Nid ydym ni'n oedolion yn debyg i'w gilydd. Yn ogystal ag amrywiaeth o wahaniaethau mewn golwg, rydym yn gwahaniaethu mewn uchder a phwysau, nad oes neb yn poeni'n arbennig amdano. Ond mae'n fater eithaf arall - plant bach. Ar gyfer babanod newydd-anedig (a hyd yn oed babanod sydd heb eu geni), mae meini prawf arbennig yn cael eu cyfrifo, y difrodiadau sy'n dweud fel arfer bod rhywbeth yn anghywir gyda'r plentyn. Y prif ddangosydd yw pwysau. Dyna pam ei bod mor bwysig i reoli ei beichiogrwydd presennol ar hyn o bryd - gall ffetws bach fod yn patholeg ddifrifol nad yw bob amser yn gydnaws â bywyd.
Mae pwysau plentyn yn union ar ôl genedigaeth yn bwysig iawn i'w ddatblygiad pellach, yn enwedig ym mlwyddyn gyntaf fywyd. Mae'n gallu dylanwadu ar ei holl iechyd yn y dyfodol. Plant sy'n cael eu geni â phwysau corff isel (hyd at 2.5 kg.), Yn fwy agored i gymhlethdodau obstetrig: maent yn llawer gwaeth am y gwaith ei hun; Yn eu plith, yn fwy aml nag mewn plant llawn, mae hypoxia intrauterine yn datblygu, yn ogystal ag anhwylderau niwrolegol amrywiol yn gyffredin.
Patholeg neu nodwedd o'r cyfansoddiad?
Mae gan feddygon y fath gysyniad fel ffrwyth cyfansoddiadol bach. Mewn rhai teuluoedd, mae pob plentyn mewn sawl cenhedlaeth yn cael eu geni gyda màs llai, ond nid oes ganddynt unrhyw warediadau sylweddol yn y datblygiad dilynol. Gan amlaf mae plant bach yn cael eu geni gyda rhieni tenau heb uchder uchel iawn (llai na 160 cm). Yn yr achos hwn, hyd yn oed yn ystod beichiogrwydd, caiff ffetws bach ei ddiagnosio, ac yn ddiweddarach caiff plentyn â phwysau corff bach ei eni. Fodd bynnag, mae'n gwbl iach ac nid yw'n cael anawsterau ychwanegol yn ystod y cyfnod o addasu i oedolaeth.
Ond hefyd gall ffetws bach ddangos patholeg ddifrifol o feichiogrwydd - annigonolrwydd y fetoplacent. Yn yr achos hwn, mae angen rhoi sylw arbennig i patholeg o'r fath, sy'n syndrom oedi datblygiad y ffetws (fel arall - hypotrophy ffetws). Gwahaniaethu hypotrophy gymesur, pan fydd holl organau'r corff yn cael eu lleihau'n gyfartal ac yn anghymesur, pan fydd y sgerbwd a'r ymennydd yn cyfateb i derm presennol beichiogrwydd, ac mae'r organau mewnol yn tueddu i dyfu. Achosion y patholeg hon yw ysmygu, alcohol, annormaleddau cromosomaidd, heintiau intrauterin.
Achosion geni plant sydd â phwysau isel
Mae hypotrophy anghymesur yn amlach yn digwydd yn ystod y trimester diwethaf ym mhresenoldeb cymhlethdodau beichiogrwydd a chlefydau cronig yn y fam. Mae unrhyw gyflwr sy'n arwain at dorri cylchrediad gwaed yn achosi oedi mewn twf mewnol a datblygiad y ffetws. Clefydau cronig menywod, y mae'r organeb yn agored iddyn nhw, ac ni all diffyg ocsigen ond effeithio ar y plentyn, sy'n arwain at ddatblygiad yr un hypotrophy.
Mae cwestiwn dylanwad maeth y fam ar ddatblygiad dilynol y ffetws yn parhau i fod yn ddadleuol. Yn ôl yr ystadegau, mae menywod sydd â diffyg pwysau, ar ddeiet calorïau isel, yn aml yn rhoi genedigaeth i blant â phwysau corff isel. Fodd bynnag, ni all un anwybyddu'r data yn ôl pa un, hyd yn oed ar adeg bloc Leningrad, y cafodd plant (ac yn eithaf aml) blant ag uchder a phwysau normal normal eu geni.
Mae oedran y fam hefyd yn chwarae rhan bwysig. Mae gan fenywod dan 18 oed ac i raddau llai ar ôl 35 mlwydd oed risg uwch o hypotrophy ffetws yn ystod beichiogrwydd. Mae'r corff yn rhy ifanc nad yw mam yn barod ar gyfer y baich gwaith sydd ar ddod, ac mae gan yr ail gategori o famau glefydau cronig yn aml. Hefyd, mae datblygiad hypotrophy yn cael ei hyrwyddo gan ysmygu, gan ei fod yn arwain at guliad amlwg o'r llongau a lleihad yn y llif gwaed uteroplacentig.
Diagnosteg
Y dull mwyaf cywir o ddiagnosi'r ffetws yw uwchsain. Yn ystod y cyfnod hwnnw, mae'r meddyg yn mesur ac yn gwerthuso nifer o baramedrau. Mae cywirdeb y diagnosis yn pennu ansawdd a datrysiad y ddyfais, y posibilrwydd o gynnal Doppler. Hefyd, mae uwchsain yn archwilio cyflwr hylif amniotig, gan ganiatáu i nodi arwyddion o annormaleddau wrth weithrediad y placenta, yn ogystal â newidiadau mewn cylchrediad gwaed yn Doppler.
Er mwyn egluro'r diagnosis yn olaf, astudiaeth Doppler o llinyn ymbasiynol a llongau ffetws a phibellau gwaed y placenta - tra bod y meddyg yn olrhain cyflymder a natur y llif gwaed ynddynt. Yn ogystal â dopplerometreg, perfformir cardiotograffeg i gofnodi cymeriad y newidiadau mewn chwistrelliad y galon ffetwsol mewn ymateb i'w drafferthion neu gyfyngiadau ei hun yn y groth. Os yw dopplerometreg a CTG yn dangos data arferol (hyd yn oed os yw'r ffetws yn fach), mae hyn yn nodi lles y babi. Pe na bai'r arholiad yn datgelu unrhyw ymyriadau, yna rydym yn sôn am ffetws isel-ffetws isel iach. Gwelir menyw yn syml heb unrhyw therapi ychwanegol.
Triniaeth
Os yw plentyn bach yn datblygu fel rheol yn ystod beichiogrwydd, yna nid oes angen triniaeth. Ond os oes risg o gymhlethdodau neu unrhyw patholeg yn natblygiad y ffetws, yna mae triniaeth hypotrophy yn cynnwys therapi clefydau mamau a chymhlethdodau beichiogrwydd. Hefyd, mae cywiro annigonolrwydd placental yn cael ei wneud. Mae nifer o vasodilatwyr yn cael eu rhagnodi ar gyfer y fenyw i wella cyflenwad gwaed i longau y groth a'r ffetws. Hefyd, rhoddir cyffuriau sy'n ymlacio cyhyrau'r groth, oherwydd bod ei naws gynyddol yn cywasgu'r pibellau gwaed ac yn gwaethygu'r llif gwaed. Gwneud cais am gyffuriau sy'n cynyddu ymwrthedd ffetws i hypoxia - y "cydymaith" mwyaf cyffredin o syndrom maethu ffetws. Yn dibynnu ar gyflwr y ffetws, gellir triniaeth yn y cartref neu yn yr ysbyty.
Mae'r dull a'r tymor cyflwyno yn dibynnu'n bennaf ar gyflwr y ffetws. Os yw'r driniaeth yn helpu ac mae'r babi yn ennill pwysau, nid oes unrhyw synnwyr o ran cynyddu'r llafur. Fel arfer erbyn diwedd y beichiogrwydd mae'r plentyn ei hun yn cyrraedd maint gweddus. Os nad yw'r plentyn yn ennill pwysau, er gwaethaf y driniaeth, yna achosi darpariaeth yn gynnar. Gyda chyfnod ystumio o 36 wythnos a chamlesi geni parod, ysgogir meddygon gan lafur naturiol. Mae'r geni dan reolaeth ofalus. Gyda hypotrophy ffetws, mae genedigaethau fel arfer yn cael eu perfformio yn erbyn cefndir anesthesia epidwral er mwyn sicrhau'r ymlacio mwyaf posibl. Yna mae ceg y groth yn agor yn systematig, mae'r plentyn yn symud yn haws drwy'r gamlas geni. Ond os yw'r babi mor wan y bydd geni gyffredin iddo ef yn brawf annisgwyl, yna caiff y llawdriniaeth ei berfformio gan adran Cesaraidd.