Mae angen sylw meddygol ar unwaith ar unrhyw amlygiad o boen a gwaedu yn ystod beichiogrwydd. Gallai hyn fod yn arwydd ar gyfer cychwyn abortiad. Y cwestiwn cyntaf o unrhyw fenyw sydd dan fygythiad ag abortiad yn ystod beichiogrwydd yw beth i'w wneud? Yr ateb yw - peidiwch â phoeni cyn y tro! Os caiff popeth ei wneud yn gywir, gellir osgoi abortio, gan roi plentyn iach ar ôl hynny.
Mae cam-drin yn gymhlethdod o feichiogrwydd gan wrthod y ffetws yn ddigymell mewn cyfnod lle nad yw'r plentyn yn hyfyw y tu allan i'r groth. Mae'r gwahaniaeth rhwng gorsafi a genedigaeth cynamserol yn syml: ar ôl genedigaeth, gellir achub y plentyn, gan fod ei organau yn hyfyw ac yn cael eu datblygu, ar ôl abortiad - mae goroesiad y ffetws yn amhosib. Diolch i gyflawniadau meddygaeth fodern, mae'r gallu i gynnal bywyd y tu allan i groth y fam, hyd yn oed yn y ffetws anafatur, wedi cynyddu'n fawr. Mewn gwledydd datblygedig, mae babanod a anwyd ar 25ain wythnos beichiogrwydd eisoes yn nyrsio'n ddiogel. Yn yr achos hwn, nid yw babanod cynamserol yn colli'r gallu i dyfu ac mae'n arferol ddatblygu.
Mae arbenigwyr yn gwahaniaethu â difrodydd digymell yn cael eu hachosi gan achosion naturiol, yn ogystal ag artiffisial (erthyliad neu erthylu). Gellir ysgogi'r olaf, er enghraifft, am resymau meddygol. Nesaf, byddwn yn sôn am gamddefnyddiau digymell.
Achosion camgymeriadau difrifol
Gallant fod yn wahanol, yn dibynnu ar iechyd y fenyw, ei hanes o feichiogrwydd blaenorol, presenoldeb erthyliadau ac yn y blaen. Mae mwy na 60% o wrthrychau gwrthrychau yn cael eu hachosi gan patholeg blastocyst, ac weithiau mae ffactorau mamau ac achosion eraill yn chwarae rhan hanfodol. Mewn 10-15% o feichiogrwydd, mae camgymeriadau yn ddamweiniol, heb unrhyw ragdybiaethau amlwg.
Blastotcystosis yw achos mwyaf cyffredin y bygythiad o abortiad yn ystod beichiogrwydd. Mae'n golygu anghysondebau wrth ffurfio'r ffetws, nad ydynt yn nodi'r posibilrwydd o gael ei aeddfedu. Yn aml mae blastocystosis yn digwydd trwy gyfuno celloedd rhyw "drwg" y fam a'r tad. Yn yr achosion hyn, mae abortio fel arfer yn digwydd ar ddechrau 6-7 wythnos o feichiogrwydd. I wneud hyn, ni all bron ddim. Ac nid yw'n werth chweil, oherwydd nid yw'r plentyn o ganlyniad i blastocystosis yn normal. O ganlyniad, os yw'r fam yn iach ac nad oes unrhyw wrthdrawiadau, gallwch chi gynllunio'r beichiogrwydd nesaf ar unwaith. Y tebygrwydd o ail-gludo gormaliad am yr un rheswm yw anaml iawn.
Achosion abortiad yn natblygiad y ffetws:
- patholeg celloedd germ (oocytes a spermatozoa) - yn aml gyda difrodydd rheolaidd;
- gwrthdaro serolegol;
- diffygion cromosomal y ffetws;
- diffygion datblygiadol (diffygion y system nerfol, clefyd y galon, diffygion biocemegol, ac ati)
- diffygion wrth ddatblygu'r llinyn umbilical;
- Diffyg a achosir gan farwolaeth fforsegol corionig anterograde
Achosion o abortiad yn nhalaith y fam:
- newidiadau lleol yn yr organau atgenhedlu, megis malffurfiadau gwter, ei ddirymu, tiwmor, ffibroidau gwterog, lesau ceg y groth. Hefyd, mae erydiad yn effeithio ar abortio (yn aml yn achosi beichiogrwydd ectopig), polyps, canser ceg y groth, adlyniadau ar ôl lesau llid. Gall annormaleddau wrth ddatblygu'r placent fod yn achosi bygythiad o abortio yn ystod beichiogrwydd. Dylai menywod a chanddynt anomaleddau tebyg fod dan oruchwyliaeth feddygol gaeth yn ystod y flwyddyn. Mae beichiog yn ystod y cyfnod hwn yn hollol wahaniaethol.
- oedran uchaf y fam. Ystyrir bod cyrraedd y beichiogrwydd cyntaf yn hwyr ar ôl 38 mlynedd yn hwyr.
- salwch yn y fam. Mae'r rhain yn cynnwys: afiechydon cyffredin difrifol, afiechydon viral sy'n achosi twymyn uchel, clefydau cronig (megis sifilis neu tocsoplasmosis), patholeg ffwythiant endocrin (ee diabetes), trawma mecanyddol, sioc, anhwylderau meddyliol a hormonaidd, e.
- rwystro pilenni a haint intrauterin.
- cymhlethdodau o ganlyniad i weithdrefnau diagnostig (yn digwydd mewn achosion prin): wrth archwilio'r ffetws â endosgop arbennig, gyda phrawf amniocentesis, gyda biopsi ffetws (yn ymestyn haen allanol pilenni ffetws embryo - darn y gwythienn ymbaol).
- anhwylderau bwyta.
- ffactorau meddyliol ac emosiynol, fel ofn beichiogrwydd, aflonyddu meddyliol.
Mae risg gynyddol o ddiffyg gormod mewn menywod yn digwydd ar ôl triniaeth anffrwythlondeb, mewn beichiogrwydd lluosog ac mewn menywod sy'n yfed alcohol a mwg yn ystod beichiogrwydd. Yn aml, mae'r bygythiad o abortio yn digwydd ar ôl erthyliad - mae'n datblygu abortiad (colli 3 neu fwy o beichiogrwydd yn olynol).
Mae'n werth egluro nad yw myoma bob amser yn golygu abortiad. Yn anaml iawn y mae'n cael ei weld mewn merched ifanc (yn fwy cyffredin mewn pobl 40 oed). Mae llawer o fenywod â myoma gwterog heb broblemau'n mynd yn feichiog, ond efallai y bydd problemau yn yr ail neu drydydd trimester o feichiogrwydd. Wrth arsylwi meddygon, mae'r cyfle i eni plentyn iach yn ddigon gwych. Yn ogystal, anaml iawn y mae myoma yn achosi difrod difrifol.
Symptomau ymadawiad
Mae arwyddion o ddiffyg gwyrddiad yn y dyfodol yn gwaedu poen yn y pen draw yn ystod tridydd cyntaf beichiogrwydd (tan ddiwedd yr 16eg wythnos). Yn aml, mae symptomau gaeafu yn disgyn ar y cyfnod menstru rheolaidd ar gyfer 4, 8 a 12 wythnos o feichiogrwydd. Hefyd, mae miscarriages yn aml yn digwydd tua 14eg wythnos beichiogrwydd, ar adeg pan fo'r placenta yn cael ei ffurfio, ac mae cynhyrchu hormonau yn y corff melyn yn cael ei leihau'n sylweddol.
Yn gyntaf, mae'r gwaedu yn wan, yna mae'r gwaed yn troi'n dywyll, yn dod yn frown. Weithiau mae'n cymysgu â mwcws. Gall gwaedu fod yn fyr ac yn ddibwys. Mae hefyd yn digwydd ei fod yn debyg i gylchred menstruol arferol. Mae gwaedu faginal yn ystod beichiogrwydd cynnar yn gyffredin ac fel arfer mae unwaith yn digwydd mewn pedwar beichiogrwydd. Mae gwaed y fam bob amser, nid y ffrwythau. Mae'n digwydd nad yw'r gwaedu yn ddibwys ac yn cael ei ddatrys yn ddigymell mewn cyfnod byr. Fodd bynnag, os yw'r gwaedu yn tyfu ac yn dioddef o boen difrifol yn yr abdomen isaf - mae hyn yn bendant yn ddechrau'r abortiad. Os bydd y symptomau hyn yn cael eu dwysáu ymhellach, gwrthod blastocysts neu rannau o'r uter ceg y groth - mae gorsaflif eisoes ar y gweill.
Ymyliad anghywir, cyflawn, anghywir
Pan fydd gorsaflif eisoes ar y gweill a bod meinweoedd y placenta neu'r sos ffetws (o bosib gyda'r embryo) yn syrthio i'r fagina - rydym yn delio ag ymadawiad anghyflawn. Yn yr achos hwn, mae abortio yn bygwth cyflwr y groth, y mae ei faint yn cyfateb i ddatblygiad beichiogrwydd ac mae'r gamlas ceg y groth yn agored. Gyda gorsaliad anghyflawn, mae rhan o'r meinwe yn cael ei heithrio, ac mae rhan o'r blastocystau a darnau bach o'r biopsi chorion yn parhau yn y gwter. Mae olion yn achosi gwaedu, a all barhau am gyfnod hir. Yn yr achos hwn, mae angen glanhau'r groth, oherwydd fel arall, mae menyw dan fygythiad â gwaedu neu heintiad intrauterin. Mae glanhau'n cael ei wneud o dan anesthesia.
Pe bai pob rhan o'r ffetws gyda'r blaenddyn yn cael ei ddiarddel o'r gwair - mae aberchlud yn gyflawn. Fel arfer mae'n digwydd yn gynnar iawn - yn y seithfed wythnos. Mae'r gwter yn wag ac nid oes angen glanhau ychwanegol.
Beichiogrwydd wedi'i rewi yw cambriodi. Yn yr achos hwn, mae'r embryo yn farw, ond mae'r beichiogrwydd yn parhau. Gall ffetws marw barhau yn y gwter am sawl wythnos, hyd yn oed fisoedd. Mae'r gwrws yn peidio â dyfu, ond mae ei gwddf wedi'i gau'n dynn. Efallai y bydd canlyniadau'r profion beichiogrwydd yn ansicr o fewn ychydig wythnosau ar ôl marwolaeth y ffetws. Y ffordd orau o bennu a yw'r embryo yn fyw yw uwchsain. Ar bumed wythnos y beichiogrwydd, gallwch chi weld gwenith y ffetws yn barod. Os yw'ch meddyg yn penderfynu bod y beichiogrwydd wedi'i rewi, dylid tynnu'r ffetws cyn gynted â phosib.
Gall achos gwaedu fod yn wahanol rhannol o'r placenta neu'r pilenni o'r wal gwteri. Weithiau bydd marwolaeth y embryo ac, o ganlyniad, mae abortio yn digwydd hyd yn oed gyda gwaedu prin a thymor byr. Dylai menywod beichiog sydd wedi dechrau gwaedu bob amser gadw samplau gwaed ar ddarn o feinwe fel y gall y meddyg eu hastudio.
Trin ac atal cam-drin plant
Mewn rhai achosion, gellir atal abortiad yn effeithiol. Yn yr achos hwn, mae'r driniaeth yn dibynnu ar achos a natur cymhlethdodau beichiogrwydd. Felly, mae gwahanol ganlyniadau bygythiad abortio yn ystod beichiogrwydd, na ellir tynnu casgliadau ymlaen llaw. Weithiau, gallwch chi roi genedigaeth i blentyn iach ac yn y dyfodol nid oes gennych unrhyw broblemau gyda beichiogrwydd.
I gychwyn, pan fo bygythiad o gorygofiad, defnyddir triniaeth geidwadol, lle y dylai'r fenyw gael archwiliad meddygol ar unwaith a chymryd meddyginiaeth fel y rhagnodir gan y meddyg. Yn nodweddiadol, y cyffuriau diastolaidd hyn, tawelyddion, cyffuriau lladd, ac weithiau hormonaidd (gan gynnwys cyffuriau sy'n rhwystro cynhyrchu prostaglandinau). Yn achlysurol, mae angen i fenyw ddarparu awyrgylch cyfeillgar ar yr adeg anodd hon iddi osgoi cymryd taweliadau. Rhaid i'r claf bob amser yn gorwedd yn y gwely.
Ar gyfer unrhyw un, hyd yn oed y canfyddiad lleiaf yn ystod beichiogrwydd, dylech ymgynghori â'ch meddyg yn y dyfodol agos. Gall berfformio sgan uwchsain i benderfynu ar y sail hon a yw'r embryo yn fyw. Os felly, mae'r fenyw fel arfer yn mynd i adran patholeg beichiogrwydd er mwyn cynnal beichiogrwydd. Mewn 90% o achosion mae'n pasio yn llwyddiannus, ac mae'r beichiogrwydd yn dod i ben gydag enedigaeth plentyn iach, fel arfer ar amser. Fodd bynnag, gan fod perygl o gael geni cynamserol, dylid gwirio beichiogrwydd yn ofalus. Mae'n digwydd bod merch "yn byw" yn y ward am sawl wythnos, ac weithiau am sawl mis.
Gyda diffygion ceg y groth yn ail fis y beichiogrwydd, perfformir gorgyffwrdd y gwythiennau cylchfeddol ar y serfics. Mae hyn yn lleihau maint ei fethiant. Rhaid cau'r gwddf yn ystod beichiogrwydd, fel arall gall yr wy fynd yn syth o'r gwter. Mae triniaeth o'r fath yn effeithiol mewn 80% o achosion. Mae'n bwysig iawn pan dderbynnir y ferch beichiog i'r enedigaeth, cyhoeddodd y meddyg ei fod wedi creu mor siwgr o'r fath!
Os yn ystod beichiogrwydd, mae all-lif cyflym o hylif amniotig neu fe wraig yn sylwi ar ddiffyg cyson sy'n llifo - gall hyn arwain at rwystro'r bilen. Mewn sefyllfa o'r fath, dylai menyw gael ei ysbyty ar unwaith. Mae dechrau'r llafur yn ddigymell yn anodd iawn i roi'r gorau iddi. Mewn haint cynamserol, mae angen sefydlu llafur. Weithiau bydd y bilen yn gwella'n annibynnol a bydd beichiogrwydd yn mynd yn ei flaen yn gywir.
Er mwyn atal colli beichiogrwydd oherwydd gwrthdaro serolegol (sydd bellach yn anaml y mae achos cludo gormaliad), weithiau caiff trallwysiad cyfnewid ei berfformio yn ystod beichiogrwydd. Fe'i cynlluniwyd i gael gwared â chelloedd sydd wedi'u niweidio, gwrthgyrff a bilirubin yn ormodol. Yn ystod trallwysiad cyfnewid, mae 75% o waed y plentyn yn newid. Nid yw hyn yn newid ei waed mewn gwirionedd, oherwydd bydd y babi yn parhau i gynhyrchu celloedd gwaed gyda'i antigenau ei hun. Mae cleifion hefyd yn derbyn therapi cefnogol sy'n cynnwys gweinyddiad yr albwmin yn fewnwythiennol i leihau'r risg o bilirubin am ddim sy'n mynd i mewn i'r ymennydd.
Mae cleifion ar gyfer atal anghydnaws yn cael eu gweinyddu imiwnoglobwlin Rh D 72 awr ar ôl genedigaeth, camgymeriadau ac erthyliadau. Mae'r cynnyrch yn cynnwys llawer iawn o gwrth-Rh. Mae'n gweithio trwy ddileu celloedd gwaed ffetws Rh-positif sydd wedi treiddio llif gwaed y fam. Mae'r defnydd o'r cyffur hwn yn amddiffyn rhag clefyd, ac mae hefyd yn amddiffyn y plentyn yn ystod beichiogrwydd dilynol. Dylid ailadrodd y weithdrefn hon ar ôl pob geni ac ymadawiad.
Os, fodd bynnag, mae'r gwrthdaro serolegol yn digwydd yn ystod ail fis y beichiogrwydd, yna, fel rheol, mae'r broses yn rhagflaenu'r marwolaeth ffetws, ac yna'r abortiad. Mae beichiogrwydd dilynol mewn sefyllfaoedd o'r fath, fel rheol, yn cael ei fonitro'n ofalus iawn ac fel arfer mae'n gorffen gyda geni plentyn iach yn llwyddiannus.
Ar ôl abortiad
Yn gyntaf oll, dylech aros gyda chyflwyniad rhywiol am o leiaf 2 wythnos (peidiwch â chymhwyso tamponau yn ystod y cyfnod hwn hefyd). Mae rhai menywod yn ailddechrau gweithgaredd rhywiol yn unig ar ôl y menstru cyntaf ar ôl abortio, sydd fel arfer yn ymddangos 4-6 wythnos ar ôl colli beichiogrwydd.
Fel arfer, mae gorfeddiant yn rhagflaenu menstru, fel bod ar ôl abortiad, mae perygl o feichiogrwydd dilynol yn gyflym. Mae arbenigwyr yn argymell defnyddio dulliau atal cenhedlu o leiaf dair, pedwar mis ar ôl yr abortiad. Dylid cydnabod bod risgiau hysbys yn gysylltiedig â dechrau'r beichiogrwydd nesaf yn fuan ar ôl gaeafi. Ond mae'n well na fydd aros am resymau meddygol, ond am resymau seicolegol. Mae menyw ar ôl colled beichiogrwydd yn poeni am yr hyn a fydd yn digwydd nesaf. Mae hi'n teimlo ofn ac yn gyson yn gofyn iddi hi os bydd hi'n gallu beichiogi eto a rhoi genedigaeth i blentyn. Mae hon yn gyflwr meddyliol annormal nad yw'n cyfrannu at ddatblygiad trefnus beichiogrwydd.
Fel arfer nid yw gwrthryfeliadau yn achosi ei gilydd. Nid yw'r abortiad cyntaf yn golygu y bydd yr un peth gyda'r beichiogrwydd nesaf. Ar ôl tri chamgymeriadau olynol, mae'r siawns o gael babi yn 70%, pedwar - 50%. Os ydych wedi colli'ch beichiogrwydd cyntaf yn ystod y tri mis cyntaf, yna mae'r risg o golli beichiogrwydd arall ychydig yn uwch na gweddill. Felly, er nad oes sicrwydd y bydd beichiogrwydd arall yn digwydd heb unrhyw ymyrraeth, nid yw abortio yn canslo siawns mamolaeth hapus.
Pa mor aml y mae gwrthrychau yn digwydd?
Credir bod un o'r saith beichiogrwydd a gadarnhawyd yn arwain at abortiad. Er enghraifft, yn y DU, mae beichiogrwydd yn colli 100,000 o fenywod y flwyddyn. Mae hyn yn golygu cannoedd o anafiadau difrifol y dydd. Mae'r raddfa hon yn cynyddu'n sylweddol wrth ystyried beichiogrwydd heb ei gadarnhau. Hynny yw, mewn achosion lle roedd gan fenyw angoriad, cyn sylweddoli ei bod hi'n feichiog. Mae hyn yn dri chwarter o'r holl golledion embryo.
Ar 20% o ferched beichiog ar ddechrau beichiogrwydd mae gwaedu, ac mae hanner ohono'n dystiolaeth o abortiad. Daw 1 allan o 10 o feichiogrwydd i ben gyda gorsafiad digymell. Mae 75% o achosion o wrthdrawiadau yn digwydd yn ystod tri mis cyntaf beichiogrwydd, e.e. hyd at 12 wythnos o'r cychwyn cyntaf. Mae nifer yr achosion o gamddiffygion yn uwch mewn merched ifanc (dan 25 oed) a dim ond cyn dechrau'r menopos.