Yn yr achos hwn, ystyr "gweithredu" yw'r gallu a gaffaelwyd yn y broses o fyw i gynllunio a gweithredu symudiadau cydlynol. Mae plentyn sydd â pharlys yr ymennydd yn profi anawsterau wrth berfformio arferol ar gyfer ei lefel o weithgareddau datblygu - er enghraifft, tynnu lluniau, gyrru beiciau neu lythyrau ysgrifennu. Manylion y byddwch i'w gweld yn yr erthygl ar "Adsefydlu corfforol plant â pharlys yr ymennydd".
Y dull modern
Hyd yn ddiweddar, roedd y plant hyn yn cael eu hystyried yn syml, yn ysgogol ac yn araf. Yn aml, roedd hyn yn arwain at danamcangyfrif y broblem a'r diffyg triniaeth ddigonol. O ganlyniad, gallai'r plentyn ddatblygu nifer o anhwylderau ymddygiadol sy'n gysylltiedig â rhwystredigaeth, gan ei bod yn amhosibl cael eich corff i gyflawni'r symudiadau angenrheidiol ar y cyflymder cywir. Ar hyn o bryd, ystyrir bod gan y plant hyn anhwylderau penodol o weithgarwch nerfol uwch (gydag absenoldeb cyflawn neu rhannol o'r system nerfol, swyddogaeth cyhyrysgerbydol neu adweithiau), gan arwain at ostyngiad yn y gallu i gyfrif a chynnal symudiadau wedi'u targedu. Nid oes cysylltiad rhwng parlys yr ymennydd a dirywiad meddyliol.
Morbidrwydd
Yn ôl amcangyfrif bras, mae hyd at 10% o'r boblogaeth yn dioddef o ffurfiau ysgafn o barlys yr ymennydd. Mewn 2-5%, gwelir ffurfiau mwy difrifol o'r clefyd. Mae 70% o'r cleifion hyn yn perthyn i'r rhyw gwryw. Tybir mai achos parlys yr ymennydd yw tanddatblygiad y system nerfol. Yn ei dro, gallai hyn fod oherwydd diffyg niwrolegol cynhenid neu hypocsia (newyn ocsigen) yr ymennydd yn ystod geni. Mae symudiad cyntaf y ffetws yn digwydd yn ystod y cyfnod cyn-geni o ganlyniad i adweithiau anwirfoddol. Yn y broses o ddatblygu plant, mae'r adweithiau hyn yn cael eu perffeithio'n raddol, yn dod yn fwy manwl, ac yn ddarostyngedig i reolaeth ymwybodol, amodol. Daw aeddfedrwydd llawn o'r holl systemau modur i ddiwedd y glasoed. Mae trefniadaeth symudiadau mympwyol yn dibynnu ar nifer o ffactorau. Fel rheol, bydd y plentyn yn derbyn gwybodaeth gywir am yr amgylchedd trwy gyfrwng cyffwrdd, gwaith yr offer bregus a chymeriad (syniad o le yn y gofod). Mae cyffredinololi'r wybodaeth hon yn effeithiol yn eich galluogi i gyfrifo a gweithredu'r symudiad a ddymunir yn gywir. Gall Parsy yr ymennydd fod yn gysylltiedig â rhai annormaleddau yn unrhyw un neu bob un o'r tri ffynhonnell wybodaeth. Yn hyn o beth, gall amlygiad parlys yr ymennydd mewn gwahanol blant fod yn wahanol: mae un plentyn yn ei chael hi'n anodd pwytho botwm i fyny, ac un arall - i ddatgan y geiriau yn glir ac yn glir.
Organau Sense
Yn aml, ni all plentyn â pharlys yr ymennydd ddarganfod a phrosesu'r wybodaeth ganlynol yn ddigonol:
• Cyffwrdd - anallu i adnabod gwrthrych gan y synhwyrau sy'n codi pan fyddwch chi'n ei gyffwrdd (stereoteipio);
• gall y cyfarpar vestibular - organ cydbwysedd sydd wedi'i leoli yn y glust fewnol, roi gwybodaeth annigonol o gywir am ystum, symudiad, cydbwysedd a lleoliad y corff yn y gofod;
• Mae rhagprynwyr yn derfynau nerfau synhwyraidd sy'n bresennol ymhob cyhyrau, tendonau a chymalau a throsglwyddo gwybodaeth am eu safle yn y gofod yn yr ymennydd. Gan ryngweithio ag organau gweledigaeth a gwrandawiad, maent yn darparu cydlyniad o symudiadau a chynnal cydbwysedd. Efallai y bydd amlygiad parlys yr ymennydd oherwydd diffyg y system synhwyraidd. Yn y rhan fwyaf o achosion, rhieni yw'r cyntaf i larymau rhieni, gan sylwi bod gan y plentyn symptomau penodol neu lag mewn rhai dangosyddion datblygiadol ar gyfer yr oedran cyfatebol. Mae'n bwysig iawn bod plentyn o'r fath yn cael ei harchwilio'n brydlon gan bediatregydd a seicolegydd plentyn, orau cyn mynd i'r ysgol gynradd. Bydd hyn nid yn unig yn sicrhau dechrau triniaeth yn gynnar a datblygu dulliau unigol effeithiol y bydd yr ysgol yn gallu eu defnyddio wrth weithio gyda'r plentyn, ond byddant hefyd yn helpu i leihau ynysu cymdeithasol, magu cyfoedion a lleihau hunan-barch.
Ffurflenni parlys yr ymennydd
Mae seicolegydd plant yn cynnal cyfres o brofion arbennig i asesu graddau'r parlys yr ymennydd, yn ogystal ag i nodi ochrau'r gweithgareddau dyddiol y mae'n effeithio arnynt. Yn y dosbarthiad o ffurfiau parlys yr ymennydd a welwyd yn ystod plentyndod, mae pedwar prif feini prawf wedi'u nodi'n unigol, gan ddibynnu ar ba mor aml yw anabledd o wahanol sgiliau modur (er y bydd yr holl feysydd fel arfer yn cael eu heffeithio i raddau amrywiol). Mae'r grwpiau o sgiliau y gellir eu torri yn y parlys yr ymennydd yn cynnwys:
• sgiliau modur mawr - rheoli gweithgarwch cyhyrau, cydlynu symudiadau a chydbwysedd sy'n angenrheidiol i gyflawni symudiadau mawr;
• sgiliau modur manwl - sy'n angenrheidiol ar gyfer perfformio symudiadau bychan, er enghraifft tynnu lluniau;
• sgiliau llafar - anawsterau wrth ddeall cyfarwyddiadau ac esboniadau llafar;
• Sgiliau siarad - anawsterau wrth ynganiad geiriau.
Yn dibynnu ar ffurf parlys yr ymennydd, gall seicolegydd plentyn gyfeirio'r plentyn at ymgynghoriad gyda'r arbenigwr priodol, er enghraifft, arbenigwr ailsefydlu, therapydd lleferydd neu ergotherapydd.
Triniaeth hirdymor
Mae darganfod amserol arwyddion o berser yr ymennydd yn y plentyn a'u cywiro yn hynod o bwysig. Fodd bynnag, yr un mor bwysig yw peidio â rhoi'r gorau i'r driniaeth ragnodedig yn ystod cyfnod cyfan yr ysgol, ac, os yn bosibl, yn hirach. Mae rhan o hyn oherwydd y ffaith, wrth i chi dyfu, mae angen i chi feistroli sgiliau mwy cymhleth sy'n gofyn am lefel uwch o gydlynu symudiadau. Yn ogystal, mae tueddiad yn aml i ddychwelyd hen broblemau ac ymddangosiad rhai newydd yn ystod ac ar ôl y neidio nesaf mewn tyfiant. Gall Parlys yr ymennydd ddangos ei hun mewn nifer o wahanol symptomau yn dibynnu ar ei siâp a'i ddifrifoldeb:
• symudiadau lletchwith, clwstwr;
• Llai o ganolbwyntio sylw - gall plentyn anghofio yn gyflym yr hyn y mae newydd ei glywed;
• aflonyddwch;
• Diffyglondeb mewn bwyd - mae plentyn yn dal llwy neu ffor mewn dwrn;
• ddim yn hoffi tynnu a lliwio;
• anallu i ddal pêl neu gicio;
• Diffyg diddordeb mewn gemau gyda phlant eraill;
• Anallu i neidio ar un neu ddau goes neu neidio dros rwystr;
• yn fabanod - anallu i gropian (mae'r plentyn yn symud, llithro ar y stumog);
• Mae'r plentyn yn flin, yn aml yn colli ei bethau;
• Mae'r plentyn yn gwisgo dillad am amser hir, nid yw'n gwybod sut i glymu llinellau neu fotymau botwm;
• Yn troi i wrthrychau yn gyson, yn gwrthdroi pethau.
Ar gyfer dewis y driniaeth orau mae'n angenrheidiol egluro natur y troseddau. At y diben hwn, defnyddir nifer o brofion arbennig i asesu galluoedd corfforol y plentyn. Cyn y profion, bydd yr adsefydlu yn gofyn i rieni lenwi holiadur sy'n adlewyrchu gwybodaeth am gyfansoddiad y teulu, presenoldeb brodyr a chwiorydd, y salwch a ddygir gan y plentyn, ei berfformiad academaidd a'i ymddygiad yn yr ysgol, sgiliau cymdeithasol, cyfeillgarwch, diddordebau ac ofnau.
Gwerthusiad o ddatblygiad plant
Mae profion yn cymryd tua awr ac fe'i cynhelir un-ar-un gyda'r plentyn, yn absenoldeb rhieni. Yn seiliedig ar y wybodaeth yn yr holiadur a'r canlyniadau o gyflawni gwahanol dasgau, mae'r adsefydlyddydd yn dod i gasgliad am faint o ddatblygiad corfforol.
Normau datblygu
Mae datblygiad sgiliau penodol mewn plant yn digwydd oddeutu yr un drefn ac ar yr un pryd. Mae'r newid i feistroli'r sgiliau nesaf yn dibynnu i raddau helaeth ar feistroli'r rhai blaenorol. Er enghraifft, symudiadau cyntaf y plentyn yw cwymp o'r abdomen i'r cefn a'r cefn; ychydig yn ddiweddarach mae'n dechrau eistedd, cracio, yna - ewch ar ei bengliniau ac, ar y diwedd, sefyll. Wrth ddysgu sefyll, mae'n cymryd y camau cyntaf. Mae'r gallu i gerdded yn rhoi hwb i ddatblygiad sgiliau newydd - mae'r plentyn yn dysgu rhedeg, neidio ar goesau un a dwy, rhwystrau neidio. Yn y broses o ddatblygu'r medrau hyn, mae'r plentyn yn cyflawni digon o reolaeth dros symudiadau ymylol, sy'n caniatáu iddo feistroli sgiliau mwy cymhleth - er enghraifft, taflu a dal gwrthrychau, tynnu gyda chreonau neu fwyta llwy. Mae methu â "disgyn" unrhyw un o'r camau datblygu corfforol a restrir uchod yn ei gwneud hi'n anodd amsugno a chyfnerthu'r sgiliau mwy cymhleth sy'n ffurfio rhan annatod o dyfu i fyny. Dyna pam mae canfod prydloni parlys yr ymennydd mor bwysig. Mae'r meddyg-adsefydluleg yn cynnal cyfres o brofion, gan ganiatáu i amcangyfrif:
• cyflwr y system gyhyrol - mae plant â pharlys yr ymennydd yn gwneud yn wael â pherfformiad rhai symudiadau, sy'n aml yn arwain at lwyth cyhyrau annigonol a'u gwanhau. Mae'r gwerthusiad yn defnyddio profion cryfder cyhyrau; rhoddir sylw arbennig i gyflwr cyhyrau'r gwregys ysgwydd a'r pelfig, yn ogystal â'r cyhyrau tonig (ôloliadol). Mae'r symudiadau a gyflawnir gan y cyhyrau hyn yn sail i bob symudiad arall, er enghraifft, cydbwyso tra'n cynnal cydbwysedd;
• cyflwr ar y cyd - mewn rhai plant â pharlys yr ymennydd, mae'r cymalau yn cael eu "rhyddhau" - nifer gormodol o symudiadau goddefol, sy'n arwain at ostyngiad mewn rheolaeth dros y rhain. Mae hyn yn groes i'r gallu i gyflawni camau gweithredu manwl, er enghraifft, trwy ysgrifennu;
• Equilibrium - mae'r adsefydlu yn asesu gallu'r plentyn i gynnal cydbwysedd pan fydd y tasgau modur sy'n briodol i'w oedran yn cael eu bodloni (er enghraifft, cydbwyso ar un goes neu araf yn cerdded ar fainc gymnasteg). Mae yna ormod o symudiadau sy'n helpu'r plentyn i gadw ei gydbwysedd (er enghraifft, yn troi ei ddwylo);
• Cydlynu symudiadau - defnyddir gemau peli i asesu cydlyniad gweledol symudiadau'r arfau a'r coesau. Mewn plant iau, gellir eu disodli gan chwarae i fewnosod gwrthrychau o wahanol siapiau i dyllau addas yn eu maint a'u siâp;
• swyddogaeth rhyngweithio rhyng-sosfforffig - mae llawer o blant â pharlys yr ymennydd yn "sgipio" y cam cropian, gan symud trwy lithro ar yr abdomen. Fodd bynnag, mae ymledu yn ysgogi gallu'r ymennydd i drosglwyddo gwybodaeth o un hemisffer i un arall, sy'n chwarae rhan bwysig, er enghraifft, mewn symudiadau cydlynol gyda dwy law neu draed. Mae'r gallu i gyflawni gweithredoedd o'r fath yn angenrheidiol ar gyfer sawl math o weithgaredd corfforol. Mae'r adsefydlyddydd yn asesu natur natur symudiadau'r dwylo yn gymharol â chanol y corff pan fydd ffigurau "tynnu" yn yr awyr;
• Y gallu i gydymffurfio â chyfarwyddiadau - mae'r meddyg yn gwirio gallu'r plentyn i ddeall a chyflawni cyfarwyddiadau geiriol syml (asesir a oes angen eglurhad pellach neu ddangosiad o'r camau gweithredu).
Mae'r dewis o ddulliau o adsefydlu corfforol yn dibynnu ar anghenion unigol y plentyn. Mae'r driniaeth yn seiliedig ar ymarferion a gemau, gan ei symbylu i wneud defnydd llawn o'i alluoedd corfforol. Mae hyfforddiant o'r fath yn sail i waith hyblyg gyda'r plentyn, os oes angen, gan gynnwys cymorth ergotherapydd, therapydd lleferydd, cefnogaeth gan rieni, addysgwyr a gweithwyr iechyd. Nod y driniaeth yw cynyddu hunan-barch claf bach trwy gyflawni tasgau syml cyn symud ymlaen i weithio allan sgiliau mwy cymhleth. Mae'r dull hwn yn seiliedig ar y rhagdybiaeth bod gweithgarwch corfforol yn gwella swyddogaeth llwybrau presennol yn yr ymennydd a ffurfio rhai newydd. Fel arfer, mae'r plentyn yn ymweld â'r ystafell adsefydlu ffisegol 1-2 gwaith yr wythnos ers sawl mis. Ar yr un pryd, mae'n rhaid iddo astudio bob dydd yn y rhaglen a argymhellir gartref. Mae dosbarthiadau'n parhau ar ôl cwblhau'r ymweliadau â'r arbenigwr adsefydlu. Cyfrifoldeb y rhieni yw rheoli llwyddiant y plentyn. Os yw'r cyflwr yn gwaethygu neu'r effaith yn annigonol, argymhellir cylch newydd o therapi adsefydlu.
Ymagweddau cyffredinol at driniaeth
Mae nifer o ddulliau methodolegol cyffredinol yn gweithredu wrth drin parlys yr ymennydd.
• Nofio
Argymhellir nofio ar gyfer pob plentyn sydd â pharlys yr ymennydd. Mae'n helpu i gryfhau'r cyhyrau. Mae symudiad yn y dŵr yn araf, sy'n rhoi'r amser i'r plentyn gyfrifo'r gweithredoedd. Mae'r gallu i gynnal cydbwysedd yn y dŵr yn llai pwysig, felly gall gymryd rhan mewn gweithgareddau cyfoedion i gyfoedion, sy'n cynyddu ei hunan-barch.
• Datblygiad graddol
Ar ôl meistroli'r dosbarthiadau sgiliau nesaf mae canolbwyntio ar gyflawni'r nesaf. Er enghraifft, ar y dechrau, mae'r plentyn yn dysgu i rolio lledaeniad mat ar y llawr, yna - rhowch llethr bach, yna rholio gyda phêl fawr, yna - symudwch y breichiau yn y sefyllfa dueddol ar yr abdomen. Yna mae'r plentyn yn dysgu eistedd yn dal, gyda chymorth ei draed ar y fainc, er enghraifft, lluniadu (gyda chynnydd graddol yn amser dosbarthiadau).
• Hyfforddi'r swyddogaeth ryngweithio rhyng-sosfforffig
Rhoddir sylw arbennig i wella swyddogaethau rhyngweithio rhyng-sosfforffig. Mae ymarferion y grŵp hwn yn cynnwys cropian drwy'r pibell, gan dorri ar hyd wal Sweden gyda gorlif dwylo, ymarferiad lle mae'r plentyn yn symud ar bob phedair, gan chwythu ar bêl tennis sy'n rhedeg o flaen iddo, gan gerdded gan godi yn wahanol i freichiau a choesau.
• Hyfforddiant cydbwysedd
Wrth i swyddogaeth rhyngweithio rhyng-sosfforfa wella, maent yn symud ymlaen i weithio ar gydlynu symudiadau a chydbwysedd. Dechreuwch ag ymdrechion i ddal mewn sefyllfa yn sefyll ar ddau goes ar "bwrdd swing" gyda sylfaen eang, yna - ar un goes. Ar ôl hyn, ewch i gerdded yn araf.
Mae cywiro problemau modur sy'n gysylltiedig â pharlys yr ymennydd yn seiliedig ar y defnydd o ymarferion arbennig. Ar yr un pryd, datblygir cynllun triniaeth unigol ar gyfer pob plentyn. Mae'r ymarferion ar gydbwysedd, cydlynu symudiadau a chyfeiriadedd yn y gofod yn cael eu hanelu at wella sgiliau modur cyffredinol yn bennaf. Defnyddir y dulliau ergotherapi i gywiro mân anhwylderau modur. Y dulliau corfforol o driniaeth parlys yr ymennydd yw
• Ymarferion cydbwysedd - cerdded yn araf ar fainc gymnasteg gyfyng; cydbwyso ar un goes ar "bwrdd swing"; dal pysgod pêl neu ffabrig wedi'u llenwi â phêl plastig, yn sefyll ar fwrdd "swinging"; rhaff neidio; chwarae mewn "dosbarthiadau" neu leaprog;
• ymarferion ar gyfer cydlynu symudiadau - ymarferion â rhaff sgipio; "Tynnu'r wytiau" yn yr awyr gyda'ch dwylo; ymarferion yn y sefyllfa "eistedd yn Twrcaidd"; cropian; ymarferwch "bwrdd olwyn" (cerdded ar ddwylo gyda chefnogaeth i'r coesau); nofio; chwarae gyda'r bêl a'r racedi; chwarae mewn "dosbarthiadau" neu mewn leapfrog; neidio "seren";
• Ymarferion cyfeiriadedd yn y gofod - gan ddefnyddio "twneli", gan chwarae gyda phêl fawr ar y mat; dal peli o wahanol feintiau neu beli â drain;
• ymarferion ar gyfer datblygu sgiliau modur mân - casglu gwiail; mosaig; gêm o "fleâu". Nawr rydych chi'n gwybod pa adsefydlu corfforol plant sydd â pharlys yr ymennydd.