Beth yw alergedd cyffuriau?
Mae alergedd i gyffuriau yn adwaith annormal o'r corff i sylwedd cyffuriau. Mae unrhyw feddyginiaeth yn alergen bosibl. Gellir amlygu alergeddau gan freichiau ar y croen a patholeg yr organau mewnol. Mae gan yr alergedd cyffuriau wahaniaethau sylweddol o sgîl-effaith y cyffur.
• Mae datblygu alergeddau cyffuriau yn gysylltiedig ag adwaith gormodol o dreisiad y system imiwnedd dynol i'r cyffur. Gall effeithio ar wahanol organau ac amrywio mewn difrifoldeb. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r alergedd cyffur yn llifo'n gymharol hawdd ac yn effeithio ar y croen yn unig. Y ffurf fwyaf cyffredin yw brech tebyg i'r korea sy'n cynnwys papules bach, pinhole-size, coch a mannau gwastad. Fel arfer, mae'n tyfu ac mae'n ymddangos ychydig ddyddiau ar ôl dechrau'r cyffur. Mae llai o gyffuriau llai cyffredin, ond hefyd yn gymharol ysgafn, yn erythema cyffuriau parhaus (ffurf leol o adwaith alergaidd). Ychydig ddyddiau ar ôl dechrau'r cyffur ar y croen mae mannau. Ar ôl ychydig fisoedd maent yn eu pasio, ond pan fyddant yn cael eu cymryd eto, maent yn ymddangos eto yn yr un lle.
Ffurflenni trwm
Mae ffurf fwy difrifol o alergedd i gyffuriau yn geifrod. Fe'i nodweddir gan beichiogrwydd difrifol a gall edema o'r eyelids a'r gwefusau fod gyda nhw. Mewn achosion difrifol, gall y canlynol ddatblygu:
• angioedema - y mwyaf peryglus yw trawsnewid yr edema i'r tafod, laryncs a trachea;
• Mae anffylacsis yn gyflwr sy'n bygwth bywyd a nodweddir gan ddatblygiad cyflym; yn datblygu ar ôl brathiad pryfed neu bryd o fwyd neu feddyginiaeth y mae alergedd ar ei gyfer, ac efallai y bydd colli ymwybyddiaeth ohono;
• erythema exudative aml-ffurf - alergedd croen difrifol, a nodweddir gan ymddangosiad mannau coch coch ar unrhyw ran o'r corff. Mae amrywiad malignus o erythema exudative multiforme yn syndrom Stevens Johnson, a amlygir gan ymddangosiad blisters a flaking croen. Yn absenoldeb diagnosis a thriniaeth amserol gall arwain at farwolaeth.
• Brech coripiform yw'r math mwyaf cyffredin o alergedd cyffuriau. Fel rheol mae'n ymddangos ychydig ddyddiau ar ôl dechrau'r cyffur.
Mae pob math o alergedd cyffuriau yn fwy neu'n llai tebyg. Mae gan ryw 15% o gleifion ysbyty risg o ddatblygu adwaith alergaidd i gyffur. Fodd bynnag, dim ond 5% o'r adweithiau hyn fydd yn wir. Penicillin yw un o'r cyffuriau sy'n achosi alergeddau yn fwyaf aml. Mae tua 2% o bobl yn y byd yn alergedd i wrthfiotigau y grŵp penicillin, er bod adweithiau difrifol yn datblygu'n anaml iawn. Os oes gan y claf adwaith alergaidd i unrhyw feddyginiaeth, gall un dybio alergedd i gyffuriau eraill. Er enghraifft, gydag alergedd i bennililin, mae risg 10-20% o ymateb o'r fath i gyffuriau o grŵp arall o wrthfiotigau - cephalosporinau.
Pam mae'r alergedd yn datblygu?
Mae'r system imiwnedd yn canfod y cyffur fel tramor ac yn sbarduno mecanweithiau llid sy'n achosi gwartheg a breichiau eraill. Ni ellir rhagweld datblygiad alergedd cyffuriau. Serch hynny, mae rhai ffactorau'n cynyddu'r tebygolrwydd y bydd yn digwydd. Mae'r rhain yn cynnwys:
• rhagdybiaeth genetig;
• faint o gyffuriau sy'n cael eu derbyn ar yr un pryd;
• Yn ôl rhai adroddiadau, mae menywod yn fwy tebygol o alergeddau na dynion;
• nifer o glefydau.
Penicilin yw'r achos mwyaf cyffredin o alergedd cyffuriau. Mae 2% o boblogaeth y byd yn alergedd i gyffuriau grŵp penicilin. Wrth nodi alergedd cyffuriau, rhaid cymryd camau i leihau ei amlygiad. Os yw'r symptomau cyntaf yn ymddangos, dylai'r cyffur gael ei dynnu'n ôl ar unwaith. Gyda gwenithod, defnyddir cywasgu oer a gwasgariadau blino yn gyffredin. Cynghorir cleifion i beidio â mynd â baddonau poeth a chawodydd, gwisgo dillad rhydd. Gall antihistaminau leihau llid y croen. Os yw'r adwaith alergaidd yn ddifrifol, mae angen monitro'r claf am y 24 awr nesaf ar gyfer ail-adwaith neu ddirywiad. Er mwyn lleihau brechiadau croen sy'n gysylltiedig ag alergedd cyffuriau, rhagnodir gwrthhistaminau.
Adweithiau ailadroddwyd
Os oedd gan y claf bennod o adwaith alergaidd i'r cyffur unwaith eto, bob tro y byddwch yn cymryd y cyffur hwn, mae'n ailadrodd, a gall fod yn fwy a mwy anodd. Er mwyn gwahardd alergedd i gyffur penodol, gall y meddyg gynnal profion gydag alergenau. Mae'r rhain yn cynnwys, er enghraifft, prawf croen lle mae swm bach iawn o'r cyffur yn cael ei gymhwyso i groen y claf, ac yna asesiad o'r ymateb iddo. Fodd bynnag, nid yw'n addas ar gyfer pob cyffur. Dull arall - prawf ysgogol - yn cynnwys cymryd dogn bach o feddyginiaeth dan oruchwyliaeth meddyg. Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o achosion mae'n bosibl amau alergedd ar sail archwiliad o anamnesis y claf.
• Bydd nodyn ar yr alergedd yn hanes meddygol y claf yn helpu i osgoi rhagnodi'r feddyginiaeth hon yn y dyfodol.
• Cynghorir cleifion i gymryd yn ofalus y cyffuriau a roddir yn y fferyllfa heb bresgripsiwn, gan fod perygl o ddatblygu adwaith alergaidd; mewn achosion amheus, dylech ymgynghori â fferyllydd neu feddyg.
• Mewn achosion difrifol, efallai y cynghorir cleifion i wisgo breichled arbennig sy'n rhestru enwau'r cyffuriau sy'n achosi adwaith alergaidd.
• Mae yna set arbennig o feddyginiaethau yn swyddfa'r meddyg sydd eu hangen i ddarparu cymorth cyntaf ar gyfer adwaith anaffylactig, gan gynnwys epineffrîn.
• Mewn rhai achosion, gall cleifion fynd ar gwrs o ansefydlu therapi, mae hwn yn weithdrefn anniogel iawn y dylid ei berfformio yn unig mewn ysbyty ym mhresenoldeb personél meddygol sydd â sgiliau dadebru.