff. Mae graddfa'r gwahaniaeth rhwng y tiwmor (cyn belled â'i strwythur yn agos at feinwe arferol) hefyd yn bwysig iawn. Mae'r prognosis ar gyfer tiwmorau gradd isel yn llai ffafriol nag ar gyfer tiwmorau gwahaniaethol iawn.