Mae'r misoedd o ddibyniaeth aros yn dod i ben, mae'r lleiaf ohonoch yn cael ei wahanu o gyfarfod â babi. Yr unig beth sy'n dywyllu'r rhagweld llawen yw'r angen i fynd trwy boen. Mae hyd yn oed garcharorion "da" cymydog yn dirwyn i ben, maen nhw'n dweud, boen yn y geni - yn waeth na deintyddol. Peidiwch â phoeni ymlaen llaw, gan dynnu llun darlun o geni hir, boenus. Yn gyntaf, pa mor dda y byddwch yn dioddef y ymladd, fe'i datgelir yn unig yn y "moment X". Sut i wybod, yn sydyn byddwch chi'n disgyn i nifer y rhai lwcus sy'n rhoi genedigaeth yn hawdd ac yn boenus? Ac yn ail, heddiw mae yna lawer o ddulliau sy'n helpu i leddfu cyflwr y fenyw mewn llafur.
Eich cyfarwyddwr eich hun
Yn gyntaf oll, mae'n bwysig eich bod chi'n gallu eich helpu chi, dysgir hyn wrth baratoi ar gyfer cyrsiau magu plant. Ymhlith y technegau naturiol profedig - ioga a setiau arbennig o ymarferion corfforol, sy'n eich galluogi i reoli'r cyhyrau pelvig ar yr adeg fwyaf hollbwysig. Yn ogystal, mae lleihau'r boen a chyflymu'r broses o helpu yn helpu i ymlacio tylino (fe allwch chi strôc eich pwmp, cluniau, yn ôl yn ôl neu roi sicrwydd i ddwylo dibynadwy eich gŵr, eich mam) a'r anadlu cywir yn ystod y geni. Hyd yn oed os byddwch chi'n anghofio popeth y cawsoch eich cynghori gan famau profiadol neu a ddysgwyd yn y cyrsiau, byddwch yn gwrando ar orchmynion yr obstetregydd - a byddwch yn llwyddo! Mae'n bwysig iawn peidio â cholli yn y cystadleuwyr cyntaf: eistedd, yn pwyso ar gefn y cadeirydd, yn gorwedd ar ei ochr neu yn syml yn symud o droed i droed - bydd y corff ei hun yn dweud wrthych pa sefyllfa mae'n gyfforddus iddo ef ddioddef ymdrechion. Pan fydd y cyfyngiadau'n rhy boenus, nodir yr adran cesaraidd, neu os oes arwyddion meddygol eraill nad yw Mom yn awyddus i oddef ymdrechion cryf a phoen (er enghraifft, myopia), defnyddir anesthesia cyffuriau.
Mewn cysgu tawel
Y dull cyntaf o analgesia cyffuriau mewn llafur yw anesthesia mewnwythiennol neu intramwswlaidd. Cyffuriau a ddefnyddir sy'n cael effaith helaiddus hawdd ar y corff, fel arfer, analgyddion narcotig (Fentanyl, Promedol). Yn yr achos hwn, nid yn unig y trothwy poen yn cael ei leihau, hyd yn oed gall y fam mewn plentyn fynd i mewn i gysgu meddal am beth amser. Mae hyn yn eich galluogi i ymlacio o lafur. Fodd bynnag, mae gan y dull hwn anfantais sylweddol: gall pwysedd arterial y fam "ostwng" gymaint bod y cylchrediad utero-placental yn aflonyddu, ac o ganlyniad mae'r plentyn yn derbyn llai o ocsigen. Ac mae hyn yn gyffrous ag anhwylder ocsigen (hypoxia) y ffetws. Yn ogystal, pe bai'r anesthesia yn digwydd yn eithaf hwyr ac nad oedd effaith y cyffur yn cael amser i fynd i ddim, caiff y babi ei eni mewn cyflwr iselder meddygol ysgafn. Felly, yn ddiweddar, mae "poblogrwydd" llawer mwy ymhlith y ddau feddyg ac ymhlith y rhanwyr yn defnyddio dull gwahanol - anesthesia epidwral (EPA). Mae'n rhoi mwy o gyfleoedd i eni babi iach, gan anghofio am y boen a'r ofn.
Beth yw anesthesia epidwral?
Ar hyn o bryd, dyma'r dull mwyaf cyffredin o anesthesia (mewn llawer o wledydd, er enghraifft, yn Ffrainc, mae UDA o dan EPA yn digwydd 70% o enedigaethau). Mae'n chwilfrydig mai dyma'r unig ddull o anesthesia, a gymeradwyir gan yr Eglwys Gatholig. Mae anesthesia epidwral yn cael ei wneud yn unol â'r cynllun hwn. Mae anesthesiolegydd yn perfformio darniad o ofod epidwlaidd (cregyn caled y llinyn asgwrn cefn) gyda nodwydd arbennig ar lefel 3-4 o fertebra yn y rhanbarth lumbar. Yna, trwy'r nodwydd, mae'r meddyg yn mewnosod y cathetr (caiff y nodwydd ei dynnu), y mae'r dos angenrheidiol o ateb anesthetig yn cael ei weinyddu. Ar ôl y fath weithdrefn, mae "niwtraliad" y terfyniadau nerfau, sy'n arwain at y groth, i ryw raddau yn digwydd. Mae swyddogaethau cyhyrau'r gwterus o ganlyniad yn parhau heb eu newid, ac ni fydd y fam yn teimlo boen. Nid oes angen drysu anesthesia epidwlar ac analgesia epidwral. Gyda anesthesia epidwral, caiff ateb cryno o anesthetig ei chwistrellu i le y llinyn asgwrn cefn mewn dosau bach. Mae terfynau nerfau ar lefel y sensitifrwydd yn colli lumbar bron yn gyfan gwbl, wedi'u rhwystro, ni all menyw deimlo cyfyngiadau, mae ei choesau'n tyfu. Mae menyw yn rhoi genedigaeth yn gorwedd ar ei hochr neu ar ei chefn, gan godi ei torso. Anfantais amlwg y dull hwn yw anghysondeb cymharol y fenyw wrth eni, ac nid yw'n cymryd rhan yn y sacrament of birth birth. Ac yn seicolegol, ni all pob menyw fel arfer drosglwyddo gwladwriaeth o'r fath. Ond gyda analgesia epidwral, chwistrellir anesthetig sy'n canolbwyntio'n wan mewn cyfaint fawr. Mae gostwng trothwy poen y cychod yn digwydd yn union gymaint â menyw yn gyfforddus i fod mewn geni. Gall y fam deimlo ymladd, teithiau cerdded yn rhydd ac yn cymryd swyddi gwahanol yn ystod llafur a geni. Ar ôl ychydig, mae'r anesthetydd yn ychwanegu dos arall o anesthetig. Mwy fawr y dull hwn yw bod y fenyw yn teimlo'r broses geni ac yn gallu ei reoli'n annibynnol.
Sylwch: cymhlethdodau
Er gwaethaf y defnydd eang yn y Gorllewin ac mewn ymarfer obstetreg domestig, mae gan anesthesia epidwral nifer o gymhlethdodau. Ymhlith yr sgîl-effeithiau annymunol ar ôl y driniaeth - newid bychan mewn pwysedd gwaed mewn cleifion, yn ogystal â choch pen a mochyn, a all ddatblygu hyd yn oed 2-3 diwrnod ar ôl yr ymyriad. Ac yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw cymhlethdodau yn gysylltiedig â sgil anesthesiologist ac ochr dechnegol y weithdrefn ei hun. Yn fwyaf aml, mae'r cur pen yn digwydd am ddau reswm:
- yn y cyflwr epidwral cyflwynir cyffuriau nad ydynt wedi'u bwriadu ar gyfer anesthesia epidwral. Er mwyn gostwng cost gyffredinol y weithdrefn, defnyddiwch anaesthetig rhad gyda lefel isel o buro - ond i'r achos hwn, ni ddylai arbedion o'r fath fod yn berthnasol;
- Defnyddir setiau o ansawdd gwael i gynnal EPA. Ond gall hyd yn oed ddiffygion microsgopig yn y nodwydd (burri neu hyd yn oed sgrapiau o fetel y gellir eu harchwilio o dan ficrosgop) anafu'r ymennydd. Pan fydd y nodwydd yn cael ei ddileu, mae'n rhan o gynnwys llif y gornel cefn (hylif cerebrofinol), gan arwain at newid yn y pwysau ynddo. Cafodd yr achos hwn o gymhlethdodau ei ddileu gydag ymddangosiad nodwyddau o ansawdd uchel gyda chlymu pensil (ar ffurf côn), a oedd ond yn gwthio petalau'r meningiaid (yna maent yn meddiannu eu lle gwreiddiol yn ddiogel) - o ganlyniad, mae'r weithdrefn yn mynd heb gymhlethdodau. Ond mae'r gostyngiad mewn pwysau mewn mamaliaid ag EPA yn cael ei achosi yn unig gan adwaith unigol y corff i'r anesthetig. Fel gydag anesthesia, mewn achosion prin, gall yr epidwral achosi hypoxia o'r ffetws, felly mae'n bwysig iawn i fonitro calon calon y babi yn y geni, nid dim ond gyda stetosgop, ond gyda monitro cardiaidd. Os bydd yr eiliadau yn cael eu hystyried a'u gweld, bydd geni ag EPA yn hawdd i chi , a gallwch chi eni babi iach heb boen a heb gymhlethdodau.
Afterword
Heddiw, mae'r rhan fwyaf o obstetregwyr-gynaecolegwyr yn cytuno: EPA yw un o'r dulliau mwyaf modern o anesthesia yn y geni. Serch hynny, nid yw'n ddelfrydol, os mai dim ond oherwydd ei fod yn cynyddu cost y geni yn sylweddol. Ond nid yw gwyddoniaeth yn dal i sefyll, nid yw obstetryddion yn stopio yno ac yn parhau i chwilio am ofal gorau posibl i fenywod wrth eni. Felly, er enghraifft, erbyn hyn yn Lloegr mae'r geni yn gynyddol boblogaidd ... o dan hypnosis. Hanfod y dechneg yw bod seicolegwyr profiadol yn "profi'r pridd" ymlaen llaw er mwyn i fenyw gael gafael ar hypnosis, gan gam wrth gam ei baratoi am foment bwysig trwy gydol beichiogrwydd. Gyda mumïau yn y dyfodol, cynhelir dosbarthiadau i gyflwyno trance, gan arwain at sgiliau sydd newydd eu caffael yn helpu i roi babi iach i ben heb boen ac ofn. Sut i wybod, efallai, y bydd y dull hwn yn y dyfodol agos yn dod yn ddewis arall teilwng i anesthesia epidwral. Bydd amser yn dweud.