Peidiwch â phoeni os yw'ch plentyn yn dwrio yn y gwely. Mae gwlychu gwely yn gyffredin iawn. Mae rhai plant yn ymdopi ag anymataliaeth yn hwyrach nag eraill. Mae un plentyn o 20 oed yn 10 oed yn dal i "gerdded" i'r gwely. Gall bwydydd a diodydd sy'n cynnwys caffein waethygu'r sefyllfa. Mae'r un peth yn wir am rhwymedd. Mae arbenigwyr yn credu y gall anymataliaeth wrinol neu enuresis nosol mewn plant fod yn gysylltiedig ag anghydbwysedd hormonaidd bach neu "gorfywiogrwydd" y bledren. Ond, waeth beth fo'r rhesymau, mae mwyafrif helaeth y plant yn ymdopi â'r broblem hon dros amser, felly byddwch yn amyneddgar. Ond o gwbl i anwybyddu'r afiechyd a roddir yr un peth nad oes angen. Mae'r erthygl hon yn archwilio prif achosion, symptomau a dulliau trin enuresis plentyndod â chyffuriau penodol, a fydd yn ddefnyddiol i ddysgu am bob rhiant.
Beth yw enuresis?
Mae anymataliaeth wrinol (enuresis nos) yn golygu bod y babi yn gwacáu ei bledren yn ystod ei gysgu. Mae llawer o rieni yn disgwyl plant o dair blynedd o wely sych. Er bod gan lawer o blant yn yr oedran hon angen diaper diangen, ac yn aml hyd yn oed cyn oed ysgol. Ond, byddwch chi'n synnu, hyd yn oed mewn plant ysgol mae gwelyau gwely yn ddigwyddiad cyffredin.
Mae gan tua 1 o bob 7 o blant dan bump oed ac 1 o bob 20 o blant yn 10 oed y broblem hon. Mae plentyn nad oedd erioed wedi bod yn nos sych eisoes yn dioddef o enuresis nos "cynradd". Yn blentyn a gafodd gyfnod o nosweithiau sych i ddechrau, ond yn ddiweddarach dechreuodd ddatblygu gwlychu gwelyau, mae ganddo gwelyau gwely "cyfartalog". Mae'r clefyd hon dair gwaith yn fwy tebygol o gael ei brofi gan fechgyn na merched.
Beth sy'n achosi enuresis?
Nid oes gan y rhan fwyaf o blant reswm penodol. Mae'r ffactorau sy'n gallu cyfrannu at hyn yn cynnwys:
- Disgwyliadau ffug gan rieni. Mae rhai plant yn datblygu'n hwyrach yn unig, gan gynnwys yn yr ardal bledren, nag eraill. Mae hyn yn normal ac nid yw'n cynnwys deallusrwydd na phroblemau datblygiadol eraill! Er ei bod yn gyfleus i rieni fod y babi yn sych cyn tair oed, ni all y bledren fod yn barod ar gyfer hyn ers sawl blwyddyn bellach.
- Capas isel y bledren. Mae rhai plant yn mynd i'r toiled yn amlach nag eraill ar gyfartaledd yn ystod y dydd. Fel rheol, ni allant oddef amser hir. Mae eu bledren yn "hyperactive". Mae hyn fel arfer yn newid pan fydd y plentyn yn hŷn.
- Anghydbwysedd bach o hormonau. Mewn plant ag anymataliad wrinol, efallai mai'r broblem yw'r anallu i gynhyrchu'r hormon ADH (hormon gwrth-wydr) yn y nos. Mae'r hormon hwn yn lleihau faint o wrin yn y corff yn y nos. Gyda llai o gynnwys yr hormon hwn, mae'r corff yn tueddu i gynhyrchu mwy o wrin. Os yw hwn yn un o'r ffactorau, mae hyn yn tueddu i wella pan fydd y plentyn yn hŷn.
- Methiant "cloc larwm mewnol". Yn syml, ni all plentyn dderbyn signal am bledren lawn ar amser ac nid deffro'n benodol i fynd i'r toiled. Unwaith eto, os yw hwn yn un o'r ffactorau, mae'r sefyllfa'n newid pan fydd y plentyn yn hŷn.
- Ffactorau genetig. Mae gwlychu gwelyau yn aml o natur teuluol. Mae tua 1 o bob 7 o blant, y mae eu rhieni, eu brodyr neu eu chwiorydd yn cael problem debyg, hefyd yn wynebu'r broblem hon yn eu plentyndod.
Mae yna bethau a allai effeithio ar ddatblygiad gwlychu gwelyau neu waethygu problemau sy'n bodoli eisoes. Mae'r rhain yn cynnwys y canlynol:
- Gall straen effeithio ar ddechrau enuresis ar ôl cyfnod o sychder. Er enghraifft: mynd i'r ysgol, ymddangosiad plentyn newydd, salwch, symud, triniaeth greulon, ac ati.
- Diodydd a chynhyrchion sy'n cynnwys caffein. Mae'r rhain yn cynnwys te, coffi, colas a siocled. Mae caffein yn cynyddu faint o wrin, mae hyn yn ddiwretig go iawn.
- Rhyfeddod. Gall crynhoadau mawr o feces yn y rectum wasgu a llidro wal ôl y bledren. Yn benodol, mae gan blant â chyfyngu cronig yn aml yn cael diagnosis o wlychu'r gwely. Daethpwyd o hyd i ymchwil bod 1 allan o 3 o blant â chyfyngu cronig yn dioddef o enuresis.
- Mae gan blant ag anhwylder gorfywiogrwydd diffyg sylw (ADHD) risg gynyddol sy'n gysylltiedig â phroblem gwlychu'r gwely.
Mae achosion "meddygol" eraill enuresis yn eithaf prin. Er enghraifft: heintiau'r llwybr wrinol, apnoea cwsg oherwydd rhwystr y llwybrau anadlu, diabetes a chlefydau prin y bledren. Mae natur feddygol anymataliad yn fwy tebygol os yw'r babi yn ystod y dydd hefyd yn pants "wets". Mae'r meddyg, fel rheol, yn eithrio'r rhesymau hyn trwy astudio'r plentyn a phrofi'r wrin. Weithiau bydd plant yn destun profion ychwanegol i wirio am broblemau prin y bledren.
Sut i atal enuresis mewn plentyn?
Diapers.
Os penderfynwch chi: "Nawr yw'r amser i fynd allan o'r diapers" - dim ond peidio â'u defnyddio. Dduw. Peidiwch â gadael i chi wneud bywyd yn haws gyda diaper. Mae hyn yn rhoi cymhelliant bach i blant i geisio bod yn sych. Ydy, mae perygl o gael panties gwlyb a dillad gwely am gyfnod. Fodd bynnag, fel arfer, mae plant ifanc yn sylweddoli bod gwlyb yn "ddrwg" ac yn annymunol. Ac maent yn ymdopi â'r broblem hon ar eu pen eu hunain.
Amynedd, cysur a chariad.
Wrth gwrs, mae'r enuresis yn y plentyn yn bryd annymunol i'r rhieni. Ond mae'n bwysig gwybod: nid oes triniaeth i blant dan bump oed! Hyd yn oed os yw'ch plentyn yn dioddef anymataliad nos i'r ysgol ei hun, mae tebygolrwydd uchel y bydd yn stopio cyn bo hir. Mae yna lawer o enghreifftiau lle mae plant yn cael eu "halltu" o'r anhwylder hwn ar eu pen eu hunain.
Peidiwch â chosbi plant am wlychu'r gwely! Nid eu bai nhw ydyw! Ond dylent bob amser gael eu hannog os byddwch yn sylwi ar unrhyw welliant. Ceisiwch fod yn sensitif i unrhyw droseddau yn y teulu neu'r ysgol sy'n gallu bod yn straen i'ch plentyn. Os bydd gwlychu'r gwely yn digwydd ar ôl cyfnod o sychder, gall adlewyrchu straen ac ofn cudd (ee bwlio yn yr ysgol, ac ati).
Esboniad rhieni.
Unwaith y bydd eich plentyn yn ddigon hen i ddeall rhai o gyfreithiau natur, dim ond egluro'r pethau canlynol iddo. Mae'r corff yn cynhyrchu dŵr drwy'r amser ac yn ei gadw yn y bledren. Mae'r bledren fel balŵn sy'n llawn dŵr. Rydym yn agor y "tap" pan fydd y bledren yn dod yn llawn. Mae'r bledren yn llenwi gyda'r nos pan fyddwn yn cysgu. Fodd bynnag, ni ddylai "craen" y bledren gysgu ac fe ddylem ddeffro ni pan fydd y bledren yn llawn.
Cyfrifoldeb y plant.
Pan fydd y plentyn yn tyfu (yn bump neu chwech oed), gofynnwch iddo eich helpu i orwneud ei wely gwlyb. Gall hyn fod yn syndod, ond mae llawer o blant yn ymateb i hyn yn eithaf digonol. Gall hyn roi dadl ychwanegol i fynd allan o'r gwely a mynd i'r toiled, gan osgoi newid dillad gwely.
Mwy o gyngor cyffredinol ar gyfer atal enuresis.
- Gwnewch yn siŵr nad oes gan y plentyn unrhyw ofnau cudd a phroblemau sy'n codi yn y nos. Er enghraifft, ofn tywyllwch, pryfed cop, ac ati Ceisiwch adael y golau ar y toiled am y noson.
- Peidiwch â chyfyngu ar yfed diodydd cyn amser gwely! Dylai'r bledren gael ei ddefnyddio i lenwi a dal yr wrin. Os ydych chi'n cyfyngu'r diod drwy'r dydd, yna ni all y bledren ddatblygu swyddogaethau arferol. Mae angen i'r rhan fwyaf o blant yfed oddeutu 6-8 cwpan o hylif y dydd. Yn ogystal, fel y crybwyllir uchod, gall te, coffi neu cola effeithio ar ddatblygiad gwlychu'r gwely. Felly, dylid eu hosgoi ychydig oriau cyn amser gwely.
- Peidiwch â deffro'r plentyn yn y nos! Nid oes fawr o fudd i hyn, a gall hyd yn oed ymestyn y broblem hon. Rhaid i'r plentyn fod yn arferol i ddeffro pan fydd eu swigen yn llawn. Nid yw plant yn aml yn cofio sut y cawsant eu codi, ac nid yw hyn fel rheol yn eu helpu i gyflawni eu rheolaeth eu hunain dros gyflwr y bledren. Fodd bynnag, gwnewch yn siŵr bod eich plentyn yn mynd i'r toiled cyn mynd i'r gwely.
- Os oes rhwymedd ar eich plentyn, ymgynghorwch â meddyg am gyngor a thriniaeth. Mae trin rhwymedd yn aml yn iacháu ac enuresis hefyd. Mewn un astudiaeth, mae oddeutu un rhan o dair o blant â chyfynguedd parhaus yn dioddef o anymataliad wrinol nos. Roedd trin rhwymedd hefyd yn gwella enuresis mewn dau allan o bob tri phlentyn.
Amrywiaethau o drin anymataliad nosol mewn plant.
Mae'r desmopressin cyffuriau.
Desmopressin yw'r cyffur mwyaf poblogaidd a ddefnyddir i drin anymataliad wrinol. Rhoddir y dos yn union cyn amser gwely. Fe'i cyflenwir ar ffurf tabledi sy'n cael eu llyncu, ac ar ffurf tabledi "islinguaidd". Mantais yr olaf yw nad yw eu gweithred yn dibynnu ar fwyd yn y stumog. Dismopressin a ryddhawyd yn flaenorol ar ffurf chwistrell trwynol. Fodd bynnag, fe'i tynnwyd yn ôl o'r cynhyrchiad oherwydd y risg gynyddol o sgîl-effeithiau o'i gymharu â'r un cyffur mewn tabledi.
Sut mae desmopressin yn gweithio?
Mae'n gweithio'n bennaf oherwydd y gostyngiad yn y swm o wrin a gynhyrchir bob noson gan yr arennau. Felly, nid yw'r bledren yn llenwi'n fawr yn y nos.
Pa mor effeithiol yw desmopressin?
Yn y rhan fwyaf o blant sy'n cymryd desmopresin, mae gwelliant. Gall hyn fod yn llai nosweithiau "gwlyb" nag arfer, yn hytrach na bod yn gwbl "sych" bob nos. Mae tua 1 o bob 5 o blant sy'n cymryd desmopressin yn cael eu gwella'n llwyr o enuresis.
Beth yw manteision desmopressin?
Oherwydd sut mae'n gweithio (lleihau faint o wrin), mae ef yn cael effaith eisoes ar noson gyntaf y driniaeth. Gall hyn fod yn galonogol iawn i'r plentyn.
Os nad oedd y cyffur yn cael effaith mewn ychydig ddyddiau, mae'n annhebygol o weithio. Fodd bynnag, weithiau nid yw'r dos cyntaf yn ddigon uchel. Efallai y bydd y meddyg yn cynghori i gynyddu'r dos, os nad yw'n gweithio, ar yr olwg gyntaf. Yn ychwanegol, mae'n bosib y gall bwyd effeithio ar amsugno desmopresin i'r corff. Felly, os nad yw'n gweithio, yna ceisiwch roi'r dos o leiaf awr a hanner ar ôl bwyta. A pheidiwch â bwydo'ch babi cyn y gwely.
Beth yw anfanteision desmopressin?
Nid yw'n gweithio ym mhob achos. Yn ogystal, mae plant a gymerodd hi, mae tebygolrwydd uchel y bydd gwlychu'r gwely yn dychwelyd ar ôl i'r cyffur ddod i ben. Mae rhai plant yn datblygu sgîl-effeithiau, ond maent yn brin.
Pryd a sut y caiff desmopressin ei chymhwyso?
Fel arfer mae'n cael ei ragnodi i blant dros saith oed, ond weithiau hefyd i blant am flwyddyn neu ddwy yn iau. Os yw'n gweithio, gellir ymestyn ei gais am gyfnod. Ar ôl tri mis o driniaeth, dylid rhoi'r gorau i desmopressin am o leiaf wythnos i asesu cyflwr y plentyn.
Gall Desmopressin fod yn ddefnyddiol hefyd ar gyfer achosion achlysurol. Er enghraifft, ar gyfer gwyliau neu amser i ffwrdd o'r cartref (heicio, ac ati). Gall hefyd helpu plentyn sy'n cael trafferth â gwlychu gwelyau i ddangos enghraifft o noson "sych".
Dylai plentyn yfed ychydig bach o hylif yn unig cyn ac ar ōl cymryd desmopressin.
Sgîl-effeithiau desmopressin.
Mae sgîl-effeithiau yn brin. Mae'r rhain yn cynnwys cur pen, cyfog, a stôl meddal. Nid yw'r sgîl-effeithiau hyn yn ddifrifol ac yn diflannu ar unwaith os bydd y driniaeth yn cael ei atal.
Yn anaml iawn, gall cymryd y cyffur arwain at orlwytho hylif (gormod o hylif yn y corff). Gall hyn arwain at atafaeliadau a phroblemau difrifol. Dylid pwysleisio bod hyn yn effaith anhygoel eithriadol o brin ac mae'n annhebygol y bydd yn digwydd. Fodd bynnag, fel rhagofal:
- Ni ddylai plentyn yfed gormod yn y nos. Mae "dosau" arferol ar gyfer lliniaru syched yn dda, ond nid diodydd ychwanegol ar gyfer pleser, megis caniau â lemonâd.
- Ni ddylai plentyn yfed mwy nag un cwpan hylif (tua 240 ml) awr cyn cymryd desmopresin a hyd at wyth awr ar ôl hynny.
Yn ogystal, ni roddir dismopressin i blentyn sydd â dolur rhydd neu chwydu nes bydd y clefyd yn diflannu. Dylid rhoi digon o hylif i blant â chwydu a dolur rhydd.
Cyffuriau gwrth-iselder tricyclic meddyginiaethol.
Defnyddiwyd y cyffuriau hyn ers blynyddoedd lawer i drin anymataliad wrinol nos. Maent yn cynnwys imipramine, amitriptyline, a nortriptyline. Rhoddir y dos yn union cyn amser gwely.
Sut mae gwrth-iselder tricyclic yn gweithio?
Nid oes gan eu gweithrediad unrhyw beth i'w wneud â chamau gwrth-iselder. Mae ganddynt effaith ychwanegol ar y bledren.
Pa mor effeithiol yw gwrthiselyddion troedclic?
Mae llwyddiant yn debyg yr un peth â desmopressin. Ac mae tebygrwydd mawr hefyd y bydd gwlychu gwelyau yn dychwelyd ar ôl i driniaeth ddod i ben.
Pryd y defnyddir cyffuriau gwrth-iselder troedclic?
Fel rheol, fe'u rhagnodir yn unig i blant dros saith oed. Nid yw'r cyffuriau hyn mor boblogaidd â desmopressin. Mae hyn oherwydd bod tebygolrwydd sgîl-effeithiau yn uwch. Yn ogystal, mae'r cyffuriau hyn yn beryglus rhag ofn y gorddos. Cadwch nhw i ffwrdd oddi wrth blant. Fodd bynnag, mae gwrth-iselder tricyclic yn opsiwn os nad yw desmopressin yn gweithio.
Beth yw'r sgîl-effeithiau posibl?
Nid yw'r rhan fwyaf o blant yn cael sgîl-effeithiau. Mae'r rhain yn cynnwys: ceg sych, rhwymedd, gweledigaeth aneglur, crwydro, pryder, pryder, annisgwyl, anhunedd. Bydd unrhyw un o'r sgîl-effeithiau hyn yn digwydd ar ôl i'r cyffuriau gael eu tynnu'n ôl. Mae sgîl-effaith prin ond difrifol yn groes i'r galon.