Dylech ddechrau gydag asesiad o ba mor fawr yw'ch siawns o gael beichiogrwydd. Maent yn dechrau dirywio yn dechrau o ryw 37 mlwydd oed. Ar ôl 40 mlwydd oed yn unig, dim ond 4-5% o ymdrechion ar ffrwythloni sy'n arwain at gysyniad. Mae hyn oherwydd y swm dros amser, ac yn bwysicaf oll - mae ansawdd yr wyau yn gostwng.
Serch hynny, mae meddygon yn siŵr ei bod yn werth ceisio. Mae yna achosion pan ddaeth menywod 60 oed yn fam i blant rhag tiwb prawf. Yr union ragweld, faint o alwadau fydd eu hangen, ni fydd neb yn ei roi. Fodd bynnag, mae ymarfer yn dangos bod y beichiogrwydd yn dechrau eisoes gyda'r ail neu drydydd ymgais ar driniaeth anffrwythlondeb gan IVF mewn 80% o ferched. Dim ond y meddyg sy'n gallu penderfynu yn union a yw'r weithdrefn uwch-dechnoleg hon yn cael ei ddangos i chi.
Y CAM CYNTAF
I ddechrau, bydd angen profion cyffredinol ar y meddyg: ECG, gwaed ar RW, HIV, hepatitis B a C, swabiau ar fflora ac oncocytology, cnydau (neu brofion eraill) ar gyfer clefydau a drosglwyddir yn rhywiol, nifer o brofion gwaed ar gyfer hormonau, diwrnod y cylch (estradiol, prolactin, FSH, LH, TTG - y rhain yw'r paramedrau angenrheidiol). Mae hefyd yn angenrheidiol cyflwyno dadansoddiad ar gyfer gwrthgyrff i rwbela, presenoldeb cnydau o'r gamlas ceg y groth a'r sberm bacaps. Mae angen yr holl astudiaethau hyn i benderfynu pa mor barod yw eich corff ar gyfer y weithdrefn, yn ogystal ag osgoi cymhlethdodau posibl.
I'r nodyn: gellir cyflwyno dadansoddiadau ar gyfer IVF ymlaen llaw yn ymgynghoriad menywod yr ardal (yn rhad ac am ddim), mewn canolfan feddygol neu mewn labordy preifat. Y prif beth yw pan fydd y broses IVF yn cael ei lansio, mae'n rhaid i chi arsylwi un arbenigwr a fydd yn eich arwain ac yn ateb am y canlyniad.
CHOSOD Y DULL
Ar ôl i chi a'ch meddyg wneud yn siŵr nad oes unrhyw wrthdrawiadau am resymau iechyd, gallwch drafod pa un o'r ffyrdd o drin anffrwythlondeb sy'n iawn i chi. Nid oes cymaint o opsiynau, a dylid cysylltu â hwy, yn seiliedig ar nodweddion unigol.
Ysgogiad o ofalu yw os yw'r cwpl yn gallu beichiogi yn annibynnol, ond am nifer o resymau mae'r gweithgaredd ofari yn ddi-weithgaredd. Mewn achosion o'r fath, ysgogi'r ofarïau, cyfrifwch y gorau ar gyfer cenhedlu'r dydd, ac yna mae popeth yn digwydd yn naturiol - fel y nodir gan natur.
Mae chwistrellu artiffisial gyda semen y gŵr a'r sberm rhoddwr yn wir pan fo spermatozoa gwrywaidd yn "fai" am anffrwythlondeb. Mae "ateb" crynoledig o spermatozoa wedi'i chwistrellu i'r gwter, a gafodd ei wirio yn flaenorol â spermogram.
Mewn gwirionedd, mae IVF yn helpu mewn achosion pan fydd rhwystrau'r tiwbiau fallopaidd, eu habsenoldeb neu eu difrod yn llawn, gyda endometriosis, heb esboniad gan feddygon anffrwythlondeb neu ar ôl ymdrechion aflwyddiannus i ffrwythloni artiffisial. Hefyd, dangosir y dull hwn yn achos anffrwythlondeb gwrywaidd ac os oes gan fenyw lefel gyson o wrthgyrff i sberm. Pan nad oes spermatozoa yn ddigon o weithgaredd, bydd ICSI yn helpu - cyflwyno'r sberm i mewn i sytoplasm yr wy gyda chymorth micromanipulators arbennig.
I'r nodyn. Yn groes i gred boblogaidd, nid yw ICSI yn ddull ar wahān, ond dim ond cam ychwanegol o driniaeth anffrwythlondeb gan IVF, ac ni ellir ei wneud bob amser.
Felly, argymhellodd y meddyg IVF. Gellir cychwyn y rhaglen yn syth ar ôl yr arholiad, ar y 2-3 diwrnod o'r cylch (gyda chyfnod beic o 28 diwrnod). O hyn ymlaen, byddwch yn cael therapi hormonaidd i atal y chwarren pituadurol. Uwchsain - dewis meddyginiaeth - uwchsain - addasiad dos. Yn y modd hwn, bydd 14 diwrnod yn pasio.
I'r nodyn. Yn groes i gred boblogaidd, nid yw'r fath therapi hormon yn beryglus i iechyd. Ar ben hynny, mae pigiadau yn cael eu disodli gan bibellau heddiw a dim niwed ganddynt na chyffuriau a ddefnyddir, er enghraifft, wrth drin ffliw.
Ar ôl bythefnos, mae cyffuriau'n cael eu defnyddio i ysgogi aeddfedu'r ffoliglau. Mae'n angenrheidiol gwneud i'r ofarïau eu cynhyrchu 5 i 10 gwaith yn fwy nag arfer. O fewn 10-12 diwrnod, bob 48-72 awr bydd y meddyg yn monitro'r broses gyda phrawf uwchsain a gwaed. Yn ystod y cyfnod hwn, bydd angen sicrhau cydymffurfiaeth â diet y protein, gan yfed mwy na 2 litr o hylif y dydd ac, wrth gwrs, ni allwch yfed alcohol a mwg.
Mae'r cam hwn o driniaeth anffrwythlondeb yn ddamcaniaethol beryglus oherwydd gall 3% o achosion ddatblygu syndrom hyperstimulation - cynnydd gormodol yn yr ofarïau. Yn ffodus, mae regimensau triniaeth fodern a monitro gofalus o lefel hormonau yn y gwaed yn lleihau'r risg o gymhlethdodau o'r fath i ddiffygion. I'r nodyn. Pan na fydd ysgogiad yn digwydd unrhyw syniadau annymunol, ac eithrio bod poen yn yr ofarïau yn bosibl - oherwydd yn awr maent yn gweithio'n fwy dwys nag arfer.
Aeddfedu ac adennill wyau wedi'u trin, spermatozoa yn ildio. Yr achos dros fach: 4-6 awr i ddal wyau mewn deor arbennig mewn prydau wedi'u llenwi â chyfrwng maetholion, ac yna'n cymysgu rhan arbennig o'r sberm iddynt. Mae'r cyswllt yn para tua 20 awr. Ar ddiwedd y cyfnod hwn, mae eisoes yn bosibl dweud a yw ffrwythlondeb wedi digwydd ai peidio. Fe'ch hysbysir dros y ffôn pan fydd angen i chi ymddangos yn y weithdrefn derfynol
I'r nodyn. Os yw sberm gŵr o ansawdd gwael, mae perygl na fydd y beichiogrwydd yn digwydd. Yn yr achos hwn, dim ond arbed ICSI, pan mae pob wy wedi'i orchuddio â spermatozoa a ddewiswyd yn arbennig. Mae'r weithdrefn yn ddi-boen ac yn gyflym. Gyda chymorth cathetr denau, mae'r "ymgeiswyr" yn cael eu mewnosod i'r gwter. Mae angen i awr orwedd yn y clinig - a gallwch fynd adref. Pe bai popeth yn mynd yn dda, fe'i hysbysir ar ôl 2 wythnos.
Bydd yna efeilliaid, tripledi neu un babi, mae'n amhosib rhagfynegi. Yn ôl yr ystadegau, mae un plentyn yn cael ei eni dim ond yn hanner yr achosion. Mae bron pob trydydd claf IVF yn dod i fod yn fam i efeilliaid, mae un o bob pump yn rhoi genedigaeth i driphlyg.
I'r nodyn. Peidiwch â cheisio canfod beichiogrwydd eich hun yn gynharach na 14 diwrnod gan ddefnyddio profion: oherwydd therapi hormonaidd, dim ond 30% fydd unrhyw ateb yn gywir.
TERFYNOL LONG-AWAY
Mae'r cylch cyfan o IVF yn cymryd tua mis. Yn anffodus, ar ôl y "ie" ddisgwyliedig, mae llawer yn ymlacio: mae'n ymddangos bod popeth yn dibynnu ar natur. Ond yn y rhan fwyaf o achosion, heb gymorth meddyginiaethol ychwanegol yn y misoedd cyntaf, cadw at ddiet a regimen sy'n cyfateb i feddyg, nid yw'n hawdd cadw plentyn yn y dyfodol. Yn hollol ar gyfer y cyfnod ECO cyfan, mae'n well rhoi'r gorau i sigaréts, coffi, alcohol, melysion mewn symiau mawr. Ond mae angen i chi yfed mwy o ddŵr (mwy na 2 litr y dydd) a mynychu meddyg disgybledig.
CWESTIYNAU A FYDD YN CYFLWYNO HOLL
1. Faint o ymdrechion? A yw'n niweidiol i ysgogi hormonau sawl gwaith?
Ar ôl trosglwyddo embryonau, dim ond 35-40% o ferched sy'n feichiog. Mae'n well bod yn barod i gymryd 3-4 neu fwy o ymdrechion. Nid yw nifer y hormonau hirdymor yn beryglus - defnyddiwch gyffuriau'r genhedlaeth ddiweddaraf heddiw a chymryd i ystyriaeth holl nodweddion organeb y fam yn y dyfodol.
2. Peidiwch â gorfod gwneud glanhau os nad yw'r embryo yn gyfarwydd?
Nid yw IVF aflwyddiannus yn effeithio ar y corff mewn unrhyw ffordd: nid oes angen aros am abortiad neu gymhlethdodau sy'n bygwth glanhau gweithredol. Ond nid oes angen dechrau ail alwad ar unwaith - rhaid i'r egwyl fod o leiaf 3-4 mis.
3. Dydw i ddim yn barod i roi geni i efeilliaid, heb sôn am tripledi. Yn achos triniaeth anffrwythlondeb gan IVF, mae'r posibilrwydd hwn yn wych. Beth ddylwn i ei wneud?
Mae'r mwy o embryonau yn cael eu plannu, yn fwy tebygol y beichiogrwydd. Ond mae'r risg o fod yn fam mawr hefyd yn uchel. Felly, fel arfer dim ond 2-3 embryon sy'n cael eu plannu, mae'r gweddill yn cael eu rhewi. Os oes angen, mae'n bosibl lleihau - un neu fwy o embryonau "dianghenraid". Mae'r dull yn ddadleuol o'r safbwynt moesegol, fodd bynnag, mae technoleg yn bodoli, a gellir ei gyrchfan os bydd angen.
4. Pa mor fawr yw'r risg y bydd plentyn yn cael ei eni ag anffurfiad cynhenid?
Nid yw ECO-blant yn wahanol i'r hyn a greir yn y ffordd naturiol. Maen nhw hyd yn oed yn cael y fantais: mae technoleg fodern yn ei gwneud hi'n bosibl atal datblygiad llawer o afiechydon. Bydd hyder y bydd y babi yn iawn yn cael ei roi diagnosis genetig cyn-ymglannu (PGD). Mae'n caniatáu datgelu gwahaniaethau yn natblygiad embryo, presenoldeb clefydau genetig. Ac am 60,000 o rublau ychwanegol gallwch ddewis rhyw y babi yn y dyfodol.
5. A oes ffordd i gyflawni IVF gyda'r defnydd lleiaf posibl o hormonau?
Ydw, gelwir y dull hwn yn IVF yn y cylch naturiol. Nid yw cyffuriau sy'n ysgogi tyfiant ffoliglau, yn yr achos hwn, yn berthnasol. Ond mae hyn yn bosibl dim ond os yw o leiaf un wy yn aeddfedu. Mae'r dull hwn yn fwy "cyfeillgar" i'r corff, ond hefyd yn llai effeithiol (dim ond mewn 16% o achosion y mae beichiogrwydd yn digwydd). Ymhlith y diffygion a chymhlethdod uchel y rhaglen: oherwydd os yw'r follicle yw'r unig un, mae unrhyw gamgymeriadau (er enghraifft, wrth gyfrifo'r amser ar gyfer meddyginiaeth ar adeg yr ufuddio) yn annerbyniol.
SUT I DDEFNYDDIO ECO-CANOLFAN?
1. Yn gyntaf oll, rhaid i'r sefydliad gael trwydded briodol ar gyfer IVF (ar sail "Tystysgrif Embryoleg a Chlinigydd").
2. Sicrhau bod gan y clinig yr staff lleiaf angenrheidiol ar gyfer gweithdrefnau llwyddiannus:
obstetregydd-gynaecolegydd (arbenigwr atgenhedlu);
embryolegydd;
andrologist (mae hyn yn bwysig os oes angen ymchwil ychwanegol arnoch ar iechyd y partner);
anesthesiologist;
nyrs a nyrs.
3. Ceisiwch fynd ar daith fach a gwerthuso lefel ac ansawdd yr offer: peiriant uwchsain modern a chadeiriau cynaecolegol, thermostatau, dadansoddwyr sberm, deoryddion ... Os ydych yn bell o feddyginiaeth, gofynnwch o leiaf cwestiynau pan ddiweddarwyd yr offer ddiwethaf, sut i wella'r dulliau o ddiagnosis a gweithdrefnau.
4. Nodwch, a oes posibilrwydd yn y clinig hwn os oes angen i gynnal ymchwiliadau ychwanegol.
5. Dylai'r sefydliad gael ei leoli'n gyfleus - bydd yn rhaid i chi ymweld â'r clinig yn aml.
ECO AM DDIM
Ychydig iawn o bobl sy'n gwybod, ers yn ddiweddar, mae gan ferched Rwsia y cyfle i gael y driniaeth heb dalu ceiniog, mae rhaglenni ECO am ddim yn Moscow yn gweithredu'r CPPS. Mae'r rhaglen yn cynnwys:
dau ymgais o IVF + AG;
rhewi a storio embryonau yn ystod y flwyddyn;
crioreiddio embryonau;
meddyginiaethau angenrheidiol.
Er mwyn defnyddio'r hawl i IVF am ddim, mae angen i chi gael atgyfeiriad gan yr Asiantaeth Iechyd Ffederal. Y peth gorau yw mynd am bapur yn llawn arfog: gyda dyfyniadau, dadansoddiadau, spermogram a'r casgliad y mae gennych anffrwythlondeb a'r unig ddull o ateb yn gallu bod yn IVF yn unig. Yn ogystal, mae'n rhaid ichi fodloni meini prawf penodol:
oed - 22-38 oed ar adeg ei gynnwys yn y rhaglen;
y ffaith bod preswylio parhaol ym Moscow;
presenoldeb priodas cofrestredig ac absenoldeb plant cyffredin;
presenoldeb anffrwythlondeb am fwy na 2 flynedd yn absenoldeb effeithiolrwydd triniaethau eraill, neu anffrwythlondeb tiwbol absoliwt, neu ffurfiau cyfun o anffrwythlondeb;
absenoldeb effaith o ddulliau triniaeth lawfeddygol, cyfnod sefydlu glasurol o ofalu am 6 mis a thriniaeth y priod;
absenoldeb afiechydon somatig a meddyliol.