Perygl o lafur gyda chyflwyniad pegig o'r ffetws
Yn gyntaf, mae diwedd y pelfig (neu offeiriad) y babi yn llawer llai o faint na'i ben. Felly, mae'n pwysleisio llai o ddwysedd ar ran isaf y groth. Mae'r gwter yn ymateb yn waeth, ac mae'r serfics yn gwaethygu. Mae pawb yn arafu genedigaeth ac yn arwain at wendid cyffredinol.
Yn ail, gellir anwybyddu pennaeth y plentyn yn y broses geni, ac mae hyn yn aml yn arwain at anafiadau.
Yn aml, mae toriad o llinyn umbilical rhwng wal o gamlas generig a phen, taflen yn ôl yn ôl y plentyn i fyny at ben. Mae llif y gwaed i'r ffetws yn ei gwneud hi'n anodd symud y llinyn ymbarelgar ymlaen llaw, hypoxia yn dechrau.
I raddau helaeth, mae pob un o'r uchod yn berthnasol i blant sydd wedi eu bwydo'n wael. Mae maint eu corff yn dal i fod yn fach, mae'r pen fel arfer yn fawr, ac mae hyn yn rhwystro'r geni yn fawr yn y cyflwyniad pelvis.
Mae hefyd yn bosibl y bydd y llinyn umbilical neu'r coesau y ffetws o'r gwterws yn cael ei dorri cyn y llawdriniaeth ddwys. O ganlyniad, gall yr haint godi i'r gwter ac ynysu'r babi, a'i fam (endometritis ôl-enedigol).
Yn ogystal, mae'r bechgyn yn arbennig o anfantais. Yn y cyflwyniad breech wrth gyflwyno, mae pwysau eithaf sylweddol ar y sgrotwm, a all achosi anafiadau iddi.
Mecanwaith y geni
Y foment gyntaf yw tro fewnol y mwgwd. Mae'n dechrau yn ystod trawsnewid y mwgwd o ran eang y pelvis i'r un cul. Mae hyn yn digwydd fel bod maint trawsbyniol y morglawdd yn yr allfa pelvig yn maint uniongyrchol y pelfis ei hun, mae'r morglawdd yn dod ymlaen o dan y bwa bony, mae'r un arall yn cael ei osod dros y coccyx. Yn yr achos hwn, mae cefnffon y ffetws yn perfformio plygu bach ochr yn ochr â'r drychineb i lawr, yn gyfatebol i blygu echelin y pelfis.
Yr ail foment yw hyblygrwydd hirdymor asgwrn cefn y ffetws (rhan lumbar). Mae symudiad pellach y babi yn arwain at blygu ochr yn ochr â'i asgwrn cefn. Yna cefn y bwlch yn cael ei rolio dros y crotch ac mae'r olaf yn dod i'r amlwg yn ôl y darlun cyhoeddus. Mae toes y plentyn bach ar hyn o bryd yn nodi dimensiwn trawsbyniol i faint y fynedfa i'r pelvis, y mae'r prokealogau eisoes yn eu pasio. Yn yr achos hwn, mae corff y babi yn troi ychydig ymlaen.
Y drydedd foment yw tro fewnol yr ysgwyddau, a hefyd troi cysylltiedig y gefnffordd. Daw'r tro hwn i ben gyda sefydlu'r crogfyrddau ysgwydd gyda maint ymadael syth. Mae ysgwyddau blaen y plentyn ar yr un pryd yn cyd-fynd o dan y bwa laminar, gosodir y posterior yn uwch na'r perinewm o flaen y coccyx.
Y pedwerydd pwynt yw hyblygrwydd rhan derfynol y ceg y groth yn y colofn cefn. Mewn cymaint o foment, caiff y trawiad a'r corsen ysgwydd eu geni.
Y pumed eiliad yw cylchdroi mewnol y pen. Daw'r pen i mewn gyda'i faint bach yn maint oblique mynedfa'r pelvis, ac gyferbyn â hynny lle mae'r ysgwyddau eisoes wedi mynd heibio. Mae'r pen yn gwneud tro fewnol yn y broses o drosglwyddo i ran gul y pelvis, ac o ganlyniad mae sutureiddio sagittal yn ymddangos yn y maint allfeydd uniongyrchol, ac mae'r fossa is-gymysgol yn gydran allweddol.
Y chweched eiliad yw plygu'r pen, ei ffrwydro: mae'r perinewm trwynol yn cael ei rolio'n olynol: y cig, y geg, ar ôl y trwyn, pen y baban.
Mae'r pen yn cael ei erydu gan faint bach obesg, fel yn y cyflwyniad prydferthol. Ychydig yn llai aml yw ffrwydro'r pen y ffetws o dan faint blaen y palaad, ac mae hyn yn arwain at ymestyn a thorri'r perinewm.
Ffactorau sy'n ffafriol ar gyfer geni naturiol y perygl
Mae ffactorau naturiol yn ffafriol ar gyfer y ffactorau canlynol. Mae hon yn feichiogrwydd tymor llawn (mwy na 37 wythnos); ffetws benywaidd; amcangyfrifir màs cyfartalog y babi o 2500 i 3600 gram, yn ogystal â maint arferol pelfis y fam; cwnglod wedi'i dorri'n lân neu ei droed; argaeledd personél ac offer cymwys.
Pan fydd yr holl amodau hyn yn cael eu diwallu, yna gallwch geisio adeiladu ar eich pen eich hun, neu fel arall mae'n well cynllunio'ch rhan cesaraidd ymlaen llaw.
Ffactorau nad ydynt yn ffafriol ar gyfer geni naturiol
Ffactorau anffafriol ar gyfer cyflwyno pelvis yw màs y ffetws yn llai na 2500, neu fwy na 3600 gram; babi cynamserol, geni cynamserol, amrywiad coesau o gyflwyniad pelvis; ffetws gwrywaidd; gor-gyfensiwn (uwchsain a gyflwynir) y pen y ffetws; diffyg arbenigwr cymwys sy'n gwybod sut i gynhyrchu genedigaeth beigaidd.
Os yw o leiaf un o'r ffactorau hyn yn bresennol, yna mae'r risg o gymhlethdod yn wych. Y peth gorau yw peidio â risgio a rhoi genedigaeth i blentyn gyda chaseresiaid.
Sut mae genedigaethau'n cael eu perfformio mewn cyflwyniad pegig o'r ffetws
Argymhellir o'r cam llafur cyntaf gyda thynerwch pelfis i gysgu ar yr ochr, y mae cefn y plentyn yn ei wynebu.
Pan ddangosir mwgwd y babi o'r sleid genital, y wraig fwyaf cyffredin yw'r perinewm (mae hwn yn episiotomi). Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn lleihau'r posibilrwydd o anaf i ben y ffetws.
Mae obstetryddion yn dilyn curiad calon y babi gyda KTG yn agos. Pan gaiff y babi ei eni cyn y navel, ac mae'r pennaeth yn mynd i mewn i'r vtas ac yn pwyso'r llinyn umbilical, oherwydd hyn, mae hypoxia yn aml yn datblygu.
Os na chaiff plentyn ei eni o fewn 7-10 munud ar ôl hyn, mae perygl i'w iechyd a'i fywyd. Felly, mewn genedigaethau o'r fath, mae cyffuriau sy'n ysgogi gweithgarwch bob amser yn cael eu defnyddio.
Pan gaiff y placenta ei eni, i atal hemorrhage ôl-ben, mae menyw yn cael ei weinyddu oxytocin a methylergometrine, gan achosi gostyngiad yn y gwter.
Pan nodir adran cesaraidd brys
Gan ddechrau geni beiddig mewn ffordd naturiol, gall arbenigwr benderfynu bod adran cesaraidd yn angenrheidiol o hyd. Yn yr achos hwn, fe'i gelwir yn aciwt, gan ei fod yn cael ei berfformio ar ôl cychwyn cyfyngiadau. Gall ddigwydd yn yr achosion canlynol. Dyma ostyngiad dwylo, coesau neu llinyn ymballannog y plentyn; bwlch placental; gwendid y llafur, gydag agoriad y uterin serfigol yn llai na 5 cm; hypoxia ffetws aciwt; diswyddo llafur.