Llwybrau trosglwyddo'r frech goch
Caiff y frech goch ei throsglwyddo gyda gollyngiadau hylif sy'n cael ei ryddhau o lwybr anadlol person sâl pan fyddwch yn peswch neu'n tisian. Mae pathogenau yn syrthio i mewn i gorff person iach trwy bilen mwcws y geg neu gangen y llygad. Mae cyfnod prodromal, neu gyfnod cychwynnol, wedi'i nodweddu gan symptomau sy'n debyg i oer, twymyn, peswch a chysylltiad, a chyfnod ymddangosiad brech nodweddiadol. Mae plentyn sy'n dioddef o'r frech goch yn fwyaf heintus yn y cyfnod prodromal, cyn iddo ddatblygu brech. Fel rheol, mae'r frech goch yn arwain at adferiad llawn.
Rhyddhau'r Symptomau
Fel ar gyfer nifer o glefydau viral, nid oes triniaeth benodol ar gyfer y frech goch. Mae'r gweithgareddau cyffredin yn cynnwys yfed digonedd a chymryd paracetamol i dymheredd is. Yn y cyfnod prodromal, mae diagnosis y frech goch yn anodd. Fodd bynnag, efallai y bydd meddyg yn amau rhywbeth yn fwy difrifol nag oer syml os bydd twymyn a symptomau'r clefyd yn parhau am gyfnod hir. Gall conjunctivitis dirybudd hefyd awgrymu bod y frech goch. Nodwedd nodweddiadol y frech goch yw presenoldeb sbotiau Koplik ar y mwcosa'r ceudod llafar. Mae'r mannau gwyn bach hyn yn ymddangos yn gyntaf ar y geeks gyferbyn â molarau'r ên isaf ac yn lledaenu'n raddol trwy'r mwcosa'r ceudod llafar. Gellir canfod mannau Koplic 24-48 awr cyn ymddangosiad y brech. Un o brif symptomau'r frech goch yw'r presenoldeb ar y croen o frech macwopapwlaidd nodweddiadol (mannau coch gydag uchder yn y ganolfan). Yn y dechrau, mae'r brech yn ymddangos y tu ôl i'r clustiau ac ar hyd y llinell twf gwallt yng nghefn y pen, ac wedyn yn ymledu i'r corff a'r aelodau. Mae mannau unigol yn uno ac yn cynyddu mewn maint, gan ffurfio ffocws o lesion coch. Mae'r brech yn para am bum niwrnod. Yna, mae'r mannau'n dechrau gwella, cael lliw brown, ac ar ôl hynny mae haen uchaf y croen yn esbonio. Mae'r frech wedi'i ddiffodd yn union fel y mae'n ymddangos: ar y dechrau, mae'n diflannu ar y pen, ac yna ar y corff a'r aelodau.
Cymhlethdodau'r frech goch
Fel rheol, mae'r frech goch yn arwain at adferiad llawn. Fodd bynnag, mae rhai plant yn datblygu cymhlethdodau a all gael canlyniadau tymor byr a hirdymor. Gellir cymhlethdodau'r frech goch yn ddau brif grŵp:
Gwaredu heb orchfygu'r system nerfol
Mae gan gymhlethdodau'r grŵp hwn gwrs hawdd a rhagweladwy fel rheol. Yn aml mae llid y glust canol (otitis media), yn ogystal â chymhlethdodau o'r llwybr anadlol uchaf, fel laryngitis. Gall niwmonia bacteriol uwchradd ddatblygu: fel rheol, gellir ei drin â gwrthfiotigau. Mae cymhlethdodau eraill yn cynnwys ulceration corneal a hepatitis.
Cymhlethdodau niwrolegol
Mae cymhlethdodau niwrolegol yn gysylltiedig â threchu'r system nerfol. Ymyriadau febril yw'r ffurf fwyaf cyffredin o atafaelu; maent yn datblygu mewn rhai plant â'r frech goch ymysg tymheredd uchel. Mae enseffalitis (llid yr ymennydd) yn datblygu fel cymhlethdod y frech goch mewn tua 1 o bob 5,000 o blant. Fel rheol mae'n digwydd tua wythnos ar ôl i'r clefyd ddechrau; tra bod plant yn cwyno am cur pen. Er ei fod yn y frech goch, fel ag unrhyw glefyd firaol sy'n digwydd gyda thwymyn, mae'r cur pen yn digwydd yn aml iawn gydag enffalitis, ac mae hi'n drowndid ac yn llidus.
Symptomau enseffalitis y frech goch
Mae plant sydd ag enseffalitis y frech goch yn edrych yn sâl, yn flinedig ac yn drowsus, ond hefyd yn dangos arwyddion o bryder a chyffro. Yn erbyn cefndir enseffalitis mewn plant, mae cyflwr iechyd yn gwaethygu, gall ymyriadau gael eu datblygu. Yn raddol mae'r plentyn yn syrthio i gom. Mae marwolaethau o enffalitis y frech goch yn 15%, sy'n golygu bod pob plentyn seithfed sy'n marw yn marw. Mewn 25-40% o'r plant sydd wedi goroesi, mae cymhlethdodau niwrolegol yn y tymor hir, gan gynnwys epilepsi colli clyw o barlys y membran ac anawsterau dysgu. Mae panencephalitis sglerosing subacute (PSPE) yn gymhlethdod prin gyda chwrs hir a gwannach. Mae'n digwydd mewn 1 allan o 100,000 o blant sydd wedi cael y frech goch, ond nid yw wedi amlygu ei hun am tua saith mlynedd ar ôl y salwch. Mae'r claf yn datblygu symptomau niwrolegol anarferol, gan gynnwys symudiadau anghydnaws y corff, yn ogystal ag anhwylderau lleferydd a gweledigaeth. Am nifer o flynyddoedd mae'r clefyd yn mynd rhagddo ac yn cymryd ffurf fwy difrifol. Dros amser, mae demensia a pharaslys spastig yn datblygu. Yn aml, ni ellir rhoi diagnosis o SSPE ar unwaith, ond gellir amlygu'r afiechyd gan amlygiad clinigol. Caiff y diagnosis ei gadarnhau gan bresenoldeb gwrthgyrff y frech goch yn y gwaed a'r hylif cefnbrofinol, yn ogystal â chan newidiadau nodweddiadol mewn potensial biolegol ar yr EEG. Mewn plant sydd ag imiwnedd gwan, mae'r frech goch yn datblygu'n fwy difrifol fel arfer ac am gyfnod hir: mae eu hiechyd yn dioddef mwy na lles plant ag imiwnedd arferol; maent yn aml yn datblygu cymhlethdodau a chyfradd marwolaethau uwch. Ymhlith y cleifion imiwnodonol (gan gynnwys cleifion canser), mae niwmonia celloedd mawr yn gymhleth yn aml. Gall ddod i ben gyda chanlyniad angheuol. Nid yw trin y frech goch yn effeithiol yn bodoli, er y gellir trin niwmonia'r frech goch gyda ribavirin cyffur gwrthfeirysol mewn ffurf aerosol.
Brechu
Mae lleihau nifer yr achosion o frech goch yn gysylltiedig â chyflwyno brechlyn y frech goch yn y 60au yn y ganrif ddiwethaf (yn yr Undeb Sofietaidd Unedig, dechreuodd brechu mas yn erbyn y frech goch ym 1968). Cyn y brechiad, roedd yr achosion o frech goch yn amrywio o 600 i 2000 o achosion fesul 100,000 o bobl mewn gwahanol flynyddoedd. Erbyn y 2000au cynnar, roedd y dangosydd hwn yn Rwsia eisoes yn llai na 1 person fesul 100,000, a erbyn 2010 y nod oedd ei leihau i sero.