Mae'n digwydd mewn menyw o blant sy'n blentyn yn bump oed. Yn amlach na pheidio, mae fibroma i'w canfod mewn menywod dros 30 oed. Mewn achosion prin, maent yn digwydd yn yr ofari, sy'n gallu ymestyn bron unrhyw fath o feinwe bron. Yn anaml iawn, mae ffibroidau'n dod yn malignant. Pwnc yr erthygl yw symptomau a thrin ffibroidau gwterog.
Diagnosteg
Yn aml iawn, canfyddir ffibroidau yn ystod archwiliad arferol o'r organau pelvig, er enghraifft, sgrinio ar gyfer canser ceg y groth. Efallai y bydd y meddyg hefyd yn amau bod ffibroidau os yw'r claf yn profi menstru aflonydd neu boenus. Mewn arholiad clinigol, weithiau mae'n anodd gwahaniaethu ffibroidau mawr rhag tiwmorau ofarļaidd, beichiogrwydd heb eu diagnosio a thiwmorau gwenithig malignus. Y dull gorau ar gyfer pennu siâp, maint, safle a strwythur unrhyw neoplasmau'r pelfis a'r ceudod abdomenol is yw uwchsain. Er mwyn archwilio menywod yn ystod y cyfnod ôl-ddosbarth, gellir defnyddio radiograffeg. Er mwyn cadarnhau'r diagnosis, defnyddir delweddu resonans magnetig weithiau. Gall ffibroidau bach fod yn asymptomatig. Fodd bynnag, gyda thwf y tu mewn i'r ceudod gwartheg, mae ffibromyoma yn cynyddu ardal y endometriwm (y mwcwsbilen y groth) sy'n fflachio yn ystod menstru. Mae hyn yn arwain at waedu menstruol profus, a all barhau yn hwy nag arfer. Gall colli mawr o waed achosi anemia, weithiau'n ddifrifol. Mae'n debyg mai anffrwythlondeb yw'r cymhlethdod mwyaf cyffredin o ffibroidau, sy'n aml yn datblygu mewn merched di-blant. Weithiau mae twf ffibroidau yn fwy na datblygu pibellau gwaed ynddo. Yn yr achosion hyn, mae'n mynd yn boenus oherwydd prosesau dirywiol. Mewn rhai achosion, gellir cyfrifo ffibroidau â chyflenwad gwaed annigonol. Mae newidiadau o'r fath yn ffafriol, gan fod ffurfiadau cywasgedig yn stopio tyfu ac nid ydynt yn gwaedu. Os yw'r tiwmor yn rhoi pwysau ar ran uchaf y bledren, mae'r claf yn profi anogaeth aml i wrinio. Os bydd y ffibromioma yn gwasgu'r rectum, mae yna broblemau gyda thrawd stôl, gan achosi datblygu rhwymedd. Mae ffibromiomas bob amser yn dechrau tyfu yn haen y cyhyrau o'r gwter (intramuralia). Gyda lleoliad dwfn yn yr haen y cyhyrau, gall ffibroidau dyfu i mewn i'r ceudod gwterol (ffibroidau submucous), lle mae'n cael ei orchuddio â'r endometriwm, y mwcosa gwterog. Weithiau, yn hytrach na thwf gwasgaredig, mae'r ffibromioma wedi'i leoli ar y stalfa, tra bod y rhan fwyaf ohono'n ymestyn i'r ceudod gwterol.
Natur twf tiwmor
Yn fwyaf aml, mae'r ffibromioma yn tyfu yn y cyfeiriad ymylol, wedi'i leoli ar wyneb allanol y gwterws (ffibroidau subserous). Fodd bynnag, yn aml mae twf y tiwmor yn gyfyngedig i'r haen cyhyrau. Gan fod y datblygiad o gwmpas y ffibroidau yn ffurfio capsiwl meinwe gyswllt. Gall ffibroidau submucosal a serfigol fod yn sengl, ond mae gan y rhan fwyaf o gleifion ffurfiau lluosog. Fel arfer, nodweddir y tiwmor gan dwf araf, gyda thuedd i atal yn ystod menopos (ar ôl iddi ddechrau, efallai y byddant yn gostwng hyd yn oed). Y cymhlethdod mwyaf difrifol yn y cyfnod yw gwaedu trwm. Mae'r dull triniaeth yn dibynnu ar bresenoldeb symptomau ac oedran y claf. Os yw'r symptomau'n absennol, ac mae archwiliad uwchsain yn datgelu un neu ddau o ffibroidau bach, nid oes angen therapi gweithredol. Fodd bynnag, dylai'r claf gael ail arholiad uwchsain mewn ychydig fisoedd. Mae diagnosis o anemia yn cael ei gynnal trwy brawf gwaed. Mae trin anemia yn golygu lleihau ardal y endometriwm, yn ogystal ag ailgyflenwi lefel haearn yn y corff gyda chymorth tabledi neu chwistrelliadau.
Triniaeth lawfeddygol
Er mwyn dileu ffibroidau o feintiau canolig sy'n tyfu y tu mewn i'r ceudod gwartheg, diathermi a therapi laser sy'n defnyddio hysterosgop yn cael eu defnyddio. Mae meinwe ffibroidau yn necrotig, oherwydd mae cyfaint y tiwmor ar ôl ychydig fisoedd yn cael ei leihau'n sylweddol. Ar gyfer delweddu ffibrroidau sydd wedi'u lleoli ar wyneb allanol y gwair, defnyddir laparosgopi. Gyda chymorth laparosgop, mae hefyd yn bosibl tynnu'r tiwmor, yn enwedig os yw'n tyfu yn y leinin. Mae'r mwyafrif o gynecolegwyr yn dal i ddefnyddio'r dull hynaf o myomectomi (tynnu ffibromioma) yn y cavity abdomen agored ar gyfer tiwmorau o faint mawr. Mae hysterectomi - tynnu'r gwartheg cyfan - yn cael ei ddefnyddio mewn menywod nad ydynt bellach am gael plant ac sydd mewn menopos.
Therapi hormonaidd
Gall faint o ffibroidau gael eu lleihau gan therapi hormonaidd. At y diben hwn, er enghraifft, defnyddir paratoadau sy'n cynnwys cynhwysyn gweithredol goserelin, sy'n effeithio ar y chwarren pituadur ac yn atal cynhyrchu hormon ysgogol. Mae'r cyffur hwn, yn ogystal, yn lleihau trwch bilen mwcws y gwter. Fe'i rhoddir fel pigiad yn y wal abdom bob 28 diwrnod am 3 mis cyn y llawdriniaeth. Mae menywod mewn menopos, sy'n dioddef o fibromyoma, yn cael eu rhwystro gan therapi amnewid hormonau, oherwydd bod yr estrogenau sy'n gysylltiedig â hi yn cyfrannu at ailddechrau twf tiwmor.