Hyd yma, ystyrir atal cenhedlu hormonaidd yn safon aur gwrthgryptifau, mae mwy na 75 miliwn o fenywod ledled y byd yn dewis atal cenhedlu hormonol. Mae poblogrwydd o'r fath oherwydd dibynadwyedd y dull hwn (99-100%), argaeledd a phroffil cludo hygyrchedd da. Mae'r strategaeth ar gyfer datblygu'r ardal atal cenhedlu hormonaidd yn cynnwys lleihau dos y cynhwysion yn y paratoadau i sicrhau eu goddefgarwch yn well, a synthesis y progestinau mwyaf newydd, sydd â detholiad uchel ar gyfer y derbynyddion progesterone, newid yn y dull o atal cenhedlu, a ffyrdd newydd o'u cyflwyno.
Mecanwaith gweithredu atal cenhedlu hormonaidd:
- atal osgoi. Drwy fecanwaith adborth negyddol, mae'r progestogen yn blocio hormonau symbylol a luteininizing follicle. Mae absenoldeb uchafbwyntiau FSH a LH yn cynnwys y posibilrwydd o ofalu. Mae ethinyl estradiol ynghyd â progestogensau yn atal follicwlogenesis yn yr ofarïau;
- gan gynyddu cadwynoldeb y secretion serfigol. Mae Progestogens yn newid nodweddion biocemegol ac yn trwchus y mwcws ceg y groth, gan greu rhwystr i symudiad spermatozoa i'r ceudod gwterol;
- newidiadau yn y endometriwm sy'n ymyrryd â mewnblannu'r wy. Mae Progestogens yn atal cynyddu'r celloedd endometryddol, gan ysgogi trawsnewidiad ysgrifennydd israddol. Hyd yn oed os yw ovulau a ffrwythloni yn digwydd, nid yw beichiogrwydd yn symud ymlaen;
- arafu mudo'r wy a lleihau contractedd y tiwbiau fallopïaidd. Mae Progestogens yn gohirio peristalsis y tiwbiau.
Mecanwaith gweithredu atal cenhedlu brys (Escapel, Postinor):
Mae mwy o wybodaeth am atal cenhedlu brys i'w weld yma.
- atal gwrteithio, atal ffrwythloni;
- Newid yn y endometriwm, gan atal mewnblannu wy wedi'i wrteithio.
Dosbarthiad o atal cenhedlu hormonaidd:
- Ar ffordd ymyrraeth yr hormon i'r llif gwaed:
- sy'n cael ei fewnblannu o dan y croen. Capsiwlau hyblyg (35X2.5 milimetr), rhyddhau hormonau sy'n cael eu cynnwys yn y gwaed, gan greu crynodiad cyson;
- ampwlau. Mae'r pigiadau yn cael eu perfformio unwaith bob 45-75 diwrnod;
- tabledi.
- Gan gyfansoddiad hormonaidd:
- Pils cyfun: un cam (yn ystod y cylch (21 diwrnod) mae nifer benodol o gestagens ac estrogens yn mynd i mewn i'r corff benywaidd), biphasig (yn hanner cyntaf y cylch, mae tabledi gyda chynnwys is o gestagens yn cael eu defnyddio i efelychu osciliad naturiol y cefndir hormonaidd), tri cham (yn cynnwys gwahanol symiau o hormonau ar gyfer derbyniad dilyniannol, sy'n eich galluogi i ddyblygu ffisioleg y corff benywaidd yn gywir);
- heb ei gyfuno ("yfed bach"). Cynhwyswch gestagens yn unig.
- Ar gyfer dosiad dyddiol yr elfen estrogen:
- Microdod (yn cynnwys 20 mg / dydd ethinyl estradiol);
- dogn isel (30-35 μg / dydd ethinyl estradiol);
- dogn uchel (50 mcg / dydd ethinyl estradiol).
Contraceptifau hormonaidd: cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Ar gyfer y systemau rhyddhau atal cenhedlu / hormonaidd: mae'r darn atal cenhedlu yn sownd am 7 niwrnod (3 darn o bob pecyn).
Ar gyfer COC monopasig: 21 tabledi o'r un lliw yn y blister.
Ar gyfer "yfed bach": 21/28 tabledi o'r un lliw yn y blister.
Ar gyfer OK tri-gam: 21/28 tabledi o wahanol liwiau yn y blister.
Gwneir effaith atal cenhedlu trwy newid nodweddion yr secretion ceg y groth a gwahardd owleiddio. Mae OK a "minipili" yn cael eu cymryd y tu mewn, bob dydd ar adeg benodol, yn dilyn y gorchymyn a nodir ar y pecyn. Dogn safonol: tabledi unwaith bob 24 awr, am 21 diwrnod. Dylai'r pecyn nesaf gael ei gychwyn ar ôl egwyl wythnos, pan fydd canslo gwaedu yn dechrau. Rhythm y dderbynfa: 3 wythnos - derbyniad dragees, 1 wythnos - seibiant.
Gwaharddiad hormonol: gwrthgymeriadau absoliwt
- gorbwysedd arterial, ffactorau risg ar gyfer clefydau cardiofasgwlaidd, abnormaleddau cyfarpar falf, hanes trawiad ar y galon;
- clefydau thromboembolig, strôc cerebrovascular, thrombofflebitis;
- aflonyddwch cylchrediad cerebral, meigryn;
- ymyrraeth weithredol gydag ymgyrchu hir;
- diabetes, hepatitis acíwt, afiechydon croen difrifol;
- tiwmorau'r iau (anniddig / malign), cirosis yr afu di-grynswth;
- Ysmygu (15 neu fwy o sigaréts y dydd) yn 35 oed neu'n hŷn;
- llawdriniaeth, beichiogrwydd, dadffurfiad y ceudod gwterog, rhwymedd cronig, cwymp y gwair;
- clefydau acíwt yr organau pelvig o genesis acíwt;
- neoplasmau malignant / hormon-ddibynnol o'r system atgenhedlu;
- gwaedu uterine o etioleg anhysbys.
Sgîl-effeithiau clinigol atal cenhedlu hormonaidd:
- diffyg estrogen: menstruation dychrynllyd, gwaedu intermenstruol, amenorrhea, hypoplasia y groth, kraurosis y vulva, "fflachiadau poeth", aeddfedrwydd;
- Estrogenau gormodol: cadw hylif, cyfog, cloasma, menstru poenus, trwchus yn y chwarennau mamari, pwysedd gwaed uchel, meigryn, cur pen, syndrom diabetes cudd;
- Diffyg y proffesiwm: amenorrhea, gwaedu intermenstrual, menstruation profuse;
- progesterone gormodol: episodau iselder, cur pen, alopecia, croen olewog, acne, amenorrhea, ennill pwysau / archwaeth, gostwng libido.
Yr algorithm ar gyfer dewis atal cenhedlu hormonaidd:
- I basio neu ddigwydd arolygu i eithrio gwrthgymeriadau ar gyfer derbyn hormonau;
- mae cyffur y dewis cyntaf yn fonopasig iawn gyda gestagen androgenig isel a chynnwys ethinylestradiol heb fod yn fwy na 35 μg / dydd ( Regulon , Janine );
- cyffuriau o ddewis i gleifion â diffyg estrogen difrifol - OK tri-gam (Diane-35, Tri-Mercy);
- ym mhresenoldeb tabledi monopasig acne, hyperandrogenia gyda chamau antiandrogenig (Lindineth, Yarina , Logest);
- gyda gwaedu gwrtheg camweithredol, mae dysmenorrhea yn dangos tabledi gydag elfen progestogen cryf (Jeanine, Claira );
- ym mhresenoldeb endometriosis, y dewis gorau yw atal cenhedlu monopasig gyda dienogest, gestodene (Jeanine, Lindineth);
- mae ysgogwyr merched dros 35 mlwydd oed yn cael eu gwahardd, mae hyd at 35 o flynyddoedd yn cael eu dangos yn atal cenhedluoedd llafar gydag isafswm cynnwys ethinyl estradiol ( Jess , Lindineth).
Y gwrthgryptifau hormonaidd gorau
Mae gan gyffuriau hormonaidd effaith systemig, aml-gyffwrdd ar y corff, na ellir ei nodweddu mewn un gair. Yn iawn penodi nid yn unig i atal beichiogrwydd, ond hefyd at ddibenion therapiwtig. Gall yr un tabledi achosi problemau difrifol mewn rhai menywod, ac nid yw eraill yn ysgogi unrhyw anghysur. Dylai'r atal cenhedlu hormonaidd gael ei ddewis yn unigol, gan gymryd i ystyriaeth y statws gynaecolegol a somatig, data teuluol a hanes personol. Mae atal cenhedlu hormonaidd a ddethol yn briodol yn amddiffyniad dibynadwy yn erbyn beichiogrwydd heb ei gynllunio ac yn ffordd effeithiol o ddiogelu iechyd atgenhedlu menywod.