Gallant arwain at lif gwaed digonol i'r ffetws ac y gallant fod yn beryglus i'r fam a'r babi. Yn yr erthygl "Gwaedu gwteri yn ystod beichiogrwydd" fe gewch lawer o wybodaeth ddiddorol a defnyddiol i chi'ch hun.
Achosion
Mae yna sawl achos o waedu cynamserol. Gwneir y diagnosis sylfaenol o ystyried eu dwyster a phresenoldeb symptomau eraill, mae'r rhan fwyaf ohonynt heb eu datblygu ac yn dechrau'n sydyn. Ar gyfer unrhyw waedu yn ystod beichiogrwydd, dylech chi ymgynghori â meddyg ar unwaith. Fel arfer, ffynhonnell gwaedu yw llongau'r placenta neu'r serfics. Mae angen gwahardd lleoliad isel y placenta yn y ceudod gwterol (praevia).
• Gwaedu o'r serfics
Yn ystod beichiogrwydd, mae'n bosib y bydd ectropion o'r serfig (byth o bilen mwcws y gamlas ceg y groth). Mae bilen mwcws y gamlas ceg y groth yn dendr iawn ac yn gallu gwaedu. Fel arfer, mae'r gwaedu hwn yn anninweddol ac yn aml yn digwydd ar ôl cyfathrach rywiol. Gall heintiad gael ei sbarduno gan ddatblygiad ectropion sy'n gysylltiedig ag eithriadau patholegol o'r fagina.
• Placenta praevia
Mae cyflwyniad y placent yn cyfeirio at ei atodiad yn y segment uterine isaf yn ystod cyfnod yr ystumiaeth ers dros 28 wythnos. Cyn y 18fed wythnos o feichiogrwydd, mae gan bob chweched wraig leoliad isel iawn. Fodd bynnag, fel rheol, wrth i faint y gwterws gynyddu, mae'r sefyllfa llethr yn newid, ac yn y rhan fwyaf o achosion erbyn yr 28ain wythnos, penderfynir ar waelod y groth. Mae cyffredinrwydd y placenta yn fwy cyffredin mewn ysmygwyr sydd wedi cael eu cyflwyno yn cesaraidd ac mewn menywod hŷn.
• Gwasgariad cynamserol y placenta
Gyda datgysylltiad cynamserol, mae'r placen yn cael ei wahanu o'r wal uterine. Mae'r patholeg hon yn golygu canlyniadau difrifol ar gyfer y ffetws, yn enwedig wrth atal safle helaeth. Gall gwaedu fod yn gymhleth gan enedigaeth cynamserol. Mae rhannu rhan sylweddol o'r placent yn gofyn am adran cesaraidd ar unwaith, gan fod llif y gwaed i'r ffetws yn cael ei amharu yn yr achos hwn. Gyda gwahanu ardal lai, ni chyflwynir argyfwng, ond dylid monitro cyflwr y fam a'r ffetws yn ofalus.
• Edge y placenta
Gall gwaedu ddigwydd pan fo'r placenta yn y safle ymylol. Fel rheol, mae'n isel iawn ac nid yw'n niweidio'r fam a'r ffetws. Gwnaed y diagnosis ar ôl gwahardd patholeg y serfics, previa a gwahaniad cynamserol y placenta. Fel rheol, mae gwaedu o'r fath yn dod i ben yn rhwydd. Er mwyn pennu achos gwaedu yn y cyfnod cynamserol, mae angen archwiliad trylwyr o'r fenyw beichiog. I asesu cyflwr y fam a'r ffetws, defnyddir sawl dull. Ar gyfer unrhyw waedu yn ystod beichiogrwydd, dylai meddyg gael ei archwilio ar unwaith gan feddyg. Mae'n bosibl amau bod ei achos eisoes yn cael ei arholi - er enghraifft, gyda thoriad placentig, mae'r gwterws yn dwys ac yn boenus, gyda blaenoriaeth placenta, mae'r ffetws yn aml yn meddiannu'r sefyllfa anghywir (cyflwyniad bras o'r ffetws) ac nid yw ei phen yn mynd i'r afael â'r ceudod pelvig.
Arholiad faginal
Perfformir arholiad faginal yn unig ar ôl gwahardd cyflwyniad placenta gyda chymorth uwchsain, oherwydd gyda'r patholeg hon gall ysgogi gwaedu enfawr. Pan fydd archwiliad vaginal yn datgelu patholeg y serfics, er enghraifft ectronion. I benderfynu ar y cyfansoddiad cell, dadansoddir gwaed y fenyw beichiog. Mae hefyd yn angenrheidiol dewis gwaed rhoddwr ar gyfer trallwysiadau gwaed mewn sefyllfa brys. Fel arfer, caiff cathetr gwythiennol ei roi yn y fenyw feichiog.
Asesiad o'r ffetws
I asesu cyflwr y ffetws, perfformir cardiotocraffeg (CTG), sy'n cofrestri ei weithgaredd cardiaidd. Gall gwaedu o'r placent fod â chontractau uterine heb gydgysylltiedig. Gyda chymorth cardiotocograff, gellir cofnodi'r cyferiadau cyntaf a'r arwyddion o enedigaeth cynamserol. Defnyddir uwchsain i wahardd precen placenta ac i arsylwi ar ddatblygiad a gweithgaredd y ffetws. Fel arfer, caiff menyw feichiog â gwaedu ei anfon i ysbyty i'w arsylwi. Yn amlach, mae gwaedu dwysedd isel, sy'n atal ar eu pennau eu hunain (mae angen rheoli'r cyflwr yn ystod y dydd yn unig). Fodd bynnag, gyda blaenoriaeth placent, mae'n anodd gwneud unrhyw ragfynegiadau, ac mae angen ysbytai hirdymor ar lawer o gleifion. Y risg fwyaf o ddatblygu gwaedu enfawr yn digwydd pan fo'r placyn yn gorbwyso'r serfics yn llwyr. Mae hyn yn ei gwneud hi'n amhosibl cyflwyno'n naturiol, felly dylai personél meddygol fod yn barod ar gyfer adran argyfwng cesaraidd.
Genedigaeth cynamserol
Mae gwaedu cymedrol unrhyw etioleg yn cynyddu'r risg o enedigaethau cynamserol - yn ddigymell neu'n artiffisial, yn ôl adran Cesaraidd. Y broblem fwyaf clinigol sy'n arwyddocaol ar gyfer baban cynamserol yw ansefydlogrwydd yr ysgyfaint. Mewn perygl o gael genedigaeth cynamserol, caiff dosau isel o steroidau eu rhagnodi er mwyn cyflymu aeddfedu'r ysgyfaint ffetws. Mae'n ddiogel i'r plentyn heb ei eni.
Mathau o waed
Mae gan oddeutu un o bob 15 menyw ffactor Rh negyddol o waed. Er mwyn atal gwrthdaro Rhesus yn ystod beichiogrwydd dilynol, rhagnodir pigiadau o imiwnoglobwlin gwrth-D o fewn 72 awr ar ôl gwaedu.