Anafiadau o'r asgwrn cefn a llinyn y cefn

Radiograffeg yw'r prif ddull o archwilio cleifion ag anafiadau llinyn y cefn. Fodd bynnag, gall cyfrifiadur (CT) a delweddu resonans magnetig (MRI) helpu i ddewis y dull o driniaeth a monitro ei heffeithiolrwydd. Mae anafiadau o'r asgwrn cefn, sy'n amddiffyn y llinyn asgwrn cefn, yn digwydd yn aml iawn. Fel rheol, maent yn codi o ganlyniad i ddamweiniau traffig neu syrthio o uchder. Gall niwed i'r llinyn cefn gael ei hynysu neu ei gyfuno ag anafiadau pen, cist ac abdomen sy'n peri perygl i fywyd y claf. Anafiadau i'r asgwrn cefn a llinyn y cefn yw prif bwnc yr erthygl.

Anafiadau llinyn y cefn

Mae datblygiad a difrifoldeb trawma'r asgwrn cefn gydag anaf llinyn asgwrn cefn yn dibynnu ar lawer o ffactorau: oed y claf, presenoldeb clefydau blaenorol y system cyhyrysgerbydol, mecanwaith yr anaf a'r grym effaith. Dylid cofio bod sefyllfa'r llinyn asgwrn cefn yn wahanol i'r hyn a welir ar radiograffau ar ôl trawma. Wrth dorri'r asgwrn cefn gyda symudiadau o asgwrn cefn, mae anaf llinyn y cefn yn digwydd mewn tua 15% o achosion, gydag anafiadau ceg y groth yn cyfrif am 40%. Mae archwiliad gofalus o gleifion â thrawma'r asgwrn cefn yn hynod o bwysig - yn aml mae'n helpu i gyflymu'r broses adfer. Er gwaethaf y ffaith bod CT a MRI yn ehangu'r galluoedd diagnostig yn sylweddol, mae dull radiograffeg syml yn dal i gael ei ddefnyddio i astudio'r llinell gyntaf. Er mwyn pennu lleoliad y difrod, mae cyfres o ffotograffau pelydr-X o ansawdd da yn ddigonol.

Diagnosis rhagarweiniol

Mewn rhai cleifion â thrawma sbin ceg y groth yn y camau cychwynnol, nid yw'n bosibl diagnosio toriad yr ail fertebra ceg y groth. Felly, os yw claf yn mynd i mewn gydag amheuaeth o drawma cefnffol ac yn anymwybodol, dylid cynnal radiograffau o'r golofn cefn cyfan, ac os oes angen, CT a MRI. Gall CT benderfynu'n fanwl gywir ar leoliad y toriad a chanfod darnau esgyrn yn y gamlas cefn. Gyda thrawma, mae CT ysgubol yn arbennig o bwysig - mae'n eich galluogi i gyflymu'r diagnosis a rhoi diagnosis mwy cywir. Cynyddodd MRI y galluoedd diagnostig ar gyfer trawma cefn y môr. Mae'r dull hwn yn anhepgor ar gyfer canfod meinwe meddal ac anafiadau llinyn y cefn.

Toriad cwniform

Mae trawma'r fertebra thoracig a lumbar yn eithaf cyffredin. Maent yn codi o ganlyniad i straen gormodol ar y strwythurau eisteddog ac anhyblyg hyn. Gellir pennu presenoldeb a math o doriad trwy radiograffeg syml. Fodd bynnag, efallai y bydd yn ofynnol i CT a MRI benderfynu ar faint y difrod. Mae tomogram cyfrifiadur yn dangos dadleoli darnau esgyrn o'r blaen ac mae eu clymu i mewn i gamlas y cefn (a ddangosir gan saethau). Mae ansefydlogrwydd yn nodweddiadol o doriadau cywasgu llinges o gefn y fertebrau thoracig a lumbar. Er mwyn atal difrod pellach i'r asgwrn cefn a llinyn y cefn, mae angen gosodiad mewnol.

Cyfrol CT

Mae dulliau ymchwil newydd, yn enwedig CT troellog, yn ei gwneud hi'n bosibl cael delwedd tri dimensiwn o'r asgwrn cefn. Fe'u defnyddir yn aml cyn llawdriniaeth ar gyfer anafiadau cyfunol o'r golofn cefn. Os yw'r safle torri yn ansefydlog, mae angen ymyriad llawfeddygol ar unwaith, pan fydd gosodiad mewnol y darnau yn cael ei berfformio.

Anaf llinyn y cefn

Mae gan wahanol rannau o'r asgwrn ceg y groth nodweddion anatomegol a biocemegol; ar radiograffau maent yn edrych yn wahanol. Mae'r nodweddion hyn hefyd yn effeithio ar ddarlun clinigol y lesion a maint y difrod i feinwe meddal. Mae newidiadau mewn meinweoedd meddal yn datblygu oherwydd edema a hemorrhage; gellir eu canfod gan MRI.

Hematoma epidwral

Gall niwed uniongyrchol i'r llinyn asgwrn cefn yn y cam acíwt arwain at ei edema neu gred, yn ogystal â datblygu gwaedu. Gyda thrawma'r asgwrn ceg y groth, gall niwed i bibellau gwaed y dura ddigwydd wrth ddatblygu hematoma (clotiau gwaed), sy'n cywasgu'r dorsal

Rhwystr y llinyn asgwrn cefn

Mae anafiadau difrifol yn aml yn cael eu torri gyda llinyn y cefn. Fel arfer mae hyn yn digwydd pan fo'r asgwrn cefn yn rhy gryf. Mae'r trawma hwn yn arwain at ddatblygiad anhwylderau niwrolegol cronig. Mae maint y swyddogaeth â nam yn dibynnu ar lefel y difrod i'r llinyn asgwrn cefn.