Mae yna bedair math o ddyblu: cystig, dargyfeiriol, tiwbaidd a rhaniadol. Eiddo cyffredin pob un sy'n dyblygu yw eu cysylltiad agos â'r esoffagws a'r diffyg cyfathrebu â hi.
Mae dyblygu systig yn wahanol i faint, lefel gwarediad y mediastinum a phresenoldeb y mwcosa ar y wal fewnol. Mae'r ffurflen yn anghylchlythyr, mae'r diamedr yn amrywio o 5 i 10 cm. Trydydd rhan o'r isoffagws yn bennaf a leolir yn bennaf.
Mae twf dyblygu systig tuag at y ceudod pleuraidd iawn yn digwydd 2.5 gwaith yn fwy aml nag ar y chwith. Mae'r cyfathrebu rhwng ceudod dyblygu a goleuo'r esoffagws neu'r broncws yn brin iawn ac yn digwydd yn y broses o ddyblu twf fel cymhlethdod o'r anffurfiad hwn. Mae'r bilen mwcws sy'n leinio wyneb fewnol y dyblygu yn union yr un fath â strwythur leinin y stumog (45.4%) neu'r esoffagws (35.7%).
Symptomau clinigol
Mae'r prif amlygiad clinigol eisoes yn cael eu nodi yn ystod hanner blwyddyn gyntaf bywyd y plentyn. Fe'u hachosir yn bennaf gan dorri patent, cywasgu trachea ac esoffagws. Mae gan oddeutu hanner y plant symptomau sy'n gysylltiedig â'r prosesau sy'n digwydd yn y cyst ei hun, er enghraifft, mae ymestyn y capsiwl yn achosi teimladau poen, mae casglu'r cynnwys ac amsugno gan ei bilen mwcws yn arwain at ymddangosiad twymyn. Mewn rhai achosion, mae gwaedu yn digwydd. Weithiau, mae dyblu sistig yr esoffagws yn llifo'n asymptomig ac yn cael ei ganfod yn ddamweiniol trwy arholiad pelydr-X proffylactig.
Er gwaethaf cydlyniad agosach y cystiau i wal yr esoffagws, gwelir amlygiad clinigol o gywasgu'r trachea a'r bronchi yn gynharach, ac mae'n debyg ei fod yn gysylltiedig â dadleoli'r esoffagws yn fwy. Mae symptomau cywasgu yn peswch, teimlad o dristwch mewn anadlu. Yn y dyfodol, datblygu anhwylderau anadlol, a fynegir ar ffurf strwd, rhwystr rhannol y llwybr anadlol. Yn olaf, yn y pen draw, yn arwain at ddatblygu niwmonia aciwt neu gronig, atelectasis a bronciectasis.
Mae symptomau diweddarach cywasgu'r esoffagws yn cael eu hamlygu yn vytesrygivaniya, chwydu a dysffagia. Mae'r symptomau hyn yn barhaol, tra ar yr un pryd ag anhwylderau anadlu fel atafaeliadau. Adfywiad a chwydu yn union ar ôl llyncu. Mewn cymalau ac mae màs wedi'i adfywio yn cynnwys bwyd heb ei newid.
Gall gwaedu fod yn ganlyniad i gymhlethdod dyblu cyst y syst i'r esoffagws neu'r llwybr anadlol. Yn yr achosion hyn, canfyddir y cymysgedd gwaed yn y gruel bwyd ysbwrpas neu wedi'i adfywio. Pan fydd y cystiau ceudod gwaedu wedi'i guddio (ocwlt).
Mae dyblygu cystig yn cael ei gyfuno â diffygion datblygu organau eraill, yn enwedig gyda'r anomaleddau wrth ddatblygu fertebrau a asennau.
Gan nad oes unrhyw symptomau clinigol nodweddiadol o ddyblu'r esoffagws systig, defnyddir dull pelydr-X i'w ddiagnosio. Gyda chymorth y dull hwn, mae dyblu cystig yr esoffagws yn datgelu ffurfiadau crwn yn y mediastinum dilynol, yn aml wedi'i gyfuno â dadffurfiad cynhenid yr fertebra a'r asennau. Fodd bynnag, mae'n rhaid gwahaniaethu ffurfiad crwn o diwmorau nad ydynt yn neurogenig, cystau broncogenig a dermoid, ac aflwyddion. Nid yw arholiad cyferbyniad pelydr-X, yn ogystal â'r un blaenorol, yn caniatáu sefydlu diagnosis cywir o ddyblu'r esoffagws yn systig, gan fod arwyddion cywasgu a dadleoli'r esoffagws yn tystio i bresenoldeb addysg folwmetrig, ond nid ei natur.
Nid yw digon o wybodaeth yn archwiliad endosgopig yr esoffagws a'r goeden bronchaidd.
Ymddengys ei bod yn weithdrefn eithaf peryglus i gist y gors, oherwydd, heb newid unrhyw beth mewn perthynas ag ymarfer meddygol, mae'n creu perygl o heintio'r tanni mediastinum ysgafn.
Triniaeth
Yr unig ddull o drin dyblu'r esoffagws systig yn weithredol (tynnu'r cyst) yn weithredol. Mae canlyniadau triniaeth lawfeddygol yn eithaf boddhaol.
O ran y mathau eraill o esopagws sy'n dyblu, maent yn eithriadol o brin ac nid ydynt o bwys ymarferol.
Tyfu'n iach!