Mae yna hefyd arthritis heintus, lle mae'r microbeg yn "cael" yn uniongyrchol i'r cyd ac yn achosi llid purulent, arthritis ar ôl trawma dioddef, arthritis twbercwl a llawer o opsiynau eraill. Os ydych yn amau bod plentyn o arthritis, yn syth yn arwain ef at bediatregydd. Bydd y meddyg yn rhagnodi profion ac, yn ôl eu canlyniadau, yn penderfynu a oes angen i'r babi fynd i'r ysbyty neu gall y rhieni ei drin gartref. Manylion dysgu yn yr erthygl ar y pwnc "Arthritis alergedd heintus mewn plentyn, diagnosis a thriniaeth."
Arthritis Alergedd Heintus
Yn digwydd fel cymhlethdod ar ôl heintiau coluddyn neu urogenital. Arthritis Firaol. Mae'r math hwn o afiechydon yn cael ei ysgogi gan heintiau firaol - heintiau bwllaws, hepatitis B, parvovirws ac enterovirws a phympiau. Arthritis ôl-streptococol (a elwid yn flaenorol). Fe'i hachosir gan heintiad streptococcal celf. Fel y mae'r enw'n awgrymu, mae'r "coesau" yma'n tyfu o frechu rhag aflwyddiannus. Arthritis Gwynegol Ieuenctid. Llid autoimiwn, lle mae'r corff yn dechrau "treulio" ei feinweoedd ei hun. Mae nodwedd nodedig o'r math hwn o arthritis yn afresymol: er gwaethaf y ffaith bod y plentyn wedi bod yn sâl yn ddiweddar, nid oes micro-organebau niweidiol yn y cyd-effeithiau. Fodd bynnag, nid yw'n werth ymfalchïo: mae wal gell y microbeg pathogenig yn actifadu lymffocytau, ac mae'r rhai hynny yn eu tro yn rhyddhau nifer fawr o wrthgyrff gwrthdyrff, gyda chymorth y cymhlethion imiwnedd hyn a elwir yn cael eu ffurfio. Dyma'r cymhlethdodau sy'n achosi llid. I'r cyffwrdd, mae "pwyntiau poenus" yn amlwg yn boethach nag eraill, a gall y croen uwchben eu gwasgu a hyd yn oed yn cael eu gorchuddio â phlaciau sych, sgleiniog (yna maent yn trosglwyddo eu hunain). Nid yw'r diagnosis mor hawdd ag y mae'n ymddangos. Os dechreuodd yr arthritis fis ar ôl yr haint yn y coluddyn, yna efallai na fydd y rhieni yn cofio amdano mewn sgwrs gyda'r meddyg. Dyna pam mae rhan deg o'r profion a bennir gydag arthritis adweithiol wedi'i anelu at ddod o hyd i "haint" posibl.
Yn ffodus, nid yw cadwyn o'r fath bob amser yn cronni, ond dim ond os yw dau ffactor yn cyd-fynd: mae'r plentyn yn codi haint yn rhywle (salmonellosis, dysentery, pseudotuberculosis, chlamydia) ac ar yr un pryd datgelir rhagdybiaeth genetig i glefydau ar y cyd. Yn yr achos hwn, 1-4 wythnos ar ôl adferiad, mae'r cymalau yn sydyn yn dechrau poeni: breichiau, coesau neu, dyweder, y bysedd yn chwyddo, trowch goch ac yn anghyfiawn. Nodweddir anghydfodedd arthritis adweithiol: er enghraifft, nid yw'r ddau ben-glin yn dioddef ar unwaith, ond un (er enghraifft, ar y chwith) a'r ankle (ar y dde). Un arall, un nodwedd o'r clefyd - nifer fach o ffocysau: o un i bedwar. Enghraifft glasurol o arthritis adweithiol yw syndrom Reiter, sy'n cael ei amlygu gan llid ar y cyd (arthritis), mwcosa llygad (cytrybrititis) a urethra (uretritis).
Sut i adnabod?
1. Profion gwaed a wrin cyffredinol. Gyda arthritis adweithiol, gwelir newidiadau llidiol ynddynt.
3. Profion gwaed arbennig (o'r wythïen) i benderfynu ar yr heintiau sy'n cael eu trosglwyddo yn y coluddyn neu'r genhedlifol.
4. Prawf gwaed biocemegol. Mae angen gwahardd afiechydon eraill lle mae'r amlygiad o arthritis yn cael ei gyfuno â niwed i'r iau neu'r arennau. Yn ogystal, yn ôl canlyniadau'r astudiaeth hon, gallwch ddarganfod a oedd gan y plentyn "streptococws".
5. Prawf gwaed i wahardd clefydau autoimmune o'r cymalau (o'r wythïen).
6. Dadansoddiad o wrin a stôl ar gyfer presenoldeb pathogenau.
Yn ogystal, os oes angen, efallai y bydd y meddyg yn gofyn i chi wneud swab o'r trwyn a'r gwddf ac anfon y claf i uwchsain a / neu pelydr-X o'r cymalau arllwys. Rhaid i'r offthalmolegydd hefyd arolygu'r babi: fel rheol, mae cytrybudditis sy'n cyd-fynd ag arthritis yn mynd heb olrhain, ond gall rhai babanod gael uveitis (llid y choroid), sydd angen ymyrraeth feddygol ar unwaith. Fel rheol, daw rhyddhad ar ôl y driniaeth mewn 2-3 diwrnod, ac ar ôl 7-14 diwrnod mae'r babi yn teimlo'n iach. Ac yna mae gan y rhieni sydd eisoes wedi caloni'r cwestiwn: "Ni fydd yn digwydd eto!" Yn anffodus, mae cyflyrau arthritis adweithiol yn digwydd, felly mae'n bwysig iawn i fonitro iechyd y plentyn. Mae'n bwysig ymateb yn brydlon i bob ffocws o haint "hir-chwarae", er enghraifft tonsillitis cronig neu garies. Mae penderfynu ar y rhagdybiaeth genetig i arthritis yn eithaf syml: os yw rhieni ieuengaf neu ei nainiau a'i dad-guid yn dioddef o boen "ar y cyd", yna gall yr heir fod â phroblemau tebyg.
Arthritis Firaol
Yr ydym eisoes wedi dweud bod y math hwn o'r clefyd yn digwydd yn erbyn cefndir afiechydon viral, sef: rwbela (gydag ymddangosiad brech neu ychydig ddyddiau cyn iddo gael ei chwyddo'n gymesur ac yn dechrau cludo, pengliniau, wristiau, ankles a chymalau dwylo); haint parvovirws (yng nghanol y clefyd, y bysedd a'r wristiau yn dechrau chwyddo); haint adenovirws (3-5 diwrnod ar ôl i'r symptomau "oer" ddechrau datblygu arthritis cymesur o'r cymalau pen-glin, y waliau a'r ankles); y ffliw ac heintiau anadlol firaol eraill (yn erbyn cefndir twymyn, gall cwydd tymor byr a phoenau hedfan yn y cymalau ymddangos); heintiad enterovirws (mae cymalau yn dechrau poeni ar gefndir twymyn ac anhwylderau stôl posibl); clwy'r pennau. clwy'r pennau (mae arthritis yn ymddangos 1-3 wythnos ar ôl diflaniad symptomau'r clefyd ac yn effeithio ar gymalau mawr). Mae'r rhan fwyaf o arthritis firaol fel rheol yn pasio ar ei ben ei hun - ar ôl 1 -2 wythnos, ac i leddfu'r meddygon poen fel arfer mae cyffuriau gwrthlidiol nad ydynt yn steroidal yn arfer.
Mae triniaeth yn cynnwys
- Heddwch. Mae angen creu amodau o'r fath, lle nad oes raid i'r babi strechu'r cymalau yr effeithir arnynt.
- Cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal. Mae'r meddyg yn rhagnodi ibuprofen, diclofenac, indomethacin neu nimesulide - mae'r cyffuriau hyn yn dychwelyd symudedd ar y cyd, a hefyd yn lleihau llid a phoen.
- Gwrthfiotigau. Fe'u rhagnodir yn llym mewn rhai achosion: gydag arthritis adweithiol cronig neu resymol, gyda natur clamydial y clefyd, pan ddarganfyddir haint y coluddyn, neu pan ddarganfyddir ffynhonnell cronig o haint yn y nasopharyncs.
- Paratoadau hormonaidd. Defnyddir cronfeydd o'r fath yn unig ar gyfer arthritis difrifol, ac nid yw cyffuriau nad ydynt yn steroid yn ddiffygiol.
- Ffisiotherapi. Ar adeg camddefnyddio llid ac wrth adfer y babi, caiff ffonophoresis, therapi magneto-a phaffin a therapi ymarfer corff eu defnyddio'n weithredol.
Arthritis ôl-streptococol
Mae streptococi Grŵp A yn achosi tonsillitis acíwt (dolur gwddf) a / neu pharyngitis. Os na fyddwch chi'n dechrau triniaeth â gwrthfiotigau mewn pryd, gall y system imiwnedd gymryd pathogenau ar gyfer eich celloedd eich corff - trwy ddysgu lladd streptococci, mae hefyd yn dechrau ymladd gyda'r galon a'r cymalau. O ganlyniad, 1-2 wythnos ar ôl yr haint, mae arthritis yn digwydd, gan effeithio'n bennaf ar y pengliniau, y peneliniau, y waliau a'r ankles, tra bod llid yn "neidio" yn gyflym o un ar y cyd i un arall. Caiff diagnosis o arthritis ôl-streptococol ei gynorthwyo gan brawf gwaed, sy'n datgelu cynnydd sydyn yn nifer yr gwrthgyrff gwrth-streptococol penodol. Yn achos arthritis ôl-streptococol, dylai cardioreoffmatoleg fod yn rhan o blentyn! Paratowch ar gyfer triniaeth hir gyda chyrsiau gwrthfiotigau.
Arthritis ôl-brechu
Fel rheol, mae brechiad yn erbyn rwbela (cymhleth neu "mono") yn achosi arthritis o'r fath. Yn llai cyffredin, mae llid yn digwydd ar ôl brechu yn erbyn clwy'r pennau, pertussis neu gyw iâr. Mae arwyddion o arthritis yn ymddangos 1-3 wythnos ar ôl y pigiad, ond ar ôl pum diwrnod maent yn llwyddo'n llwyr. Mae clefyd systemig difrifol, sy'n effeithio nid yn unig ar y cymalau, ond hefyd yr organau mewnol, yn fwyaf cyffredin ym merched 2-5 oed. Gall arthritis o'r fath ddechrau'n ddifrifol (twymyn a phoen difrifol) neu'n raddol - heb wres, gyda chynnydd araf mewn chwydd a sensitifrwydd. Yn y bore, mae'r plentyn yn teimlo'n llym yn y symudiadau, sydd fel arfer yn digwydd erbyn y nos, ond yn dychwelyd y diwrnod wedyn. Nodwedd arall o'r clefyd yw difrod cymesur ar y cyd. Yn aml arllwys a chragen y llygad - datgelir hyn yn ystod archwiliad offthalmolegol. Gyda arthritis rhewmatoidd ifanc, mae'r meddyg yn rhagnodi'r cyffuriau gwrthlidiol hormonaidd, nad ydynt yn steroidol y plentyn, ac o reidrwydd - cyffuriau gwrthgymdeithasol. Nawr, rydym yn gwybod pa mor beryglus yw'r arthritis alergedd heintus ym mhlentyn yw bod y diagnosis a'i driniaeth yn orfodol yn yr ysbyty neu yn y cartref.