Yn aml, mae mam y dyfodol, a gafodd y term obstetrig a elwir yn hynny, sef y dyddiad cyflwyno a gyfrifir gan y meddyg, yn cael ei gyfarch yn yr ysbyty gyda'r geiriau hyn: "Os na fyddwn yn rhoi genedigaeth ar y 41ain wythnos - byddwn yn ysgogi!" Yn wir, mae symbyliad artiffisial llafur yn ein meddyginiaeth yn digwydd yn aml iawn Mae'n ymddangos bod diagnosis beichiogrwydd beichiog yn bygwth hanner y plant, ond gadewch i ni weld a yw hi'n ofnus iawn os nad yw'r llafur yn dechrau ar ôl y 41ain wythnos, beth yw perygl beichiogrwydd gwirioneddol sy'n dioddef? Y ffaith yw pan fydd y babi allan o'r ysbyty Mae'r placenta, sy'n cyflenwi'r mochyn gyda bwyd, yn tyfu yn hen, hynny yw, yn y pen draw yn dod yn waeth, gan nad yw ei system gylchredol wedi'i gynllunio ar gyfer bywyd hir. yn dioddef yn ei ddatblygiad: er enghraifft, yn cael problemau gyda'r system nerfol, ac yn weledol bydd yn edrych fel hen ddyn bach: croen heb iro, sychu, "dwylo ymdrochi" - fel o bad hir. Dyna pam ei bod yn eithaf rhesymol sicrhau na symudir y plentyn.
Mae ystadegau'n dangos bod mwy o frasterod sydd wedi dioddef yn y groth ymhlith babanod a anwyd ar ôl 41ain wythnos beichiogrwydd nag ymhlith y rhai a aned ar y 38-41 wythnos. Fodd bynnag, dyma'r ystadegau, fel y dywedant, "y tymheredd cyfartalog yn yr ysbyty." Yn aml iawn, yn y 42ain neu hyd yn oed yn 43 wythnos, mae babanod swynol ac iach yn ymddangos heb yr arwyddion bychan o ddygnwch, fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o ysbytai yn dal i ystyried ar gyfer y rheol: ar ôl y 41ain wythnos, mae angen gorfodi'r ddarpariaeth. "Yn ôl pob tebyg, ni fydd y plentyn" aeddfed yn dechnegol "yn dioddef o'r enedigaeth ysgogol, a dylid osgoi'r risg o or-orsaf - i gael ei ail-yswirio.
Pam nad yw'n dod allan?
Mae hyn i gyd yn edrych yn eithaf rhesymol cyn belled ag y byddwn yn canfod beichiogrwydd a geni fel cynhyrchydd cludwyr o'r un math o rannau. Mewn gwirionedd, mae popeth yn llawer mwy cymhleth wrth ysgogi llafur, dileu llaw y placenta. Nid yw aeddfedrwydd y ffetws nid yn unig ei allu i anadlu'n annibynnol, sugno a rheoleiddio tymheredd ei gorff (fel y mae arbenigwyr fel arfer yn meddwl). Mae hefyd yn barodrwydd i ymddangos yn unigol, sy'n cynnwys aeddfedrwydd y system nerfol a dangosyddion eraill a fydd yn helpu'r babi i addasu mewn bywyd y tu allan i bol y fam. Pam mae un babi wedi'i eni yn gynharach, ac un arall yn ddiweddarach? Yn anffodus, ni all gwyddoniaeth ateb y cwestiwn hwn yn llawn. Yn bendant mae ffactor etifeddiaeth yn y mater hwn: mae'r plentyn yn ailadrodd hanes geni un o'r hynafiaid.
Er enghraifft, mae rhai mamau mawr yn dweud, er enghraifft, bod bachgen "yn eistedd" yn hirach ac yn cael copi o'i dad, a enwyd hefyd ar wythnos 42. Mae corff y plentyn yn gofyn am aros hirach yn y groth er mwyn cryfhau rhywbeth a'i gwblhau Yr ail ffactor yw cyflwr iechyd y fam, ei chyflwr seicolegol, gall y ffactor hwn newid y rhagdybiaeth etifeddol mewn un cyfeiriad neu'r llall. Y trydydd ffactor yw natur arbennig y beichiogrwydd, er enghraifft, mae rhai mamau yn nodi eu bod yn rhoi genedigaeth yn gyflymach pe baent yn arwain a ffordd o fyw egnïol a bwyta'n iawn. Efallai maenen a arweiniodd at ffordd iach o fyw gyda'i fam, yn barod i ddod i'r byd hwn na'i frawd, a oedd yn "ddiog" yn y pen. Yn unol â hynny, nid yw pob beichiogrwydd sy'n para mwy na 41 wythnos yn annigonol yn cael ei roi mewn perygl arbennig i'r babi a'r fam. Mae obstetryddion cymwys yn rhannu genedigaethau hwyr i mewn i 2 gategori: beichiogrwydd hir (amrywiad o'r norm ffisiolegol, er enghraifft, mewn menywod sydd â chylch menstru hir o 30-35 diwrnod) a beichiogrwydd gwirioneddol beichiog (pan fo diffyg geni yn digwydd wrth ffurfio prif generig). Mae angen darganfod beth sy'n digwydd yn wir gyda mam a babi.
Gwen, mae hyn yn ymarfer
Fodd bynnag, mewn practis meddygol fodern, yn yr achos hwn yn rhy aml, mae ysgogi llafur yn cael ei weinyddu'n anghyfreithlon. O'i fod yn llawn?
Mae hongian y "bygythiad o ysgogiad" yn trawmatize Mom a'i hatal rhag byw bywyd llawn. Mae hi'n gyson yn annog y babi yn gyson, yn meddwl am ymyriadau meddygol, hynny yw, mewn straen.
Mae ysgogi genedigaethau yn aml yn arwain at ddefnydd pellach o fanteision meddygol, hynny yw, peidio â bod yn naturiol yn genedigaethau, sy'n effeithio ar gyflwr y fam a'r babi. Yn aml iawn nid yw'r buddion yn arwain at ddatgeliad y serfigol yn brydlon, yna mae'n rhaid ichi ddod i adran cesaraidd brys.
Mae ysgogiad llafur, lladdiad llaw y placent fel arfer yn dechrau gydag amniotomi (awtopsi y bledren y ffetws), gan ddadlau bod yna gyfle i achosi'r broses geni heb droi at droppers. Yn waeth, pe na bai'r babi yn cael ei eni, nid oedd corff y fam wedi'i baratoi ar gyfer geni. Felly, nid yw amniotomi yn ysgogi cychwyn y broses geni, ond yn y rhan fwyaf o achosion mae'n sicrhau straen cryf yn y fam (yn seicolegol, mae hwn yn weithdrefn annymunol iawn - pan wneir twll yn y bledren), mae'n arwain at drawmai pen y babi (gan ei fod wedi'i dynnu gan y "gobennydd dŵr").
Mae genedigaethau ysgogol yn llawer mwy straen i famau a briwsion, yn cario mwy o risg i iechyd y ddau. Dylid cynnal ysgogiad yn unig yn yr achosion hynny pan gyfiawnheir pob un o'i ganlyniadau negyddol. Ddim yn haniaethol "ar ôl y 41ain wythnos gael ei symbylu," ond gan gyflwr mam penodol a babi penodol.
Obstetreg Traddodiadol
Mae'r obstetregydd enwog, gwyddonydd, ymchwilydd, arloeswr geni naturiol, Michel Auden, yn hoff iawn o ddyfynnu'r ddameg ddwyreiniol sydd hyd yn oed ar yr un goeden y mae pob afal yn cywiro yn ei amser. Yn yr un ffordd, mae gan bob plentyn ei dymor ei hun pan fydd yn barod i gael ei eni. Ni ddylech chi frysio pethau, mae'n well i wylio beichiogrwydd penodol gyda chymorth dyfeisiau meddygol sydd ar gael a dulliau traddodiadol o obstetreg.
Yn gyntaf oll, mae'n werth astudio'n fanwl hanes y teulu, cyn belled â phosibl. Gwybodaeth y cafodd tad neu fam y babi ei eni yn hwyrach na'r cyfnod obstetrig, mae angen i chi gymryd i ystyriaeth.
Mae angen monitro symudiadau'r briwsion yn ofalus. Os ydynt yn aros yn ddigyfnewid yn aml ac yn ddwys - mae hyn yn arwydd bod popeth yn mynd yn dda.
Sganio uwchsain. Swm yr hylif amniotig yn normal? Gwarant 100% yw hwn nad oes gwir gludadwyedd.
Mae cardiotocraffeg yn archwilio cyflwr iechyd y briwsion "cudd" ac yn monitro contractedd y groth.
Mae arholiad Doppler yn caniatáu ichi farnu swyddogaeth y placenta, y llif gwaed yn y llinyn anafail ac asesu cyflwr y plentyn.
Ymchwil hormonaidd. Ar gyfer diagnosis, mae'r cynnwys yn y gwaed estriol, lactogen placental a progesterone yn cael ei bennu. Gyda gwir ddyfalbarhad, mae cynnwys y hormonau hyn yn is na'r arfer. Hefyd, dangosyddion gwybodaeth o cortisol, hCG ac alfa-fetoprotein. Gall un sôn am amniosgopi (dull diogel o fonitro cyflwr hylif amniotig: eu lliw, eu maint, eu presenoldeb yn nyfroedd yr saim gwreiddiol).
Gadewch i'r babi aeddfedu
Sut ddylai'r meddyg ymateb i'r wybodaeth a dderbyniwyd? Os nad oes arwydd o nam, ni ddylech chi frysio pethau. Os oes ofn bod y plentyn yn dioddef, dylid cyflawni adran cesaraidd, ac nid gwasgu'r straen, sy'n eithaf uchel wrth ysgogi llafur.
Oherwydd symbyliad rhan sylweddol o'r enedigaeth ar ôl y 41ain wythnos, mae'n anodd iawn siarad am ba ganran o beichiogrwydd a enwyd yn wirioneddol a allai fod wedi peidio ag ymyrryd meddygol. Mae meddygon, trwy ysgogi llafur, yn canfod bod y babi mewn trefn ac yn ei ysgrifennu atynt eu hunain fel credyd ar gyfer atal beichiogrwydd oedi. Mewn gwirionedd, mae'n anodd asesu canlyniadau ymyrraeth o'r fath. Ni allwn ond ddweud na ellir ystyried ymyrraeth yn y broses generig heb orfod yn fendith. Felly, os oes gennych fygythiad i "barhau", ceisiwch siarad yn dawel gyda'r meddyg ynglŷn â pham y mae'n credu bod angen ysgogi geni. Os nad yw hyn yn digwydd oherwydd bod "yn cael ei dderbyn" a bod gan y meddyg resymau gwrthrychol i gredu bod y babi yn dioddef, sy'n golygu i gytuno. Fodd bynnag, heb resymau, mae'n well aros a rhoi cyfle i'r plentyn baratoi ar gyfer yr enedigaeth yn y ffordd y mae'n credu'n dda.