Cyfeirir yn draddodiadol i'r term "hepatitis firaol" fel clefyd, ac mae ei asiant achosol yn un o'r chwech o firysau hepatitis A, B, C, D, E a F sydd ar hyn o bryd. Y mwyaf perthnasol yn glinigol ohonynt yw hepatitis A, B a C. Diagnosis gwahaniaethol Bydd hepatitis firaol yn eich helpu i osgoi cymhlethdodau'r clefyd.
Symptomau
Mae gan hepatitis llym ddarlun clinigol tebyg, waeth beth yw'r pathogen. Mae gan gleifion ffurf ysgafn o salwch tebyg i ffliw gyda chyfog, chwydu a cholli archwaeth, weithiau gyda dirywiad sylweddol yn y lles cyffredinol. Mae symptomau eraill yn cynnwys:
• twymyn;
• blinder;
• poen yn yr abdomen;
• dolur rhydd.
Gan fod y firws yn effeithio ar gelloedd yr afu, fel arfer glefyd y croen a lliw tywyll wrin.
Hepatitis A viralol
Mae heintiau â firws hepatitis A yn digwydd gyda defnyddio dŵr neu fwyd halogedig. Mae'r firws yn lluosi pan fydd rheolau hylendid coginio yn cael eu torri, mewn mannau lle mae rheolaeth iechydol anfoddhaol. Yn ystod y cyfnod deori sy'n para tua pedair wythnos, mae'r feirws yn lluosogi'n gyflym yn y coluddyn ac yn cael ei ysgwyd gan feces. Mae unigedd y firws yn dod i ben gydag amlygiad symptomau cyntaf y clefyd. Felly, fel arfer ar adeg y diagnosis, nid yw'r claf eisoes yn heintus. Mewn rhai pobl, mae'r clefyd yn asymptomatig, ac mae'r rhan fwyaf ohonynt yn gwella'n llwyr heb driniaeth arbennig, er eu bod fel arfer yn cael eu hadeiladu i orffwys gwelyau.
Hepatitis B feirol
Mae heintiad â'r firws hepatitis B yn digwydd pan fydd yn agored i waed wedi'i halogi a hylifau corff eraill. Dros degawdau yn ôl, roedd achosion aml o drosglwyddo'r firws gyda throsglwyddiadau gwaed, ond roedd rhaglenni modern ar gyfer monitro rhoddion gwaed yn gallu lleihau'r risg o heintiau i'r lleiafswm. Yn fwyaf aml, mae'r haint yn ymledu ymhlith pobl sy'n gaeth i gyffuriau sy'n rhannu nodwyddau. Mae'r grŵp risg hefyd yn cynnwys pobl sydd â bywyd rhywiol, a gweithwyr meddygol. Fel arfer mae symptomau'r clefyd yn ymddangos yn raddol ar ôl y cyfnod deori sy'n para rhwng 1 a 6 mis. Mae tua 90% o'r salwch yn gwella. Fodd bynnag, mae 5-10% o hepatitis yn mynd i mewn i ffurf gronig. Nodweddir datblygiad cyflym mellt-gyflym o hepatitis B yn sgîl datblygiad cyflym o symptomau clinigol a marwolaethau uchel.
Hepatitis C feirol
Mae heintiau'n digwydd yn yr un ffordd ag yn hepatitis B viral, ond mae'r llwybr rhywiol yn llai cyffredin. Mewn 80% o achosion, mae'r feirws yn cael ei drosglwyddo drwy'r gwaed. Mae'r cyfnod deori yn para rhwng 2 a 26 wythnos. Yn aml, nid yw cleifion yn gwybod eu bod wedi'u heintio. Yn fwyaf aml, mae'r firws yn cael ei ganfod wrth ddadansoddi gwaed gan bobl sy'n iach yn ymarferol. Yn aml yn gollwng asymptomatig, mae hepatitis C firaol yn aml yn mynd i ffurf gronig (hyd at 75% o achosion). Adfer dim mwy na 50% o'r salwch. Yn ystod cyfnod heintus hepatitis A, mae'r corff yn cynhyrchu imiwnoglobwlinau M (IgM), ac yna imiwnoglobwlinau G (IgG) yn eu lle. Felly, mae canfod gwaed claf ag IgM yn nodi presenoldeb hepatitis acíwt. Os yw claf wedi cael hepatitis A yn y gorffennol ac yn cael ei imiwnedd i'r clefyd, bydd IgG yn cael ei ganfod yn ei waed.
Antigenau Hepatitis B
Mae gan Hepatitis B dri system antigen-gwrthgorff sy'n ei gwneud hi'n bosibl gwahaniaethu rhwng ffurf weithredol y clefyd o'r imiwnedd a ddatblygir a chreu brechlynnau effeithiol.
• Antigen wyneb - HBsAg - yw'r marc cyntaf o haint sy'n diflannu ar ôl adennill. Mae gwrth-HBs - gwrthgyrff sy'n ymddangos ar ôl adfer ac yn para am oes, yn nodi haint. Mae canfod parhaus HBsAg a'r lefel isel o Gwrth-HB yn dangos hepatitis cronig neu gludwr y firws. Antigen wyneb yw prif arwydd diagnostig hepatitis B.
• Antigen craidd-HHcAg - canfod mewn celloedd yr afu heintiedig. Fel rheol mae'n ymddangos pan fydd y clefyd yn gwaethygu, ac yna mae ei lefel yn gostwng. Efallai mai hwn yw'r unig arwydd o haint diweddar.
• Mae antigen Shell -HbeAg - yn cael ei ganfod yn unig ym mhresenoldeb antigen arwyneb ac yn dangos risg uchel o haint pobl cyswllt a thebygolrwydd cynyddol o drosglwyddo i ffurf gronig.
Brechlynnau
Hyd yma, mae nifer o fathau o firws hepatitis C yn cael eu gwahaniaethu, sy'n amrywio yn ôl rhanbarth preswyl y claf. Yn ogystal, mewn cludwyr, gall y firws newid dros amser. Drwy bresenoldeb gwrthgyrff i'r firws yn y gwaed, diagnosir ffurf weithredol y clefyd. Er mwyn diogelu rhag hepatitis A a brechlynnau hepatitis B, crewyd, gyda chymorth y mae imiwnedd gweithredol i'r firws yn cael ei ddatblygu. Gellir eu defnyddio ar yr un pryd neu ar wahân. Fodd bynnag, nid yw amrywiaeth antigenig y firws hepatitis C yn cynnwys y posibilrwydd o ddatblygu brechlyn yn ei erbyn. Mae imiwneiddio goddefol (chwistrelliad imiwnoglobwlinau) yn helpu i leihau'r risg o glefyd mewn cysylltiad â firysau hepatitis A a B. Mae imiwneiddio gweithredol yn atal datblygiad ffurf aciwt yr afiechyd a'i drosglwyddo i ffurf gronig. Yr unig ffordd o drin hepatitis C yw gweinyddu interferonau (cyffuriau gwrthfeirysol), nad ydynt bob amser yn effeithiol ac yn cael sgîl-effaith.
Rhagolwg
Os bydd hepatitis yn para mwy na chwe mis, maen nhw'n siarad am ei gwrs cronig. Gall difrifoldeb y patholeg amrywio o lid ysgafn i cirosis, lle mae meinwe ffibrog anweithredol yn cael ei disodli gan gelloedd yr afu. Mae gan Hepatitis B ac C gwrs acíwt mewn dim ond un rhan o dair o'r achosion. Yn fwyaf aml, maen nhw'n datblygu'n raddol ac mae symptomau annymunol, megis blinder, diffyg archwaeth a dirywiad mewn lles cyffredinol yn cael eu cyfuno, heb gyfnod difrifol.
Hepatitis cronig
Nid yw llawer o gleifion yn amau bod ganddynt hepatitis cronig. Yn aml, mae'r afiechyd yn para am flynyddoedd lawer, weithiau hyd yn oed degawdau. Fodd bynnag, mae'n hysbys bod hepatitis cronig yn aml yn troi i mewn i cirrhosis a charcinoma hepatocellog (canser yr afu cynradd).