Mae meddygon o dan y term "dysplasia" yn golygu dadlennu cynhenid y cyd, sy'n arwain at amharu ar ei waith a gall achosi dadleoli cronig y clun.
Mae'n amlwg nad yw clefyd o'r fath yn absenoldeb triniaeth yn dod i ben yn dda. Torri cwymp, poen yn y cluniau a risg uchel o anabledd - y rhain yw canlyniadau dysplasia esgeuluso. Felly, mae angen i bob moms a thadau wybod symptomau cyntaf yr anhwylder hwn a deall pwysigrwydd ymweliadau amserol â'r orthopaedeg. Dim ond diagnosis cynnar a thriniaeth briodol fydd yn helpu i osgoi cymhlethdodau!
Beth yw'r rheswm?
Nid yw barn gyffredin arbenigwyr am ddysplasia y glun ar y cyd yn y plentyn o hyd yno. Yn ôl un o'r fersiynau, y prif reswm yw diffyg datblygiad y meinweoedd articol yn ystod cyfnodau cynnar beichiogrwydd (y 2-3 mis cyntaf). I hyn rhagflaenu ecoleg anffafriol, amlygiad i sylweddau gwenwynig a rhai afiechydon heintus.
Yn ôl theori arall, mae lefel uchel o ocsococin, yr hormon sy'n achosi dechrau'r llafur, yn gweithredu ar ddatblygu cymalau y briwsion. Gan gronni i'r III trimester, mae ocsococin yn cynyddu tôn cyhyrau femoral y ffetws, ac o ganlyniad mae is-glymu'r cymalau clun yn datblygu'n raddol. Efallai mai dyma'r rheswm dros y nifer fwyaf o ddysplasia ymhlith merched (5 gwaith yn fwy aml na bechgyn), sy'n fwy tebygol o gael eu heffeithio gan gefndir hormonaidd y fam.
Yn dal i gynyddu'r risg o sefyllfa mewn fetws in vitro a llafur trwm hir (mewn cyflwyniad breech).
Mae'r duedd i ddysplasia yn aml yn etifeddu, felly os oes gan rai o'ch perthnasau achosion o'r fath eisoes, mae angen ichi feddwl am ddiagnosis cynnar o flaen llaw.
Byddwch yn ofalus
Yn amau bod y rhieni anghywir yn gallu eu hunain, hyd yn oed cyn yr ymgynghoriad orthopedig. Yn fwyaf aml, mae hyn yn digwydd gyda ffurf ddifrifol o'r clefyd, pan fo pen y ffwrnais yn dod allan o'r cawod ar y cyd. Mewn achosion mwy ysgafn, dim ond arbenigwr y gall presenoldeb dysplasia ei bennu, gan nad yw isgludo a chyn-ymyriad y glun ar y cyd yn allanol yn amlwg yn amlwg. Prif nodweddion:
cyfyngu ar symudedd (gwanhau) y cluniau, yn aml mae'r babi yn dechrau crio wrth geisio tynnu'r goes
ar wahân;
anghymesur (anghydnaws) plygiadau cylchdro a gluteal, sy'n dod yn fwy amlwg ar yr ochr ddifrodi.
Ond nid yw presenoldeb y symptomau hyn yn unig yn y dysplasia o glun ar y cyd mewn plentyn yn arwydd absoliwt o'r afiechyd a gall fod yn ganlyniad i dorri tôn cyhyrol.
Mewn achos o ddiddymu, mae'r glun ar y cyd yn colli ei swyddogaethau yn ymarferol, ac mae'r gyfraith a effeithiwyd yn cael ei fyrhau. Mae "symptom cliciwch" - slip y pen femoral o wyneb y cyd pan fo coesau'r plentyn yn cael eu plygu yn y pen-glin a'r cymalau clun, yn ogystal â'i gyfeiriad pan fyddant yn cael eu gwanhau.
Peidiwch â cholli'r amser!
Pe na bai dysplasia yn cael ei ddiagnosio yn ystod y 6 mis cyntaf o fywyd, yna mae'r anaf ar y cyd yn mynd rhagddo - mae'r bwlch yn cael ei fyrhau ymhellach, ffurfir cait patholegol ("hwyaden") neu gladdiad ysbeidiol (gyda dadliad dwyochrog).
Mae diagnosis o ddysplasia yn aml yn cael ei gynnal yn yr ysbyty. Pe na bai hyn yn digwydd (yn ddiweddar, dim ond os oes problemau), yna gall y fam ei hun ofyn i'r pediatregydd gynnal yr arholiad. Mae'n ddiogel i iechyd y plentyn ac yn gwarantu cywirdeb uchel o ran diagnosis.
Hyd yn oed os nad yw un uwchsain wedi datgelu patholeg, cofiwch mai dim ond goruchwyliaeth gyson gan orthopedeg a bydd arholiadau cynlluniedig yn helpu'r plentyn i osgoi problemau posibl.
Dylai'r ymweliad cyntaf â'r orthopaedeg ddigwydd dim hwyrach na 1 mis, yna bydd uwchsain gorfodol y cyd yn cael ei berfformio. Mae hwn yn gyflwr anhepgor ar gyfer diagnosis cynnar dysplasia. Cynhelir ail-archwiliad erbyn diwedd y 3ydd mis, yna gall y meddyg argymell pelydrau-X. Mae'n fwy gwybodaeth na uwchsain. Y rhai anoddaf i ddiagnosio is-gyflymiad y glun ar y cyd, nad yw bron yn amlygu ei hun ac y gellir ei weld yn unig ar y pelydr-X.
Cymerwch hi o ddifrif i ofal ataliol gan yr orthopedigydd - nid yw amseru'r arholiad yn hap, mae pob un ohonynt yn gysylltiedig â pheth cyfnod pwysig wrth ddatblygu plant.
Os canfuwyd y dysplasia yn ystod y 3 mis cyntaf o fywyd y babi, yna ar ôl y driniaeth (fel rheol, erbyn y 6-8 mis), caiff capasiti gweithio'r cyd ei adfer yn llwyr ac nid oes unrhyw ganlyniadau anghysbell. Ond mae hyn yn bosibl yn unig gyda chanfod cynnar a thriniaeth ddigonol.
Y plentyn iau, yr hawsaf yw trin dysplasia. Felly, er enghraifft, yn blant y tri mis cyntaf, gellir adfer y cyd ar wahân, ar yr amod bod y pedicels bob amser yn y sefyllfa iawn. Dyna pam y mae'r prif ddull o driniaeth yng nghamau cynnar y clefyd yn swaddling am ddim, lle mae coesau'r plentyn mewn cyflwr gwan.
Yn hyn o beth, mae profiad gwledydd Asia ac Affrica yn ddiddorol, lle mae mamau yn draddodiadol yn rhan fwyaf o'r amser a wisgir gan blant ar eu stumogau neu y tu ôl i'w cefnau a pheidiwch â chwyddo.
Mae achosion o ddysplasia yn brin yma, oherwydd bod cymalau yn cael amodau delfrydol ar gyfer datblygiad arferol. Ar y llaw arall, mewn gwledydd Ewropeaidd, mae'n ddigon cyffredin i ymladd newydd-anedig (clampio'r coesau yn erbyn ei gilydd) - yn y sefyllfa hon, gall hyd yn oed y ffurfiau ysgafn o danddatblygu cymalau arwain at ffurfio dysplasia.
Rhyddiwch ryddid!
Mae meddygon yn credu nad yw swaddling rhad ac am ddim nid yn unig yn caniatáu i'r dadleoli hunan-adennill yn gynnar, ond mae hefyd yn ysgogi datblygiad pellach o gymalau, gan atal cymhlethdodau rhag digwydd. Ystyr y swaddling am ddim yw bod coesau'r babi bob amser mewn sefyllfa wan, ond ar yr un pryd mae digon o ryddid symud. Y ffordd hawsaf o gyflawni hyn yw diaper eang a diapers tafladwy: ar ôl rhoi diaper glân ar y plentyn, mae diaper trwchus wedi'i rolio drosodd, wedi'i blygu i mewn i fand eang, fel nad yw'r babi yn gallu symud y coesau at ei gilydd. Yn y sefyllfa hon, rhaid i'r claf bach fod yn 24 awr y dydd. Yn aml, mae'r meddyg hwn yn ychwanegu cwrs o dylino therapiwtig a gymnasteg dyddiol (gan gynnwys symudiadau cylchdroi yn y cymalau clun). Yn y rhan fwyaf o achosion o ffurfiau ysgafn (isgludo, rhagddodiad cyn lleied â dadleoliad bach y pen femoral), mae'r driniaeth hon yn ddigonol.
Ddim wedi cael amser ...
Ond os na chynhaliwyd triniaeth ac atal yn ystod y 3 mis cyntaf o fywyd, bydd angen triniaeth fwy difrifol a hirdymor i adfer yn llawn. Y perygl o ddysplasia na ellir ei adnabod yw bod esgyrn plentyn bach yn hyblyg iawn ac yn amodol ar amryw o ddifrifiadau oherwydd eu nodweddion oedran. Mae sgerbwd y babi yn tyfu yn gyson, ond mae'r ffactor hwn hefyd yn esbonio ei bendant mawr ar gyfer malffurfiadau datblygiadol. Mae'r rhan fwyaf o gymalau (gan gynnwys y clun) yn ystod y misoedd cyntaf o fywyd yn cynnwys meinwe cartilaginous yn bennaf, ac mae unrhyw doriadau yn y cyd o esgyrn yn arwain at ffurfio anffurfiadau difrifol. Er mwyn atal dilyniant y clefyd, rhaid i chi ddychwelyd i'r sefyllfa arferol i bob rhan o'r cyd. I wneud hyn, maent fel arfer yn defnyddio gwahanol fathau o deiars y tu allan, maent yn cadw coesau'r babi yn y lle cywir. Diolch i hyn, ar ôl ychydig mae'r cyd-destun yn "sefydlog" yn raddol ac yn dechrau datblygu'n gywir.
Yn ystod 2-3 mis, ni roddir glysau-x fel arfer i gleifion bach sydd â amheuaeth o ddysplasia, gan fod hyd yn oed gyda diagnosis heb ei gadarnhau ei bod yn arferol rhagnodi cwrs triniaeth ataliol: defnyddio teiars lledaenu meddal, cwrs gymnasteg iachol (gyda chipiau cipio) a thylino cyhyrau gluteus. Mae mwyngloddio a thylino'n cyfuno'n dda â dulliau ffisiotherapi, gan gyflymu adferiad.
Gan ddefnyddio lledaenu teiars, cofiwch na ddylai eu dyluniad ymyrryd â symudiad coesau'r babi yn rhydd, fel arall mae effeithiolrwydd y driniaeth yn cael ei leihau. Mae'n amhosibl dileu'r strwythur cadw heb ganiatâd y meddyg, dylid cadw sefyllfa sefydlog y cymalau yn gyson. Yn achos ffurfiau ysgafn y clefyd, gwisgo'r teiars lledaenu ar y babi yn unig ar adeg cysgu. Gwneir y penderfyniad i roi'r gorau i driniaeth gan y meddyg ar sail canlyniadau nifer o astudiaethau pelydr-X a diflaniad y symptomau.
Os ar ôl 2-4 wythnos o driniaeth, ni cheir addasiad digymell i'r dadleoli, ond cyflawnir ymlacio cyflawn y cyhyrau femoral, mae rhagnodiad mwy anhyblyg ar y cyd â thynnu cyson yn cael ei ragnodi. Ar gyfer hyn, mae rhwystr plastr yn cael ei gymhwyso, sy'n caniatáu cadw cymalau clun y plentyn yn gyfan gwbl ddilat ac yn plygu ar onglau sgwâr. Ymdrinnir â thriniaeth o'r fath rhag ofn ffurfiau difrifol neu ddiagnosis hwyr o ddysplasia, pan nad yw dulliau meddal bellach yn effeithiol. Felly, unwaith eto, rwyf am dynnu sylw rhieni at bwysigrwydd arholiad cynnar: wrth ganfod dysplasia yn ystod y 3 mis cyntaf, cyflawnir adferiad clun o'r uniadau clun mewn 95% o blant o fewn 3-6 mis i gael triniaeth.
Mae llawer o driniaeth hirdymor o'r fath yn ymddangos yn drwm ac yn ddiflas, yn aml mae rhieni'n ceisio dod o hyd i ddulliau mwy effeithiol a ... wrth gwrs, gwnewch gamgymeriad. Mae triniaeth feddal cam wrth gam o'r sefyllfa ar gyfer babanod yn llawer mwy effeithiol ac, wrth gwrs, yn fwy ysbeidiol na'r defnydd o ddadleoli ar gau unwaith ac am byth o dan anesthesia, a all weithiau arwain at gymhlethdodau difrifol.
Mae arsylwi yn orfodol
Erbyn diwedd y flwyddyn gyntaf o fywyd, mae'r holl blant eto'n cael archwiliad arferol gyda llawfeddyg orthopedig. Yna, gwahaniaethu'n amodol â nifer o grwpiau:
plant â dysplasia nad oeddent yn derbyn unrhyw driniaeth;
plant â ffurfiau dysplasia difrifol, wedi'u cywiro'n wael;
plant â dysplasia gweddilliol.
Mae pob plentyn, os oes angen, yn cael triniaeth bellach - ceidwadol (tylino, gymnasteg, ffisiotherapi) neu ymyriad llawfeddygol. Os cadarnheir y diagnosis o "ddiddymu anghydnaws", yna mae angen llawdriniaeth - ailosodiad agored y cyd dan anesthesia.
Pe bai'r ddiddymiad yn cael ei reoli gan ddulliau ceidwadol, ni chynhelir llawdriniaeth ar y cyd, ond weithiau bydd angen llawdriniaeth extraarticular a fydd yn helpu i osod (sefydlogi) y cyd ar y cyd. Yn fwyaf aml, cynhelir ymyriadau o'r fath ymhlith plant dros 3 oed, pan fo organeb y plant yn haws i oddef anaesthesia. Ond dylid cynnal triniaeth lawfeddygol y cyd ei hun cyn gynted ag y bo modd! Felly, mae'n bosib ffurfio cyd-weithio erbyn 12-13 mis, pan fydd y babi'n dechrau cerdded.