Fel arfer, mae achosion llai difrifol o boen pelis yn gyfnod byr. Fodd bynnag, gall y boen fod yn gryf iawn, er enghraifft, gyda dysmenorrhea - cyflwr boenus sy'n digwydd gyda sbeisms y gwter yn ystod menstru. Achosion eraill difrifol a chyffredin eraill o boen pelfig cronig a difrifol yw clefyd llidiol pelfig, beichiogrwydd ectopig a endometriosis.
Achosion poen eraill
Gall patholeg yr anws a rectum hefyd fod yn achos poen pelisig ac fel arfer yn teimlo yn y cefn is. Mewn achosion mwy prin, gall poen pelvig ddigwydd gydag afiechydon megis myoma gwter, atchwanegiad, problemau coluddyn neu bledren, a chanserau'r organau pelvig. Os nad yw'r poen yn para am amser hir, mae angen i chi weld meddyg. Mae clefydau pelydig llid (PID) yn cynnwys llid y groth, tiwbiau falopaidd ac ofarïau o ganlyniad i haint. Achos mwyaf cyffredin y clefydau hyn yw clamydia, haint a drosglwyddir yn rhywiol sy'n digwydd mewn 50-80% o achosion PID. Mae ffactorau achosol tebygol eraill yn cynnwys heintiau gonorrhea ac anaerobig. Gall PID ddigwydd naill ai'n ddigymell neu o ganlyniad i ymyriad llawfeddygol yn yr ardal pelvig neu ar ôl cyflwyno dyfais intrauterine (IUD). Yn yr achos olaf, mae'r clefyd yn digwydd yn amlach ym mhresenoldeb haint clamydia heb ei diagnosio.
Symptomau
Mae'r poen fel arfer yn para am sawl awr, wedi'i leoli yn y rhanbarthau abdomenol a suprapubic is ac mae'n aneglur, yn blino. Weithiau gall fod yn ddwys iawn a dwysáu yn ystod cyfathrach. Mae paent yn tueddu i ymddangos gyda symudiadau sydyn a gostwng os yw'r fenyw yn gorwedd neu'n eistedd yn dawel. Mae symptomau eraill yn cynnwys poen yn ystod wriniad a thwymyn. Weithiau mae'r poen mor ddifrifol nad yw'r fenyw yn gallu symud ac yn teimlo'n swnllyd, ond mae achosion o'r fath yn gymharol brin; Yn aml, mae'r poen yn ysgafn.
Diagnosteg
Gan nad oes dadansoddiad penodol yn cadarnhau PID y ferch, mae'r diagnosis yn seiliedig ar ganlyniadau arolwg cynhwysfawr. Mae gwerth diagnostig arbennig yn symptomau o'r fath fel dolur y ceg y groth a'r vawiau'r fagina (chwistrellu meinwe o amgylch y serfics) gydag arholiad vaginal.
Triniaeth
Mewn achosion difrifol, mae angen triniaeth mewn ysbyty gyda gwrthfiotigau a weinyddir yn fewnwythiennol. Mewn achosion eraill, mae triniaeth yn cael ei wneud y tu allan i gleifion, gyda gwrthfiotigau wedi'u gweinyddu y tu mewn. Dylai'r rhan fwyaf o fenywod â PID a amheuir basio'r prawf ar gyfer clamydia, ac yn ddelfrydol - i gael eu harchwilio mewn clinig urogenital arbenigol. Mewn clinigau o'r fath, cynigir meddygon nid yn unig i gael eu sgrinio ar gyfer clamydia, ond hefyd os bydd angen cael triniaeth wrthfiotig cyn diwedd beichiogrwydd neu gyflwyno'r IUD. Mae beichiogrwydd ectopig yn pennu'r amod y mae wy wedi'i ffrwythloni yn datblygu y tu allan i'r gwter, yn fwyaf aml yn y tiwb isopopaidd. Gall hyn ddigwydd oherwydd crafu'r tiwbiau fallopaidd, sy'n aml yn datblygu o ganlyniad i haint clamydiaidd. Ar ôl 2-4 wythnos ar ôl gwrteithio'r ofw, gall y tiwb gwterog dorri, ynghyd â phoen sydyn a gwaedu.
Symptomau
Mae'r poen fel arfer yn digwydd yn sydyn ac yn cael ei leoli yn yr abdomen isaf, i'r dde neu'r chwith. Gall y boen fod mor gryf na all merch gerdded hyd yn oed. Fodd bynnag, weithiau gall y symptomau fod mor anymarferol ei bod yn twyllo'r meddyg a'r fenyw na all ddweud yn union beth sy'n ei poeni. Os oes gwaedu mewnol dwys, mae'r claf yn edrych yn blin, yn teimlo'n wan ac yn ddysgl ac yn gallu cwympo wrth geisio sefyll i fyny. Fel rheol, mae'r sgwrs yn datgelu bod gan y fenyw oedi neu gymeriad annormal menstruedd, yn ogystal, gall hi deimlo'r arwyddion goddrychol o feichiogrwydd cynnar. Fodd bynnag, weithiau gall beichiogrwydd ectopig ddangos ei hun cyn tymor menstru arall.
Diagnosteg
Pan fydd archwiliad vaginaidd, mae'r meddyg fel arfer yn canfod poen ym mhenciau y fagina (yr ardal faginaidd o gwmpas y serfics) ar yr ochr lle mae'r claf yn teimlo poen. Gall symptom arall fod yn gynnydd ym maint y tiwb syrthopaidd, y gellir ei gadarnhau gan uwchsain. Mae'r prawf beichiogrwydd fel arfer yn gadarnhaol.
Triniaeth
Mae beichiogrwydd ectopig yn gofyn am fesurau brys, oherwydd mae'n gyflwr sy'n bygwth bywyd. Yn y rhan fwyaf o achosion, perfformir llawdriniaeth agored neu laparosgopi. Mewn achosion prin, mae triniaeth yn gyfyngedig i chwistrelliad y methotrexate cyffuriau.